- •1. Методы инструментального исследования в кардиохирургии.
- •2. Врожденные пороки сердца (показания к хирургическому лечению, методы и сроки оперативных вмешательств, возможности чрескожных транслюминальных методов коррекции, прогнозы, исходы, профилактика).
- •5. Бактериальный эндокардит.
- •4. Митральный стеноз (классификация по б.В. Петровскому и а.Н. Бакулеву), клиника, показания к операции, виды операций.
- •5. Ишемическая болезнь сердца. История хирургического лечения ишемической болезни сердца.
- •6. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (показания к хирургическому лечению, выбор метода оперативного пособия, ближайшие и отдаленные результаты).
- •7. Возможности чрезкожных транслюминальных методов (ангиопластика, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация, имплантация стволовых клеток) в лечении ишемической болезнисердца.
- •8. Хирургическое лечение нарушений ритма сердца. Нарушения сердечного ритма. Хирургия бради- и тахиаритмий сердца (мерцательная аритмия, поперечная блокада, желудочковые и наджелудочковые аритмии).
- •9. Постинфарктная аневризма сердца, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операции.
- •10. Перикардиты. Классификация, показания и виды оперативного лечения.
- •11. Основные термины трансплантологии и виды трансплантации.
- •12. Трансплантация печени (показания, противопоказания, виды и этапы операции).
- •13. Результаты трансплантации органов и тканей. Перспективы и направления развития трансплантологии.
- •14. Понятие и порядок констатации смерти головного мозга.
- •15. Алгоритм действия персонала при наличии потенциального донора.
- •16. Понятие трансплантационного иммунитета, патогенез развития иммунного ответа на трансплантант.
- •17. Виды реакции отторжения при трансплантации.
- •19. Трансплантация поджелудочной железы (общие сведения, показания к операции, виды операции).
- •20. Основные положения законодательных актов Республики Беларусь, регламентирующих проведение трансплантации. Структура транспланталогической помощи в Республике Беларусь.
- •21. Исторические этапы развития трансплантации.
- •22. Трансплантация почки (показания, противопоказания, принципы подбора доноров, виды и этапы операции).
- •23. Трансплантация сердца (показания, противопоказания, основные способы и этапы операции).
- •24. Осложнения трансплантации органов (причины, профилактика, лечения).
- •25. Осложнения сахарного диабета, требующие хирургической помощи.
- •26. Синтез гормонов щитовидной железы и их биологическое действие.
- •27. Методы обследования пациентов с патологией щитовидной железы.
- •28. Классификация заболеваний щитовидной железы (София,1961).
- •29. Эндемический зоб (этиология, патогенез, клиника, профилактика консервативная терапия,показания и методы хирургического лечения)
- •30. Токсический зоб (этиология, классификация, клиника, консервативная терапия, показания, показания и методы хирургического лечения).
- •31. Предоперационная подготовка пациентов с тиреотоксическим зобом.
- •32. Зоб Хашимота, зоб Ридель (этиология, клиника, методы лечения).
- •33. Паратиреоз (этиология, клиника, лечение).
- •34. Причины окклюзий билиарной системы.
- •35. Безболевая механическая желтуха (причины, диагностика, лечение).
- •2. Хирургические методы лечения.
- •36. Дистальные стриктуры желчных протоков (клиника, диагностика, лечение).
- •37. Особенности диагностики и лечения стриктур желчных протоков.
- •38. Стеноз большого дуоденального сосочка (диагностика, лечение).
- •39. Методы обследования пациентов с механической желтухой.
- •Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (эрхпг)
- •Чрескожная чреспеченочная холангиография (ччхг)
- •40. Инструментальные методы обследования при механической желтухе.
- •41. Способы интраоперационного обследования желчных протоков.
- •42. Показания к холедохотомии и способы ее завершения.
- •43. Показания и способы наружного и внутреннего дренирования желчных протоков.
- •44. Виды транспеченочных дренажей (показания к применению).
- •45. Эндоскопические вмешательства при механической желтухе.
- •46. Классификация постхолецистэктомического синдрома.
- •I. Постхолецистэктомический синдром, обусловленный изменениями, некорригированными при холецистэктомии
- •II. Постхолецистэктомический синдром, обусловленный изменениями, возникшими в результате оперативных вмешательств:
- •48. Методы обследования пациентов постхолецистэктомическим синдромом.
- •49. Показания к эндоскопическим вмешательствам при постхолецистэктомическом синдроме.
- •50. Реконструктивные и восстановительные операции на желчных путях у пациентов припостхолецистэктомическом синдроме.
- •51. Тактика хирурга при повреждениях желчных протоков.
- •52. Наружные желчные свищи (причины, диагностика, лечение).
- •53. Синдром Миризи (классификация, диагностика, лечение).
- •54. Острый холангит.
- •55. Вторичный склерозирующий холангит.
- •56. Кисты печени.
- •57. Абсцессы печени.
- •58. Эхинококкоз печени.
- •59. Альвеококкоз печени.
- •60. Малоинвазивные вмешательства при очаговых поражениях печени.??????????
- •61.Классификация хронического панкреатита.
- •62. Показания к хирургическому лечению пациентов хроническим панкреатитом.
- •63. Непроходимость выходного отдела желудка и 12-перстной кишки при хроническом панкреатите (диагностика, лечение).
- •64. Виды операций на поджелудочной железе при хроническом панкреатите.
- •Кисты поджелудочной железы (диагностика, эндоскопические и хирургические вмешательства).
- •Механическая желтуха как осложнение хронического панкреатита.
- •Методы исследования при хроническом панкреатите.
- •Дифференциальная диагностика хронического панкреатита и рака поджелудочной железы.
- •69. Свищи поджелудочной железы. Иоскевич(зеленый) 406-410ст.
- •70. Классификация закрытых травм груди.
- •71. Флатирующая грудная клетка (клиника, лечение).
- •72. Пневмоторакс (классификация, клиника, лечение).
- •73. Тупая травма сердца (клиника, лечение).
- •74. Тупая травма грудной клетки с разрывом диафрагмы (клиника, диагностика, лечение).
- •75. Тупая травма грудной клетки с повреждением крупных бронхов (этиология, клиника, лечение).
- •76. Классификация, этиология, клиника гемоторакса при тупой травме грудной клетки.
- •77. Проба Ревелуа-Григуара при гемотораксе.
- •78. Консервативная терапия травматического гемоторакса (показания, методы).
- •79. Показания к хирургическому лечению гемоторакса.
- •80. Показания к хирургическому лечению свернувшегося гемоторакса (методы лечения).
- •81.Свернувшийся гемоторакс (этиология, клиника).
- •82. Спонтанный пневмоторакс (этиология, клиника, лечение).
- •83. Закрытая травма паренхиматозных органов брюшной полости (клиника, диагностика, лечение).
- •84. Тупая травма живота с повреждением полых органов (клиника, диагностика, лечение).
- •85. Грыжи слабых мест диафрагмы.
- •86. Релаксация диафрагмы.
- •87. Травматические диафрагмальные грыжи.
- •88. Грыжи собственно диафрагмы.
- •89. Скользящая (аксиальная) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- •90. Виды операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.
- •91. Парастернальные грыжи.
- •92. Строение портальной сосудистой системы. Порто-системные анастомозы.
- •93. Клиническая картина портальной гипертензии
- •94. Определение «понятия портальная гипертензия». Причины и патогенез возникновения портальной гипертензии
- •95. Классификация портальной гипертензии
- •97.Возможности использования современных малоинвазивных технологий в лечении портальной гипертензии
- •98. Осложнения портальной гипертензии
- •96.Методы диагностики портальной гипертензии
- •99.Основные группы оперативных вмешательств при портальной гипертензии
- •100.Операции азиго-портального разобщения
- •101.Операции, направленные на уменьшение притока крови в портальную систему.
- •102.Операции, направленные на усиление регенерации печени.
- •103. Консервативное лечение портальной гипертензии.
- •104. Методы остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
- •105. Асцитокорригирующие операции.
- •106. Клиника повреждений пищевода.
- •107. Клинические стадии ожога пищевода.
- •108. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (клиника, диагностика, лечение).
- •109. Дивертикулы пищевода.
- •115. Раннее и позднее бужирование пищевода при химических ожогах.
- •116. Пищевод Баретта.
- •117. Причины повреждений пищевода и их профилактика
- •118. Методы бужирования пищевода при химических ожогах.
- •119. Синдром дисфагии.
- •Клинические особенности
- •Лечение заболевания
- •Определение
- •Причины
- •Симптомы
- •Лечение кардиоспазма пищевода
- •Прогноз
- •124. Опухоли молочной железы, основные методы скрининга.
- •2) В чем заключается скрининг рака молочной железы?
- •Что такое маммография?
- •У каких женщин скрининг рака молочной железы не проводится?
- •При помощи каких методов можно выявить рак молочной железы?
- •Какую пользу приносит скрининг рака молочной железы?
- •Есть ли недостатки скрининга рака молочной железы?
- •Что надо знать о скрининге рака молочной железы?
- •125. Доброкачественные опухоли молочной железы (скрининг, методы диагностики, клиника,диагностика, лечение).
- •127. Острый гнойный мастит, классификация, принципы хирургического лечения.
- •135. Классификация медиастинитов.
- •Классификация медиастинита
- •140. Неврогенные опухоли средостения (классификация, диагностика, клиника, лечение).
- •141. Классификация опухолей средостения.
- •142. Мезенхиальные опухоли (классификация, клиника, диагностика, лечение).
- •143. Лимфогенные опухоли средостения (классификация, клиника, диагностика, лечение).
- •144. Феохромоцитома (клиника, диагностика, лечение).
- •146. Методы дренирования средостения при гнойных медиастинитах.
- •147. Кисты средостения (классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение).
- •148. Загрудинный зоб (клиника, диагностика, лечение).
- •149. Тимома (этиология, клиника, диагностика, лечение).
44. Виды транспеченочных дренажей (показания к применению).
У больных с резко выраженной желтухой и опасностью рецидива рубцового процесса в области вмешательства шире используется чреспеченочное дренирование желчных путей. С этой целью применяются различные способы. По Прадери (Praderi) после холедохотомии в проток вводят буж, который осторожно проталкивают в проксимальном направлении и расширяют (туннелизируют) стенозированный участок. Затем надсекают ткань печени над головкой бужа, к которой прочно фиксируют дренаж. После извлечения зонда дистальный конец трубки проталкивают в холедох ниже места стриктуры, а проксимальный выводят наружу. Если имеется препятствие для оттока желчи и в дистальном отделе общего желчного протока, дренаж может быть импланти
рован в изолированную по Ру петлю тощей кишки (по Rodney—Smith). Метод Сейпла—Куриана (Saypol, Kurian) предусматривает применение сквозного управляемого транспеченочного дренажа (рис. 19). С этой целью через гепатикоеюанастомоз проводят дренаж, оба конца которого выводят наружу: один — через ткань печени (в виде гепатостомы), другой — через конец отключенной кишки (в виде еюностомы). Следует избегать оставления недренируемой доли. Паллиативные операции. При низких уровнях непроходимости желчных путей на почве распространенных форм рака (дистальный отдел холедоха, большой дуоденальный сосочек, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка) оперативное вмешательство сводится к наложению обходных билиодигестивных соустьев. Имеется много вариантов их формирования с использованием для этих целей, с одной стороны, желчного пузыря, холедоха, гепатикохоледоха, с другой — желудка, двенадцатиперстной и тощей кишок. Тем не менее предпочтение чаще отдается наложению гепатикохоледоходуодено- или еюноанастомоза на выключенной петле. Более сложно решать вопрос о дренировании желчных путей у больных желтухой, обусловленной локализацией опухолевого процесса в области ворот печени. В этих случаях операции направлены на создание условий для ретроградного отведения желчи из внутрипеченочных протоков.
Иногда для этих целей используется желчный пузырь — вскрывается его просвет, а через ложе проводится дренажная трубка в расширенный внутрипеченочный проток
после его предварительной пункции. Затем накладывается холецистостома на протяжении, дренажи выводятся наружу. Однако после соединения просвета внутрипеченочного желчного протока и желчного пузыря операцию можно закончить формированием гепатохолангиохолецистоеюнанастомоза. В редких случаях для ретроградного отведения желчи применяется операция Лонгмайера — производится краевая резекция 3-го сегмента печени и накладывается анастомоз между магистральным печеночным протоком и выключенной по Ру тонкой кишкой на дренажной трубке, выведенной наружу с помощью подвесной энтеростомии. Иногда используется операция Дольотти — резецируется часть левой доли печени и анастомозируется крупный внутрипеченочный проток с передней стенкой желудка . Кроме наложения различных видов билиодигестивных анастомозов применяются также методы туннелизации желчных путей. В таких случаях производят холедохотомию, бужируют через опухолевую ткань желчные протоки и после этого проводят в них трубку выше места обструкции.
Операцию заканчивают тем или другим методом транспеченочного дренирования путей желчеоттока.( Схемы и картинки на стр 203-206 в книге Батвинкова)