2.2. Общие закономерности развития алкоголизма, наркоманий и токсикоманий

Употребление любого химического вещества, не являющегося пищевым продуктом, в дозах, способных оказывать заметный физиологический эффект, при первом его приеме часто проявляется реакцией неприятия, отвращением, тошнотой или иными вегетативными реакциями. При введении вещества в повышенных дозах, не обусловленных необходимостью получения лечебного эффекта, но для получения сопутствующе-го веселящего (эйфоризирующего), успокаивающего (транквилизирующего) или одурманивающего действия, желаемый эффект возможно получать достаточно долго при одних и тех же дозах, если они малы, а приемы препарата нечасты. Но при преодолении некоего порога начинает обнаруживаться процесс роста толерантности, сос-тоящий в том, что прежние дозы перестают оказывать желаемый эффект и для получения его приходится увеличивать дозировку. Одновременно происходит и повышение порога переносимости доз, вызывающих признаки отравления (интоксикации). Причина этого состоит в том, что в клетках организма индуцируются ферментные системы, детоксицирующие, разрушающие вводимое ве-щество. Весь период употребления препарата, не проявляющийся признаками первой стадии, рассматривается как период бытового употребления вещества и еще не считается заболеванием. В случае алкоголизма этот период может быть очень длительным и продолжаться годами или даже деся-тилетиями и именуется "бытовым пьянством". Средний срок формирования первой стадии при алкоголизме 5-10 лет. При умеренном употреблении ее развитие может растягиваться на 25-30 лет, и явления психической зависимости проявляться достаточно слабо. При злокачественном течении формирование может завершиться в течение 1-3 лет.  Темп развития заболевания в большой степени зависит и от свойств самого вещества. Так, алкоголизм для своего развития даже в самых неблагоприятных случаях требует не менее 1 года, чаще нескольких лет. В то же время морфинизм даже в самых благоприятных случаях развивается не позднее, чем через 2-3 месяца, при систематическом приеме препарата. После завершения установления психической зависимости при употреблении вещества в самых высоких дозах, что неизбежно при систематическом приеме, через некоторое время происходит формирование 2-й стадии заболевания, проявляющееся развитием физической зависимости, которая проявляется тяжелым физическим состоянием при прекращении приема вещества. Это состояние называется абстиненция.

В последующем у злоупотребляющего происходит переход на 3-ю стадию, характеризующуюся выраженным снижением функции детоксицирующей системы, что проявляется быстрым снижением толерантности, создавая угрозу отравления.  Параллельно с годами у больного в результате систематического употребления токсичного вещества нарастают явления психической и физической деградации. Первыми меняются особенности характера, заостряются черты личности, нарастает психопатизация личности, а при действии некоторых веществ отмечаются более глубокие психические расстройства с явлениями снижения памяти и интеллекта (энцефалопатии). При приеме летучих веществ, принимаемых посредством ингаляции, признаки энцефалопатии появляются особенно быстро, вскоре после начала злоупотребления. При употреблении различных веществ на любой из стадий могут развиваться психозы, в том числе хронические.