2.3. Табакокурение

Табакокурение (накотиномения) приносит безусловный вред, как самому курильщику, так и его окружению. Вредкурения заключается прежде всего в том, что снижается сопротивляемость организма курильщика, ухудшая течение уже имеющихся болезней, ускоряя или даже вызывая развитие таких заболеваний, как сердечно-сосудистые (в том числе стенокардия), облитерирующий эндартериит (который приводит к ампутациям ног), язвенная болезнь желудка. Исключительное значение табакокурение имеет для развития злокачественных опухолей, особенно рака легких. Следует знать, что первичный рак легких (не вызванный метастазами из других органов) бывает только у курильщиков. Большой вред никотин наносит растущему организму ребенка, подростка, здоровью женщины. Вредному влиянию подвергаются также люди, находящиеся в непосредственном общении с курящими. Они вынуждены вдыхать воздух, насыщенный продуктами распада горящего табака, в то время как их организм меньше защищен от его вредного действия, чем организм курильщика. Уже через 1,5 часа после пребывания некурящего в накуренном помещении в его организме концентрация никотина увеличивается в 8 раз. Табак содержит около 30 химических соединений, большинство из которых вредны для организма человека. Особый вред наносит алкалоид никотин, являющийся нейротропным ядом. Помимо никотина, с табачным дымом в легкие попадают такие канцерогенные (вызывающие рак) вещества, как бензпирен и его производные, углекислый газ, окись углерода. Особенно много токсичных веществ находится в дыму, выделяемом при докуривании сигареты или папиросы до конца. В развитии никотиномании выделяют три стадии, по Э. А. Бабаяну и М. X. Гонопольскому (1987). Начальная, I стадия. Курение носит систематический характер. При этом употребляется все большее количество сигарет. Появляется чувство, что курение повышает работоспособность, улучшает самочувствие. Продолжительность стадии 3 -5 лет. Хроническая, II стадия. Курильщик выкуривает в среднем 1 - 2 пачки в день. Курение носит характер навязчивого желания. Физическое влечение проявляется в виде утреннего кашля, чувства дискомфорта, постоянного желания продолжать курение. Отмечаются бронхит, расстройства желудка (изжога, неприятные ощущения, боли), неприятные ощущения в области сердца.  Появляется тяжесть в голове, нарушается сон, возникают раздражительность и некоторое снижение работоспособности. Продолжительность стадии от 5 до 15-20 лет. Поздняя, III стадия. Комфортного состояния практически не бывает. Курение становится систематическим. Физическое влечение проявляется в виде неглубокой абстиненции, которая сопровождается чувством тяжести в голове, головной болью, снижением или потерей аппетита, общим дискомфортом. Отмечаются нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Могут наблюдаться повышенная раздражительность, снижение памяти и работоспособности. Появляется желание выкурить сигарету натощак, необходимое для снятия неприятных ощущений, появляющихся по утрам, утренний кашель курильщика, нарушения сна, иногда потребность выкурить ночью папиросу или сигарету. В последние годы курение широко распространяется среди студенток. Никотин особенно вреден для молодого женского организма. Отмечено, что у детей курящих матерей показатели здоровья новорожденных хуже, чем у детей некурящих женщин. С 1970 года ВОЗ ведет планомерную активную борьбу с табакокурением. В ряде стран мира запрещены реклама табачных изделий и курение в общественных местах (в том числе в РФ с 2002 г.), на табачных изделиях пишется предупреждение о вреде курения. В некоторых странах наблюдается тенденция к снижению числа курящих. Лечение никотиномании проводится в наркологических кабинетах.