- •НавчальНі цілі
- •Тема 1 фізико-хімічні властивості крові
- •Склад і кількість крові
- •Значення води
- •Значення білків
- •Склад білків плазми крові
- •Значення електролітів
- •Вимоги до кровозамінників:
- •Класифікація кровозамінників:
- •Функціональна система, що забезпечує сталість осмотичного тиску
- •Осморегулювальний рефлекс
- •Волюморегулювальний рефлекс
- •Натрійуретичний рефлекс
- •Фізико-хімічні властивості крові:
- •Фактори, які впливають на в'язкість:
- •Механізми забезпечення сталості рН
- •Показники кислотно - основного стану крові
- •Вікові особливості фізико-хімічних властивостей крові
- •Список рекомендованої літератури:
- •Питання для самоконтролю
- •Задачі для самоконтролю
- •Тестові завдання для самоконтролю
- •Тема 2 фізіологія еритроцитів Поняття про еритрон
- •Функції еритроцитів
- •Загальна функціональна характеристика еритроцитів
- •1 Кількість еритроцитів
- •1 Форма еритроцитів
- •Діаметр еритроцитів
- •3 Еритроцит є без'ядерною клітиною
- •4 Пластичність еритроцита
- •5 Осмотична резистентність еритроцитів
- •Гемоліз %
- •6 Швидкість осідання еритроцитів (шое)
- •Чинники, що впливають на шое
- •1 Білковий склад плазми крові.
- •Функціональні властивості складових частин еритроцита
- •Структура гемоглобіну
- •Регуляція вмісту еритроцитів у периферичній крові
- •Механізми регуляції еритропоезу
- •1 Нервовий:
- •2 Гуморальний:
- •Механізми руйнування еритроцитів
- •Види гемолізу
- •Питання для самоконтролю
- •Задачі для самоконтролю
- •Тестові завдання для самоконтролю
- •Тема 3 групи крові Поняття про аглютиногени, аглютиніни, аглютинацію
- •Резус-конфлікт
- •Інші системи крові
- •Переливання крові (гемотрансфузія)
- •Етапи переливання крові
- •Правила переливання крові
- •Список рекомендованої літератури:
- •Задачі для самоконтролю
- •Тестові завдання для самоконтролю
- •Тема 4 захисні функції крові. Лейкоцити Розподіл лейкоцитів в організмі
- •Функціональні властивості лейкоцитів
- •Основні функції окремих форм лейкоцитів базофіли
- •Функції базофілів
- •Еозинофіли
- •Функції еозинофілів
- •Функції нейтрофілів
- •Механізм фагоцитозу
- •Стадії фагоцитозу:
- •Моноцити
- •Функції моноцитів
- •Лімфоцити
- •Існують 3 популяції лімфоцитів:
- •Список рекомендованої літератури
- •Питання для самоконтролю
- •Задачі для самоконтролю
- •Тестові завдання для самоконтролю
- •Тема 5 гемостаз
- •Функції системи гемостазу
- •Структура системи гемостазу
- •Механізми гемостазу
- •Роль судинної стінки в гемостазі
- •Роль тромбоцитів у гемостазі
- •Функції тромбоцитів
- •Судинно-тромбоцитарний гемостаз
- •Етапи агрегації
- •Механізм агрегації
- •Коагуляційний гемостаз
- •Утворення тромбіну
- •Утворення фібрину
- •Фібриноліз
- •Ендотеліальний,
- •Антикоагулянтна система
- •Класифікація антикоагулянтів
- •Питання для самоконтролю
- •Задачі для самоконтролю
- •Тестові завдання для самоконтролю
- •Практичні роботи Робота 1 Визначення гематокритного показника
- •Робота 2 Визначення осмотичної резистентності еритроцитів
- •Робота 3 Визначення шое
- •Рекомендації щодо оформлення результатів роботи
- •Робота 4 Підрахунок еритроцитів
- •Камера горяєва
- •Робота 5 Колориметричний метод кількісного визначення рівня гемоглобіну в крові (метод Салі)
- •Рекомендації щодо оформлення результатів роботи
- •Робота 7 Підрахунок лейкоцитів
- •Рекомендації щодо оформлення результатів роботи
- •Робота 8 Визначення групи крові за системою ав0 за допомогою цоліклонів
- •Оцінка результатів та контроль
- •Робота 9 Визначення групи крові за системою аво за допомогою стандартних сироваток
- •Оцінка результатів та контроль
- •Рекомендації щодо оформлення результатів роботи
- •Тестові питання до ліцензійного іспиту „крок 1” з розділу „Фізіологія крові”
- •Еталони відповідей до тестових питань ліцензійного іспиту „крок 1” з розділу „Фізіологія крові”
- •Еталони відповідей на ситуаційні задачі
- •Тема 1 Фізико-хімічні властивості крові
- •Тема 2 Фізіологія еритроцитів
- •Тема 3 Групи крові
- •Тема 4 Захисні властивості крові
- •Тема 5 Гемостаз
- •Еталони відповідей на тестові завдання
- •(Обов'язковий) Приблизна схема протоколу досліду Протокол № ___
- •Додаток в (обов'язковий) Склад плазми крові
Тестові питання до ліцензійного іспиту „крок 1” з розділу „Фізіологія крові”
1 Пацієнту необхідна гемотрансфузія. Яку пробу з обов’язкових Ви виконаєте останньою:
біологічну пробу;
пробу на групову сумісність;
визначення резус-належності крові донора;
визначення групи крові донора в системі АВ0;
визначення групи крові реципієнта в системі АВ0?
2 При дослідженні крові пацієнта виявлено реакцію аглютинації в стандартних сироватках І та ІІ груп і відсутність з ІІІ і антирезусною. Кров якої групи можна переливати в разі потреби:
І (0) Rh+;
ІІІ (В)Rh-;
ІІ (А) Rh-;
IV (АВ) Rh+;
IV (АВ) Rh-;
ІІІ (В) Rh+?
3 При визначенні групи кров за системою АВ0 за допомогою сироваток були отримані результати: аглютинація відбулася в сироватках І, ІІ та ІІІ груп. Яка група досліджуваної крові:
ІІІ (В);
IV (АВ);
ІІ (А);
І (0);
неможливо визначити?
4 Назвіть аглютиноген, який надає крові резус-позитивної
властивості:
правильної відповіді немає;
А – аглютиноген;
В – аглютиноген;
Д – аглютиноген.
5 Для ІІІ групи крові характерна відсутність:
аглютиногену В, аглютиніну бета;
аглютиногену А, аглютиніну альфа;
аглютиногену А, аглютиніну бета;
аглютиногену В, аглютиніну альфа.
6 Аглютинін альфа наявний в крові:
І групи, ІІІ групи;
І групи, ІІ групи;
І групи, IV групи;
ІІ групи, ІІІ групи;
ІІ групи, IV групи;
ІІІ групи, IV групи.
7 Після тривалого голодування у хворого розвинулися набряки тканин. Що є причиною цього явища:
збільшення осмотичного тиску плазми крові;
зниження осмотичного тиску плазми крові;
зниження онкотичного тиску плазми крові;
зниження гідростатичного тиску крові;
збільшення онкотичного тиску плазми крові?
8 У жінки перед пологами ШОЕ 40 мм/год. Така величина ШОЕ обумовлена тим, що в крові підвищено вміст:
фібриногену;
альбумінів;
білків;
еритроцитів;
ліпопротеїнів.
9 Людина постійно живе високо у горах. Яку зміну показників крові можна визначити у неї:
зменшення кольорового показника;
зменшення показника вмісту гемоглобіну;
появу в крові еритробластів;
зменшення кількості ретикулоцитів;
збільшення кількості еритроцитів?
10 Назвіть основну функцію нейтрофілів:
визначають гематокрит;
специфічний імунний захист;
фагоцитоз;
припинення кровотечі.
11 Синтез імуноглобулінів забезпечують:
базофіли;
нейтрофіли;
еозинофіли;
Т – лімфоцити;
макрофаги;
правильної відповіді немає;
В – лімфоцити.
12 Назвіть, яка із зазначених величин характеризує нормальний вміст паличкоядерних нейтрофілів у периферичній крові:
0-1%;
1-6%;
1-5%;
2-10%;
20-35%;
47-72%.
13. У дитини виявлено гельмінти. Які зміни у периферичній крові будуть спостерігатися при цьому:
еозинофілія;
лейкоцитоз;
нейтрофілія;
базофілія;
моноцитоз?
14 При профогляді у людини, що не має скарг на стан здоров’я, виявлено лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:
вживання алкоголю;
фізичного навантаження;
значного вживання води;
розумової праці;
відпочинку на курорті.
15 Назвіть, яка із зазначених величин характеризує нормальний вміст базофілів у периферичній крові:
20-35%;
1-5%;
1-6%;
2-10%;
0-1%;
47-72%;
правильної відповіді немає.
16 Назвіть основну функцію В-лімфоцитів:
фагоцитоз;
визначають гематокрит;
специфічний імунний захист;
припинення кровотечі;
правильної відповіді немає.
17 При аналізі крові виявлено незначне підвищення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз) без змін інших показників. Причиною цього може бути те, що перед дослідженням людина:
палила тютюн;
не снідала;
погано спала;
поснідала;
випила 200 мл води.
18 На останньому місяці вагітності вміст фібриногену в плазмі крові у 2 рази вище норми. Які величини швидкості осідання еритроцитів слід при цьому очікувати:
10 – 15 мм/год;
5 – 10 мм/год;
40 – 50 мм/год;
3 – 12 мм/год;
0 – 5 мм/год?
19 У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєво порушена її білоксинтезувальна функція. До зменшення якого параметра гомеостазу це призведе:
онкотичного тиску плазми крові;
осмотичного тиску;
рН;
щільності крові;
гематокритного показника?
20 Чоловіку 42 років після хірургічної операції внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну. Це спричинить посилений рух води у такому напрямку:
із клітин у міжклітинну рідину;
із міжклітинної рідини у капіляри;
із капілярів у міжклітинну рідину;
з міжклітинної рідини у клітину.
21 Людина, після вживання солоної їжі завжди відчуває спрагу. Зі зміною якого показника крові це може бути пов’язано:
ШОЕ;
онкотичного тиску;
гематокриту;
осмотичного тиску;
резистентності еритроцитів?
22 Людина тривалий час дотримувалася безбілкової дієти, суворо обмежуючи вміст білків в їжі. Як зміниться перерозподіл води між капіляром і міжклітинним середовищем:
зменшиться фільтрація, зменшиться реабсорбція;
зменшиться фільтрація, збільшиться реабсорбція;
збільшиться фільтрація, зменшиться реабсорбція;
збільшиться фільтрація, збільшиться реабсорбція?
23 Чоловіку 38 років після значної крововтрати влили 800 мл еритроцитарної маси. Як зміниться ШОЕ:
збільшиться;
зменшиться;
не зміниться;
правильної відповіді немає?
24 У крові після ушкодження судин мікроциркуляторного русла збільшився вміст тромбоксану А2, що призвело до зменшення часу кровотечі внаслідок зменшення :
зворотної агрегації;
адгезії тромбоцитів;
незворотної агрегації тромбоцитів;
гемокоагуляції;
рефракції тромбу.
25 Загальний час згортання крові 5 хвилин, протромбіновий індекс 100%, вміст протромбіну в плазмі крові 0,15 г/л. При таких показниках тривалість ІІ фази коагуляційного гемостазу становить:
5 секунд;
1 хвилину;
2 хвилини;
10 хвилин;
20 секунд.
26 У хворого після захворювання печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до збільшення часу:
фібринолізу;
першої фази коагуляційного гемостазу;
судинно-тромбоцитарного гемостазу;
другої фази коагуляційного гемостазу;
третьої фази коагуляційного гемостазу.
27 У пацієнта при незначних механічних впливах виникають підшкірні крововиливи. Що може бути причиною такого явища:
тромбоцитоз;
тромбоцитопенія;
еритроцитоз;
еритропенія;
лейкоцитоз;
лейкопенія?
28 У хлопчика 4 років виявили відсутність у крові фактора VIII, що призводить до тривалої кровотечі при пошкодженні судин внаслідок порушення гемостазу безпосередньо під час утворення:
тромбіну;
кров’яної протромбінази;
тканинної протромбінази;
фібрину;
тромбостеніну.
29 У юнака 16 років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну К, що призведе, перш за все, до порушення:
онкотичного тиску крові;
швидкості осідання еритроцитів;
утворення антикоагулянтів;
утворення еритропоетинів;
згортання крові.
30 Загальний час згортання крові 5 хвилин. Протромбіновий індекс 100%. При таких показниках тривалість І фази коагуляційного гемостазу становитиме:
15 секунд;
15 хвилин;
5 секунд;
5 хвилин;
2 хвилини.
31 У дівчинки 13 років виявили відсутність у крові фактора Х, що призводить до тривалої кровотечі при пошкодженні судин внаслідок порушення гемостазу безпосередньо під час утворення:
тромбостеніну;
тромбіну;
фібрину;
протромбінази;
плазміну.
32 Назвіть орган, в якому утворюються еритропоетини:
нирки;
легені;
печінка;
селезінка;
серце.
33 Назвіть основну функцію еритроцитів:
згортання крові;
створення осмотичного тиску;
транспорт газів (дихальна);
створення онкотичного тиску;
захисна.
34 Яка кількість гемоглобіну в нормі у чоловіків:
90 – 120 г/л;
120 – 140 г/л;
100 – 120 г/л;
140 – 220 г/л;
135 – 160 г/л?
35 Яка з форм гемоглобіну є основною у крові плода:
HbH;
HbF;
HbP;
HbA1;
HbA2?
36 Де утворюються еритроцити у дорослої людини:
в печінці;
в селезінці;
у червоному кістковому мозку;
в нирках;
в лімфоїдній тканині?
37 Що характеризує кольоровий показник:
відносний вміст гемоглобіну в кожному окремому еритроциті;
абсолютний вміст гемоглобіну в кожному окремому еритроциті;
відносний вміст гемоглобіну в одиниці об’єму крові;
правильної відповіді немає?
38 Назвіть основний орган, в якому руйнуються еритроцити:
печінка;
легені;
селезінка;
нирки;
м’язи;
правильної відповіді немає.
39 Як називається крива нормального розподілу еритроцитів по діаметру:
Прайса-Джонса;
Старлінга;
Рейнольдса;
Франка-Старлінга?
40 Яка з форм гемоглобіну є основною у крові здорової дорослої людини:
HbH;
HbF;
HbA1;
HbP;
HbA2?
41 Жінка 25 років, вагітна втретє, потрапила в клініку із загрозою переривання вагітності з причини Rh-конфлікту. Яка комбінація Rh-фактора у неї та плода може бути причиною цього:
Rh (-) у матері, Rh (-) у плода;
Rh (-) у матері, Rh (+) у плода;
Rh (+) у матері, Rh (-) у плода;
Rh (+) у матері, Rh (+) у плода?
42. При визначенні групи крові за системою АВ0 за допомогою сироваток були отримані результати: аглютинація відбулася у сироватках І та ІІ груп, не відбулась в сироватках ІІІ групи. Яка група крові:
ІІІ (В);
ІІ (А);
IV (AB);
I (0);
неможливо визначити?
43 До якої фракції білків плазми крові належать антитіла:
бета-глобуліни;
альбуміни;
альфа-глобуліни;
гамма-глобуліни;
фібриноген?
44 Аглютиноген А відсутній у крові:
ІІ групи, IV групи;
І групи, ІІ групи;
І групи, IV групи;
ІІ групи, ІІІ групи;
І групи, ІІІ групи;
ІІІ групи, IV групи.
45 Для ІІІ групи крові характерна наявність:
аглютиногену А, аглютиніну бета
аглютиногену А, аглютиніну альфа
аглютиногену В, аглютиніну бета
аглютиногену В, аглютиніну альфа
правильної відповіді немає?
