- •НавчальНі цілі
- •Тема 1 фізико-хімічні властивості крові
- •Склад і кількість крові
- •Значення води
- •Значення білків
- •Склад білків плазми крові
- •Значення електролітів
- •Вимоги до кровозамінників:
- •Класифікація кровозамінників:
- •Функціональна система, що забезпечує сталість осмотичного тиску
- •Осморегулювальний рефлекс
- •Волюморегулювальний рефлекс
- •Натрійуретичний рефлекс
- •Фізико-хімічні властивості крові:
- •Фактори, які впливають на в'язкість:
- •Механізми забезпечення сталості рН
- •Показники кислотно - основного стану крові
- •Вікові особливості фізико-хімічних властивостей крові
- •Список рекомендованої літератури:
- •Питання для самоконтролю
- •Задачі для самоконтролю
- •Тестові завдання для самоконтролю
- •Тема 2 фізіологія еритроцитів Поняття про еритрон
- •Функції еритроцитів
- •Загальна функціональна характеристика еритроцитів
- •1 Кількість еритроцитів
- •1 Форма еритроцитів
- •Діаметр еритроцитів
- •3 Еритроцит є без'ядерною клітиною
- •4 Пластичність еритроцита
- •5 Осмотична резистентність еритроцитів
- •Гемоліз %
- •6 Швидкість осідання еритроцитів (шое)
- •Чинники, що впливають на шое
- •1 Білковий склад плазми крові.
- •Функціональні властивості складових частин еритроцита
- •Структура гемоглобіну
- •Регуляція вмісту еритроцитів у периферичній крові
- •Механізми регуляції еритропоезу
- •1 Нервовий:
- •2 Гуморальний:
- •Механізми руйнування еритроцитів
- •Види гемолізу
- •Питання для самоконтролю
- •Задачі для самоконтролю
- •Тестові завдання для самоконтролю
- •Тема 3 групи крові Поняття про аглютиногени, аглютиніни, аглютинацію
- •Резус-конфлікт
- •Інші системи крові
- •Переливання крові (гемотрансфузія)
- •Етапи переливання крові
- •Правила переливання крові
- •Список рекомендованої літератури:
- •Задачі для самоконтролю
- •Тестові завдання для самоконтролю
- •Тема 4 захисні функції крові. Лейкоцити Розподіл лейкоцитів в організмі
- •Функціональні властивості лейкоцитів
- •Основні функції окремих форм лейкоцитів базофіли
- •Функції базофілів
- •Еозинофіли
- •Функції еозинофілів
- •Функції нейтрофілів
- •Механізм фагоцитозу
- •Стадії фагоцитозу:
- •Моноцити
- •Функції моноцитів
- •Лімфоцити
- •Існують 3 популяції лімфоцитів:
- •Список рекомендованої літератури
- •Питання для самоконтролю
- •Задачі для самоконтролю
- •Тестові завдання для самоконтролю
- •Тема 5 гемостаз
- •Функції системи гемостазу
- •Структура системи гемостазу
- •Механізми гемостазу
- •Роль судинної стінки в гемостазі
- •Роль тромбоцитів у гемостазі
- •Функції тромбоцитів
- •Судинно-тромбоцитарний гемостаз
- •Етапи агрегації
- •Механізм агрегації
- •Коагуляційний гемостаз
- •Утворення тромбіну
- •Утворення фібрину
- •Фібриноліз
- •Ендотеліальний,
- •Антикоагулянтна система
- •Класифікація антикоагулянтів
- •Питання для самоконтролю
- •Задачі для самоконтролю
- •Тестові завдання для самоконтролю
- •Практичні роботи Робота 1 Визначення гематокритного показника
- •Робота 2 Визначення осмотичної резистентності еритроцитів
- •Робота 3 Визначення шое
- •Рекомендації щодо оформлення результатів роботи
- •Робота 4 Підрахунок еритроцитів
- •Камера горяєва
- •Робота 5 Колориметричний метод кількісного визначення рівня гемоглобіну в крові (метод Салі)
- •Рекомендації щодо оформлення результатів роботи
- •Робота 7 Підрахунок лейкоцитів
- •Рекомендації щодо оформлення результатів роботи
- •Робота 8 Визначення групи крові за системою ав0 за допомогою цоліклонів
- •Оцінка результатів та контроль
- •Робота 9 Визначення групи крові за системою аво за допомогою стандартних сироваток
- •Оцінка результатів та контроль
- •Рекомендації щодо оформлення результатів роботи
- •Тестові питання до ліцензійного іспиту „крок 1” з розділу „Фізіологія крові”
- •Еталони відповідей до тестових питань ліцензійного іспиту „крок 1” з розділу „Фізіологія крові”
- •Еталони відповідей на ситуаційні задачі
- •Тема 1 Фізико-хімічні властивості крові
- •Тема 2 Фізіологія еритроцитів
- •Тема 3 Групи крові
- •Тема 4 Захисні властивості крові
- •Тема 5 Гемостаз
- •Еталони відповідей на тестові завдання
- •(Обов'язковий) Приблизна схема протоколу досліду Протокол № ___
- •Додаток в (обов'язковий) Склад плазми крові
Еталони відповідей на тестові завдання
Тема 1 Фізико-хімічні властивості крові
1 E 4 B 7 F 10 A,D,F,G 13 C
2 A,D,E,H 5 A,B,C 8 B,D, 11 A 14 C
3 D 6 B,D 9 C 12 B 15 C,D
Тема 2 Фізіологія еритроцитів
1E 4 B,D 7 B,C,F 10 A 13 A
2 A 5 C 8 C 11 . C 14 D
3 D 6 C 9 A,C,D,E 12 E
Тема 3 Групи крові
1A, C 4 A 7 A 10 A,B,C,D,E 13 C
2 C,D 5 C,D 8 C,D 11 A,B 14 D
3 A,C 6 B 9 B,C 12 B 15 C
Тема 4 Захисні властивості крові
1 A,B,D,E,G 4 A,F 7 A 10 C
2 B 5 D 8 D
3 D,E,G 6 C 9 E
Тема 5 Гемостаз
1 B 4 A, D 7 E 10 B 13 A,B,C
2 F 5 A,B,C,G 8 A 11 D 14 G
3 F 6 D 9 B 12 G 15 A,G
Д О Д А ТО К А
(Обов'язковий) Приблизна схема протоколу досліду Протокол № ___
Дата заняття: _____________________________________________
Тема:_____________________________________________________
Хід роботи: ( коротко описати порядок роботи).
Результати досліду: (описати візуальні спостереження, вимірювання, зробити необхідні малюнки, схеми і т. п.).
Висновки: повинні бути конкретними і випливати з досліду).
Підпис студента
Підпис викладача
Таблиця А 1 - Множники та префікси для десяткових кратних і часткових одиниць
Множник |
Префікс |
Позначе- ння префікса |
Множник |
Префікс |
Позначе-ння префікса |
1015 |
Пета |
П |
10-1 |
Деци |
д |
1012 |
Тера |
Т |
10-2 |
Санти |
с |
109 |
Гіга |
Г |
10-3 |
Мілі |
м |
106 |
Мега |
М |
10-6 |
Мікро |
мк |
103 |
Кіло |
к |
10-9 |
Нано |
н |
102 |
Гекто |
г |
10-12 |
Піко |
п |
1010 |
Дека |
да |
10-15 |
Фемто |
ф |
Таблиця А 2 - Основні та похідні одиниці CI
Наймену-вання величини |
За CI |
Одиниці, допущені на рівні з одиницями CI |
Співвід-ношення з одиницями CI |
Позна-чення |
|
Основні |
|||||
Довжина |
Метр |
|
|
М |
|
Маса |
Кілограм |
|
|
Кг |
|
Час |
Секунда |
Хвилина Година Доба |
60 с 3600 с 86400 с |
С |
|
Сила електроструму |
Ампер |
|
|
А |
|
Температура за Цельсієм |
|
Градус Цельсія |
|
С0 |
|
Кількість речовин |
Моль |
|
|
Моль |
|
Похідні |
|||||
Площа |
Квадратний метр |
|
|
м2 |
|
Об'єм |
Кубічний метр |
Літр |
0,001 м3 |
м3
л |
|
Тиск парціальний, осмотичний |
Паскаль |
|
|
Па |
|
Частота |
Герц |
|
|
Гц |
|
Потужність |
Ват |
|
|
Вт |
|
Електрична напруга, різниця потенціалів |
Вольт |
|
|
В |
|
Молярна концентрація, компонента (молярність) |
Кубічний метр |
Моль/літр |
Моль/10-3м3 |
Моль/м3
Моль/ л м3 |
|
Відносна величина |
|
Процент Проміле Мільйонна частка |
10-2 10-3 10-6
|
% % млн-1 |
|
Таблиця А 3 - Таблиця лабораторних показників
Загальний аналіз крові
Показник |
Норма |
Еритроцити |
Чоловіки: 4,0 – 5,0 * 1012/л |
Жінки: 3,9 – 4,7 * 1012/л |
|
Гемоглобін |
Чоловіки: 135 – 180 г/л |
Жінки: 120 – 140 г/л |
|
Кольоровий показник |
0,85 – 1,15 |
Ретикулоцити |
0,2 – 1% |
Тромбоцити |
180,0 – 320,0 * 109/л |
Лейкоцити |
4,0 – 9,0 * 109/л |
Базофіли |
0 – 0,065 * 109/л (0-1%) |
Еозинофіли |
0,02 – 0,30 * 109/л (0,5 – 5,0%) |
Паличко ядерні нейтрофіли |
0,04 – 0,30 *109/л (1-6%) |
Сегментоядерні нейтрофіли |
2,0 – 5,50 *109/л (47 – 72%) |
Моноцити |
0,09 – 0,60 * 109/л (3 – 11%) |
Лімфоцити |
1,2 – 3,0 *109/л (19 – 37%) |
Швидкість зсідання еритроцитів (ШОЕ) |
Чоловіки: 2-10 мм/год |
Жінки: 2-15 мм/год |
|
Гематокрит
|
Чоловіки: 40-48% |
Жінки: 36-42% |
Біохімічний аналіз крові
Загальний білок |
65 – 85 г/л |
Альбуміни |
35 – 50 г/л (52 – 65%) |
Глобуліни: |
23 – 35 г/л (35 – 48%) |
α 1 - глобуліни |
2 – 4 г/л (4,2 – 7,2%) |
α 2 –глобуліни |
5 – 9 г/л (6,8 – 12%) |
β – глобуліни |
6 – 11 г/л (9,3 – 15%) |
γ - глобуліни |
11 – 15 г/л (15 – 19 %) |
А /Г – коефіцієнт |
1,2 – 2,0 |
Імуноглобуліни: |
|
IgD |
0 - 0,15 г/л |
IgG |
50 – 112,5 мкмоль/л |
IgM |
0,6 – 2,5 мкмоль/л |
IgA |
5,6 – 28,1 мкмоль/л |
IgE |
0,3 – 30 нмоль/л |
Білірубін: |
|
загальний |
8,5 – 20,5 мкмоль/л |
вільний (непрямий) |
1,7 – 17,11 мкмоль/л |
зв'язаний (прямий, кон'югований) |
0,86 – 5,1 мкмоль/л |
Ліпіди (загальний вміст) |
5 – 7 г/л |
Продовження таблиці А. 3
Тригліцериди |
0,59 – 1,77 ммоль/л |
Холестерин загальний |
2,97 – 8,79 ммоль/л |
Ліпопротеїди: |
|
Дуже низької щільності (пребеталіпопротеїди) |
1,5 – 2,0 г/л (0,63 – 0,69 ммоль/л) |
Низької щільності (бета-ліпопротеїди) |
3 – 4,5 г/л (3,06 – 3,14 ммоль/л) |
Високої щільності (альфа – ліпопротеїди) |
1,25 – 6,5 г/л (1,13 – 1,15 ммоль/л) |
Хіломікрони |
0 – 0,5 г/л (0 – 0,1 ммоль/л) |
Глюкоза крові |
3,3 - 5,5 ммоль/л |
Глікований (глікозильований) гемоглобін |
4 – 7% |
Залізо крові |
8,53 – 28,06 мкмоль/л |
Калій крові (плазма) |
3,8 – 5,2 ммоль/л |
Натрій крові (плазма) |
138 – 217 ммоль/л |
Кальцій крові (плазма) |
0,75 – 2,5 ммоль/л |
Магній (плазма) |
0,78 – 0,91 ммоль/л |
Фосфор (неорганічний), сироватка |
0,646 – 1,292 ммоль/л |
Хлориди крові |
97 – 108 ммоль/л |
Азот залишковий (небілковий) |
14,28 – 25 ммоль/л |
Сечовина, сироватка |
3,33 – 8,32 ммоль/л |
Креатинін |
53 – 106,1 мкмоль/л |
Креатин |
Чоловіки: 15,25 – 45,75 мкмоль/л |
Жінки: 45,75 – 76,25 мкмоль/л |
|
Сечова кислота |
Чоловіки: 0,12 – 0,38 мкмоль/л |
Жінки: 0,12 – 0,46 мкмоль/л |
|
Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) |
< 7 ммоль/(година/л) |
Альдолаза |
0,2 – 1,2 ммоль/(година/л) |
Альфа-амілаза (діастоза) крові |
12 – 32 г/(година/л) |
Аспартатамінотрансфераза (АСТ, АсАТ) |
0,1 – 0,45 ммоль/(година/л) |
Аланінамінотрансфераза (АЛТ, АлАТ) |
0,1 – 0,68 |
Холінестераза |
160 – 340 ммоль/(година.л) |
Лужна фосфатаза |
0,5 – 1,3 ммоль/(година.л) |
Креатинкіназа |
0,152 – 0,305 ммоль/(година.л) |
Креатинфосфокіназа (КФК), сироватка |
До 1,2 ммоль / (година.л) |
Ліпаза |
0,4 – 0,30 ммоль/(година.л) |
Продовження таблиці А. 3
Коагулограма
Протромбіновий індекс |
80 – 100% |
Час рекальцифікації плазми |
60 – 120 с |
Тромботест |
IV – V ступені |
Фібриноген |
5,9 – 11,7 мкмоль/л |
Фібриноген В |
Негативний |
Фібринолітична активність |
183 – 263 хв. |
Толерантність плазми до гепарину |
3 – 6 (7 – 11)хв. |
Час згортання крові за Лі-Уайтом |
5 – 10 хв. |
Тривалість кровотечі за Дюком |
До 4 хв. |
Ретракція кров’яного згустка |
44-65% (індекс ретракції 0,3 – 0,5) |
Показники кислотно-лужного стану
рН, артеріальна кров |
7,4 |
рН, венозна кров |
7,35 |
Напруга вуглекислого газу, Рсо2: |
|
Артеріальна кров |
40 мм рт. ст. |
Венозна кров |
46 мм рт. ст. |
Напруга кисню, Ро2, артеріальна кров |
75-105 мм рт. ст. |
Надлишок (дефіцит) основ (ВЕ) |
+-2,3 ммоль/л |
Загальні буферні основи крові ВВ |
45-50 ммоль/л |
Стандартний бікарбонат (В): |
|
Артеріальна кров |
24 ммоль/л |
Венозна кров |
26 ммоль/л |
Справжній бікарбонат (АВ) |
27 ммоль/л |
Інші показники крові
Кортизол, сироватка |
230 – 750 нмоль/л |
Осмоляльність, сироватка |
275 – 295 мосмоль/кг |
Парат-гормон, сироватка |
42,6 +- 9,31 пмоль/л |
Соматотропний гормон |
0 – 118 пмоль/л |
Тиреотропний гормон, сироватка або плазма |
128 +- 28 пмоль/л |
Тироксин (Т4), сироватка |
65 – 155 нмоль/л |
Трийодтиронін (Т3), сироватка |
1,77 – 2,43 нмоль/л |
Феритин, сироватка |
Чоловіки: 96 +- 7,63 мкг/л |
Жінки: 45,5 +- 4,58 мкг/л |
|
а1- серомукоїд |
12,47 – 31,75 мкмоль/л |
Тимолова проба |
До 5 ЕД |
Сіалова кислота |
550 – 790 мг/л |
С – реактивний білок |
Негативний |
Антистрептогіалуронідаза (АСГ) |
250 ОД |
Антистрептолізин - 0 (АСЛ - 0) |
250 ОД |
