Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник лекций.docx
Скачиваний:
12
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
216 Кб
Скачать
☆

Составление порционного требования

  1. При поступлении в стационар каждому пациенту, в зависимости от заболевания, врач назначает диету и записывает в листе назначений.

  2. Палатная медсестра, проверяя листы назначений, подаёт сведения в двух экземплярах о количестве пациентов и назначенных диетах старшей медсестре и раздатчице в буфет с указанием номера палаты, Ф.И.О. и места приёма пищи (палата).

  3. Старшая медсестра суммирует полученные данные, оформляя порционное требование на отделение. Заведующий отделением и старшая медсестра подписывают порционник, передают на пищеблок больницы, учитывая всех поступивших пациентов до 12 часов дня. Выписываемых в данный день не учитывают. Пациентов, поступивших вечером или в ночное время, фиксирует медсестра приемного отделения.

Вопрос 3. Характеристика основных лечебных столов

Разработаны 15 диет, назначаемых при различных заболеваниях, и специальные разгрузочные диеты, предусматривающие частичное голодание для разгрузки пораженных органов и систем. При сочетании у больного нескольких заболеваний ему подбирают индивидуальную диету.

Необходимая диета и длительность её применения определяются врачом и зависят от заболевания, состояния пациента и переносимости им назначенной диеты. Номер диеты врач записывает в медицинскую карту в листе назначений.

Единая номерная система диет м.И. Певзнера

№ диеты

Показания к применению

Характеристика диет

Ассортимент продуктов и блюд

Исключаются

1

2

3

4

5

Диета

№ 0

Первые дни после опе- раций на органах пи- щеварения;

при преко-

матозных состояниях.

Максимально механически и

химически щадящее питание (жидкая, полу-

жидкая, желеобразная, протёртая пища). Резко ограничена поваренная соль. Приём пищи каждые 2 ч в малом количестве

Чай с сахаром, фруктовые и ягодные кисели, желе, отвар шиповника с сахаром, некрепкий мясной бульон, рисовый отвар

Молоко цельное, сливки, сметану, виноградный сок, газированные напитки, блюда плотной консистенции.

диета

№ 1

Обострение язвенной болезни и гастрита

Механическое, термическое и химическое щажение слизистой желудка и 12-перстной кишки. Консистенция пищи преимущественно протертая. Кулинарная обработка пищи - варение. Прием 5-6 раз в сутки

Хлеб белый и серый вчерашний, белые сухари. Супы молочные, протертые овощные (кроме капусты). Паровые котлеты, отварная курица и рыба. Яйца всмятку, паровой омлет. Сладкие фрукты, муссы, желе, кисели. Молоко цельное, свежая сметана, творог, некрепкий чай

Грубая растительная клетчатка, бульоны, пряности, кофе, грибы

Диета

№ 2

Хронический гастрит с секреторной недостаточ- ностью

Механически щадящая, но способствующая повышению желудочной секреции пища. Кулинарная обработка - пища вареная, запеченная

Хлеб белый, вчерашний. Супы из круп и овощные на мясном и рыбном бульоне. Говядина, курица, кроме обжаренной. Овощи отварные, фрукты, молочные свежие продукты. Соусы, пряности, кофе, чай. Яйца всмятку, омлет жареный

Бобовые и грибы

диета

№ 3

Хронические заболевания кишечника с преобладанием запоров

Увеличение в диете продуктов, богатых растительной клетчаткой, усиливающих моторную функцию кишечника

Хлеб грубого помола. Супы на обезжиренном бульоне. Мясо и рыба. Овощи (особенно лиственные) и фрукты сырые в большом количестве (инжир, чернослив). Каши рассыпчатые (гречневая, перловая). Творог, свежий кефир, яйцо вкрутую, масло растительное

Репа, редька, чеснок, грибы

Диета

№ 4

Острые энтероколиты, обострение хронического колита, резко выраженные профузные поносы, диспепсические явления кишечника

Химически, механически и термически щадящая кишечник пища. Кулинарная обработка паровая, протертая. Периодичность 5-6 раз в сутки

Сухари белые. Супы обезжиренные с протертым рисом, манкой. Мясо паровое, вареное. Каши на воде или на обезжиренном бульоне. Соки, отвар шиповника черники. Чай, желе, кисели

Молоко, растительная клетчатка, пряности, закуски, соления, копчености и бобовые. Ограничить сахар, сливки

Диета

№ 5

Гепатиты, холециститы, циррозы печени

Максимальное щажение печени. Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается! Исключить жарение! Периодичность 5-6 раз в сутки

Хлеб вчерашний, супы овощные, крупяные и т.д. (кроме мясных и рыбных). Мясо и птица отварные. Овощи и зелень в сыром виде. Фрукты и ягоды (кроме очень кислых). Сахар, мед, варенье. Молочные продукты

Грибы, шпинат, щавель, лимон, пряности, какао

Диета

№ 7

Заболевания почек

Щажение почек. Ограничение соли (1-5 г на руки больному), ограничение жидкости (800-1000 мл). Ограничение экстрактивных веществ, пряностей. Кулинарная обработка - жарение, на пару

Хлеб без соли. Жирные сорта мяса, рыбы, птицы отварные, рубленые или протертые. Овощи в любом виде, без соли. Крупы и макаронные изделия. Ограничение яиц. Фрукты в любом виде (особенно курага, урюк), сахар, мед. Молоко и молочные продукты.

Бобовые. Ограничить сливки, сметану

Диета

№ 8

Ожирение

Ограничение энергетической ценности пищи за счет углеводов и жиров. Соответственно увеличение белка. Ограничение соли и жидкости, экстрактивных веществ, пряностей, приправ. Увеличение растительной клетчатки. Периодичность 5-6 раз в сутки

Хлеб черный. Мясо и рыба не жирные, вареные. Гречневая каша. Овощи в любом виде (ограничение картофеля) с растительным маслом. Фрукты и ягоды. Молоко и молочные продукты обезжиренные. Вместо сахара - ксилит

Сладкие фрукты: финики, виноград, инжир. Вкусовые приправы

Диета

№ 9

Сахарный диабет

Ограничение или полное исключение рафинированных углеводов, ограничение холестеринсодержащих продуктов. Кулинарная обработка – преимущественно отваривание, ограничение жарения

Хлеб ржаной, черный, пшеничный грубого помола. Супы овощные. Нежирные сорта мяса и рыбы. Каши: гречка, овсянка, перловка, пшено. Кисло-молочные продукты. Фрукты и овощи

Соления и маринады. Манная крупа и макароны, сладкие фрукты. Ограничить: морковь, свеклу, зеленый горошек, картофель, рис, яйца

Диета

№ 10

Болезни сердечно - сосудистой системы

Ограничение животных жиров, холестериносодержащих продуктов, поваренной соли. Кулинарная обработка - отваривание, запекание. Периодичность 5-6 раз в сутки

Хлеб грубого помола. Супы, кроме мясного. Последний - 1 раз в неделю. Мясо, рыба

не жирные, отварные. Овощи с растительным маслом. Овсянка, гречка. Кисло - молочные продукты. Для приготовления пищи преобладание растительных жиров. Некрепкий чай, кофе

Жирное мясо, рыба, сдобное тесто, икра, тугоплавкие жиры, алкоголь, какао, консервы

Диета

№ 13

При лихо-

радочных состояниях, ангине

Прием пищи 5-6 раз в день небольшими пор-циями, 2100-2200 ккал/день, пищу готовят в рубленном и протертом виде, варят на воде или водяной бане.

Соль 10 г, жидкость 2 л и более

Хлеб белый и сухари, мясной бульон, суп-пюре из мяса на слизистом отваре. Мясное суфле. Яйца всмятку и омлет. Каши протертые. Фруктовые, ягодные, овощные соки, морсы, кисели. Масло сливочное

Жирные бульоны, сдобные изделия,

жирное мясо, птицу, рыбу, цельное молоко, сливки, яйца, крупы-пшено, перловую,

капусту, редис, редьку, лук, чеснок, бобовые, грибы, огурцы, шоколад, какао, пирожные

Диета

№ 15

Все заболевания при отсутствии показаний к назначению специальной диеты

Полноценная диета с удвоенным количеством витаминов и исключением жирных мясных блюд. Регулярность 5-6 раз в сутки

Свежие, доброкачественные продукты. Большое количество свежих овощей и фруктов

Жирное мясо