- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: оценка функционального состояния пациента
- •Конспект лекции Тема: Оценка функционального состояния пациента
- •Вопрос 1. Понятие о сестринском обследовании
- •Вопрос 4. Определение состояния сознания пациента
- •Состояние сознания пациента
- •Вопрос 2. Правила осмотра пациента
- •Вопрос 3. Определение общего состояния пациента
- •Вопрос 5. Определение положения пациента в постели
- •Некоторые варианты вынужденного положения пациента
- •Вопрос 6. Осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек
- •Вопрос 7. Измерение суточного диуреза и оценка водного баланса
- •Вопрос 8. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •Выводы.
- •Вопрос 1. Понятие простейшей физиотерапии
- •Вопрос 2. Влияние тепла и холода на организм
- •Уязвимые категории пациентов при термических воздействиях на кожу
- •Вопрос 3. Показания и противопоказания к применению простейших физиотерапевтических процедур
- •Вопрос 4. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: потребности пациента в адекватном питании и питье. Потребность пациента в физиологических отправлениях
- •Вопрос 1. Потребность пациента в адекватном питании и питье
- •Вопрос 2. Потребность пациента в физиологических отправлениях
- •Вопрос 3. Выводы
- •Конспект лекции Тема: потребности пациента в адекватном питании и питье. Потребность пациента в физиологических отправлениях
- •Вопрос 1. Потребность пациента в адекватном питании и питье
- •1.1. Понятие о потребности в адекватном питании и питье
- •1.2. Первичная оценка потребности в адекватном питании и питье
- •1.3. Возможные проблемы пациента, связанные с нарушением удовлетворения потребности в адекватном питании и питье
- •1.4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в адекватном питании питье
- •1.5. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в адекватном питании и питье
- •1.6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в адекватном питании и питье
- •Вопрос 2. Потребность пациента в физиологических отправлениях
- •Понятие о потребности в физиологических отправлениях
- •2.2.Первичная оценка потребности в физиологических отправлениях
- •2.3. Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в физиологических отправлениях
- •2.4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в физиологических отправлениях
- •2.5. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в физиологических отправлениях
- •2.6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в физиологических отправлениях
- •Вопрос 3. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: организация питания в стационаре. Кормление тяжелобольных пациентов
- •Выводы.
- •Конспект лекции Тема: организация питания в стационаре. Кормление тяжелобольных пациентов
- •Вопрос 1. Понятие и основные принципы лечебного питания
- •Основные принципы лечебного питания
- •Вопрос 2. Организация питания пациентов в стационаре. Составление порционного требования
- •Составление порционного требования
- •Вопрос 3. Характеристика основных лечебных столов
- •Единая номерная система диет м.И. Певзнера
- •Вопрос 4. Раздача пищи и кормление тяжелобольного пациента
- •Раздача пищи
- •Кормление тяжелобольных пациентов
- •Вопрос 5. Контроль за хранением и ассортиментом продуктов, разрешенных к передаче в стационар
- •Вопрос 6. Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения продуктов
- •Вопрос 7. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: потребности пациента в одежде; осуществлении личной гигиены
- •Выводы.
- •Конспект лекции Тема: потребности пациента в одежде; осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 1. Понятие о потребностях в одежде и осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 2. Первичная оценка потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 3. Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 5. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 7. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: выписка, хранение, учёт, правила раздачи лекарств
- •Выводы.
- •Конспект лекции Тема: выписка, хранение, учёт, правила раздачи лекарств
- •Вопрос 1. Понятие о медикаментозной терапии
- •Вопрос 2. Пути введения лекарственных средств в организм
- •Вопрос 3. Выписывание лекарственных средств для лечебного отделения
- •Вопрос 4. Правила хранения лекарственных средств в отделении
- •Вопрос 5. Хранение наркотических и психотропных лекарственных средств
- •6. Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету
- •Вопрос 7. Раздача лекарственных средств пациентам
- •Правила раздачи лекарственных средств:
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: лабораторные методы исследования
- •Вопрос 8. Выводы
- •Выводы.
- •Конспект лекции Тема: лабораторные методы исследования
- •Вопрос 1. Понятие о лабораторных методах исследования
- •Вопрос 2. Подготовка пациента к исследованию крови и сбор материала
- •2.1. Забор крови из вены для биохимического исследования, для исследования на rw, вич-инфекцию
- •2.2. Взятие крови на общий анализ
- •Вопрос 3. Подготовка пациента к исследованию мочи и сбор материала
- •3.1. Общий анализ мочи
- •3.2. Анализ мочи по Нечипоренко
- •3.3. Анализ мочи по Амбурже
- •3.4. Анализ мочи на сахар
- •Алгоритм действий медсестры при сборе мочи на сахар:
- •3.5. Анализ мочи для бактериологического исследования (на микрофлору и чувствительность к антибиотикам)
- •3.6. Анализ мочи по Зимницкому
- •3.7. Анализ мочи на ацетон и кетоновые тела
- •3.8. Анализ мочи на диастазу
- •3.9. Анализ мочи на 17-кетостероидов
- •Вопрос 4. Подготовка пациента к исследованию мокроты и сбор материала
- •Общий анализ мокроты
- •Анализ мокроты на бактериологическое исследование
- •Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза
- •4.4. Анализ мокроты на атипичные клетки
- •Вопрос 5. Подготовка пациента к исследованию кала и сбор материала
- •5.1. Копрологическое исследование кала
- •5.2. Анализ кала на скрытую кровь
- •Анализ кала на наличие яиц гельминтов.
- •Анализ кала на наличие простейших
- •5.5. Бактериологическое исследование кала
- •5.6. Исследование кала на энтеробиоз
- •Вопрос 6. Подготовка пациента к исследованию флоры в полости носа, зева, носоглотки и сбор материала
- •Образец направления на бактериологическое исследование мазка из носа:
- •Вопрос 7. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •Выводы.
- •Вопрос 1. Понятие о рентгенологических методах исследования. Виды рентгенологических исследований
- •Вопрос 2. Применение рентгеноконтрастных средств
- •Вопрос 3. Подготовка пациента к различным рентгенологическим методам исследования
- •3.1. Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки Рентгенография (-скопия) желудка
- •3.2. Рентгенологическое исследование кишечника Ирригоскопия
- •3.3. Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей Пероральная холецистография
- •Внутривенная холеграфия
- •3.4. Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы Внутривенная урография
- •Вопрос 4. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: потребности пациента в движении; в сне и отдыхе
- •Вопрос 1. Потребность пациента в движении
- •Вопрос 2. Потребность пациента в сне и отдыхе
- •Вопрос 3. Выводы
- •Вопрос 1. Потребность пациента в движении
- •1.3. Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в движении
- •1.4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в движении
- •1.5. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в движении
- •1.6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в движении
- •Вопрос 2. Потребность пациента в сне и отдыхе
- •2.1. Понятие о потребности в сне и отдыхе
- •2.2.Первичная оценка потребности в сне и отдыхе
- •2.3.Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в сне и отдыхе
- •2.4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в сне и отдыхе
- •2.5. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в сне и отдыхе
- •2.6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в сне и отдыхе
- •Вопрос 3. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •Вопрос 2. Особенности реакции человека на боль
- •Вопрос 3. Факторы, влияющие на ощущение боли
- •Характерные признаки боли
- •Вопрос 4. Виды боли
- •Вопрос 5. Сестринские вмешательства, направленные на снижение боли
- •Вопрос 6. Выводы
Составление порционного требования
При поступлении в стационар каждому пациенту, в зависимости от заболевания, врач назначает диету и записывает в листе назначений.
Палатная медсестра, проверяя листы назначений, подаёт сведения в двух экземплярах о количестве пациентов и назначенных диетах старшей медсестре и раздатчице в буфет с указанием номера палаты, Ф.И.О. и места приёма пищи (палата).
Старшая медсестра суммирует полученные данные, оформляя порционное требование на отделение. Заведующий отделением и старшая медсестра подписывают порционник, передают на пищеблок больницы, учитывая всех поступивших пациентов до 12 часов дня. Выписываемых в данный день не учитывают. Пациентов, поступивших вечером или в ночное время, фиксирует медсестра приемного отделения.
Вопрос 3. Характеристика основных лечебных столов
Разработаны 15 диет, назначаемых при различных заболеваниях, и специальные разгрузочные диеты, предусматривающие частичное голодание для разгрузки пораженных органов и систем. При сочетании у больного нескольких заболеваний ему подбирают индивидуальную диету.
Необходимая диета и длительность её применения определяются врачом и зависят от заболевания, состояния пациента и переносимости им назначенной диеты. Номер диеты врач записывает в медицинскую карту в листе назначений.
Единая номерная система диет м.И. Певзнера
№ диеты |
Показания к применению |
Характеристика диет |
Ассортимент продуктов и блюд
|
Исключаются |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Диета № 0 |
Первые дни после опе- раций на органах пи- щеварения; при преко- матозных состояниях. |
Максимально механически и химически щадящее питание (жидкая, полу- жидкая, желеобразная, протёртая пища). Резко ограничена поваренная соль. Приём пищи каждые 2 ч в малом количестве |
Чай с сахаром, фруктовые и ягодные кисели, желе, отвар шиповника с сахаром, некрепкий мясной бульон, рисовый отвар |
Молоко цельное, сливки, сметану, виноградный сок, газированные напитки, блюда плотной консистенции. |
диета № 1 |
Обострение язвенной болезни и гастрита |
Механическое, термическое и химическое щажение слизистой желудка и 12-перстной кишки. Консистенция пищи преимущественно протертая. Кулинарная обработка пищи - варение. Прием 5-6 раз в сутки |
Хлеб белый и серый вчерашний, белые сухари. Супы молочные, протертые овощные (кроме капусты). Паровые котлеты, отварная курица и рыба. Яйца всмятку, паровой омлет. Сладкие фрукты, муссы, желе, кисели. Молоко цельное, свежая сметана, творог, некрепкий чай |
Грубая растительная клетчатка, бульоны, пряности, кофе, грибы |
Диета № 2 |
Хронический гастрит с секреторной недостаточ- ностью |
Механически щадящая, но способствующая повышению желудочной секреции пища. Кулинарная обработка - пища вареная, запеченная |
Хлеб белый, вчерашний. Супы из круп и овощные на мясном и рыбном бульоне. Говядина, курица, кроме обжаренной. Овощи отварные, фрукты, молочные свежие продукты. Соусы, пряности, кофе, чай. Яйца всмятку, омлет жареный |
Бобовые и грибы |
диета № 3 |
Хронические заболевания кишечника с преобладанием запоров |
Увеличение в диете продуктов, богатых растительной клетчаткой, усиливающих моторную функцию кишечника |
Хлеб грубого помола. Супы на обезжиренном бульоне. Мясо и рыба. Овощи (особенно лиственные) и фрукты сырые в большом количестве (инжир, чернослив). Каши рассыпчатые (гречневая, перловая). Творог, свежий кефир, яйцо вкрутую, масло растительное |
Репа, редька, чеснок, грибы |
Диета № 4 |
Острые энтероколиты, обострение хронического колита, резко выраженные профузные поносы, диспепсические явления кишечника
|
Химически, механически и термически щадящая кишечник пища. Кулинарная обработка паровая, протертая. Периодичность 5-6 раз в сутки |
Сухари белые. Супы обезжиренные с протертым рисом, манкой. Мясо паровое, вареное. Каши на воде или на обезжиренном бульоне. Соки, отвар шиповника черники. Чай, желе, кисели |
Молоко, растительная клетчатка, пряности, закуски, соления, копчености и бобовые. Ограничить сахар, сливки |
Диета № 5 |
Гепатиты, холециститы, циррозы печени |
Максимальное щажение печени. Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается! Исключить жарение! Периодичность 5-6 раз в сутки |
Хлеб вчерашний, супы овощные, крупяные и т.д. (кроме мясных и рыбных). Мясо и птица отварные. Овощи и зелень в сыром виде. Фрукты и ягоды (кроме очень кислых). Сахар, мед, варенье. Молочные продукты |
Грибы, шпинат, щавель, лимон, пряности, какао |
Диета № 7 |
Заболевания почек |
Щажение почек. Ограничение соли (1-5 г на руки больному), ограничение жидкости (800-1000 мл). Ограничение экстрактивных веществ, пряностей. Кулинарная обработка - жарение, на пару |
Хлеб без соли. Жирные сорта мяса, рыбы, птицы отварные, рубленые или протертые. Овощи в любом виде, без соли. Крупы и макаронные изделия. Ограничение яиц. Фрукты в любом виде (особенно курага, урюк), сахар, мед. Молоко и молочные продукты. |
Бобовые. Ограничить сливки, сметану |
Диета № 8 |
Ожирение |
Ограничение энергетической ценности пищи за счет углеводов и жиров. Соответственно увеличение белка. Ограничение соли и жидкости, экстрактивных веществ, пряностей, приправ. Увеличение растительной клетчатки. Периодичность 5-6 раз в сутки |
Хлеб черный. Мясо и рыба не жирные, вареные. Гречневая каша. Овощи в любом виде (ограничение картофеля) с растительным маслом. Фрукты и ягоды. Молоко и молочные продукты обезжиренные. Вместо сахара - ксилит |
Сладкие фрукты: финики, виноград, инжир. Вкусовые приправы |
Диета № 9 |
Сахарный диабет |
Ограничение или полное исключение рафинированных углеводов, ограничение холестеринсодержащих продуктов. Кулинарная обработка – преимущественно отваривание, ограничение жарения |
Хлеб ржаной, черный, пшеничный грубого помола. Супы овощные. Нежирные сорта мяса и рыбы. Каши: гречка, овсянка, перловка, пшено. Кисло-молочные продукты. Фрукты и овощи |
Соления и маринады. Манная крупа и макароны, сладкие фрукты. Ограничить: морковь, свеклу, зеленый горошек, картофель, рис, яйца |
Диета № 10
|
Болезни сердечно - сосудистой системы |
Ограничение животных жиров, холестериносодержащих продуктов, поваренной соли. Кулинарная обработка - отваривание, запекание. Периодичность 5-6 раз в сутки |
Хлеб грубого помола. Супы, кроме мясного. Последний - 1 раз в неделю. Мясо, рыба не жирные, отварные. Овощи с растительным маслом. Овсянка, гречка. Кисло - молочные продукты. Для приготовления пищи преобладание растительных жиров. Некрепкий чай, кофе |
Жирное мясо, рыба, сдобное тесто, икра, тугоплавкие жиры, алкоголь, какао, консервы |
Диета № 13 |
При лихо- радочных состояниях, ангине |
Прием пищи 5-6 раз в день небольшими пор-циями, 2100-2200 ккал/день, пищу готовят в рубленном и протертом виде, варят на воде или водяной бане. Соль 10 г, жидкость 2 л и более |
Хлеб белый и сухари, мясной бульон, суп-пюре из мяса на слизистом отваре. Мясное суфле. Яйца всмятку и омлет. Каши протертые. Фруктовые, ягодные, овощные соки, морсы, кисели. Масло сливочное |
Жирные бульоны, сдобные изделия, жирное мясо, птицу, рыбу, цельное молоко, сливки, яйца, крупы-пшено, перловую, капусту, редис, редьку, лук, чеснок, бобовые, грибы, огурцы, шоколад, какао, пирожные |
Диета № 15 |
Все заболевания при отсутствии показаний к назначению специальной диеты
|
Полноценная диета с удвоенным количеством витаминов и исключением жирных мясных блюд. Регулярность 5-6 раз в сутки |
Свежие, доброкачественные продукты. Большое количество свежих овощей и фруктов |
Жирное мясо |
