Вопрос 2. Пути введения лекарственных средств в организм

Лекарственные средства могут оказывать резорбтивное (через кровь) и местное действие. В зависимости от механизма действия лекарственных средств различают пути их введения:

Пути введения лекарственных средств
Энтеральный (резорбтивное действие)	Наружный (местное действие)	Парентеральный (резорбтивное действие)
1. Через рот (per os). 2. Под язык (sub lingua). 3.Через прямую кишку (per rectum).	1. Через кожные покровы (втирание, растирание, смазывание, припудривание, применение примочек, компрессов, повязок). 2. Через слизистые оболочки (закапывание капель, закладывание мази в глаза, в уши, в нос; вагинальное введение мазей, таблеток) 3. Через верхние дыхательные пути (вдыхание порошка, ингаляции лекарственных средств).	1. В ткани (внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрикостно). 2. В сосуды (в артерии, вены, лимфатические сосуды). 3. В полости (в брюшную, плевральную, сердечную, суставную); 4. В субарахноидальное пространство (под мозговую оболочку). 5. В патологический очаг.

Вопрос 3. Выписывание лекарственных средств для лечебного отделения

Основной документ медикаментозной терапии пациентов для медсестры – лист врачебных назначений.

Лист врачебных назначений заполняет лечащий врач пациента после ежедневного обхода.

1. Палатная (постовая) медсестра ежедневно делает выборку препаратов из листа назначений, составляет список недостающих медикаментов на посту и подаёт заявку старшей медсестре.

2. Старшая медсестра суммирует полученные сведения, заполняет бланк требования на получение лекарственных средств из аптеки и подписывает его у заведующего лечебным отделением.

3. В требованиях-накладных, подтверждающих получение НС и ПВ, должны стоять штамп и круглая печать медицинской организации, подпись руководителя или его заместителя по лечебной части. Требования-накладные выписываются на латинском языке с указанием даты составления документа, наименования НС и ПВ, дозировки, формы, способа применения, количества затребованных и количества полученных лекарственных препаратов (прописью). Требования-накладные подшивают, складывают в хронологическом порядке и хранят отдельно от Журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

4. Старшая медсестра получает готовые лекарственные формы ежедневно или в определённые дни по графику, а приготовленные в аптеке – на следующий день. При получении проверяет их соответствие заказу: наименование этикеток, обозначение концентрации, дозировку, срок изготовления, герметичность упаковки, подпись фармацевта, изготовившего данные лекарственные формы.

Препараты, изготовленные в аптеке, имеют этикетку:

• желтую – для наружного применения;

• белую – для внутреннего применения;

• голубую – для парентерального применения.

В отделении старшая медсестра выдаёт лекарственные препараты постовым и процедурным медсёстрам согласно врачебным назначениям. Запас лекарственных средств на медицинском посту не должен превышать суточной потребности.