5. Понятие о лабораторных методах исследования.

6. Подготовка пациента к исследованию крови и сбор материала.

7. Подготовка пациента к исследованию мочи и сбор материала.

8. Подготовка пациента к исследованию мокроты и сбор материала.

9. Подготовка пациента к исследованию кала и сбор материала.

10. Подготовка пациента к исследованию флоры в полости носа, зева, носоглотки и сбор материала.

11. Выводы.

Приложение № 2

Конспект лекции Тема: лабораторные методы исследования

Вопрос 1. Понятие о лабораторных методах исследования

Лабораторные исследования относятся к дополнительным методам и являются одной из важнейших частей обследования пациента.

В ряде случаев данные лабораторных исследований оказывают решающее значение для постановки диагноза. Результаты дополнительных исследований во многом зависят от правильного сбора биологического материала (крови, мокроты, мочи, кала) и своевременности его доставки в лабораторию. Часть исследований проводится всем без исключения пациентам, отдельные исследования проводятся строго по показаниям в зависимости от диагноза.

Вопрос 2. Подготовка пациента к исследованию крови и сбор материала

Забор крови из вены проводится утром натощак, до приёма лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи.

Взятие крови на общий анализ проводит лаборант – специалист клинической лаборатории, для биохимической диагностики кровь берёт медсестра процедурного кабинета.

Забор крови проводится:

• для биохимического исследования – в количестве 5 – 15 мл в чистую сухую центрифужную пробирку;

• для исследования крови на ВИЧ, RW – в количестве 5 – 10 мл в чистую сухую пробирку.

При назначении большого количества исследований исходить из расчета – 1 мл крови на одно исследование.

2.1. Забор крови из вены для биохимического исследования, для исследования на rw, вич-инфекцию

Алгоритм действий медсестры:

1. Накануне объясните пациенту цель исследования и предупредите, что кровь для исследования берется натощак. Заручитесь его согласием.

2. Приготовьте все необходимое для венепункции: шприц, иглу, чистую сухую пробирку в штативе, стерильные марлевые шарики и салфетки, 70⁰ спирт, жгут, клеенчатую подушечку.

3. Оформите направление:

	№ отделения № палаты Направление В биохимическую лабораторию Кровь из вены на общий белок и белковые фракции, протромбин, фибриноген, билирубин, холестерин, остаточный азот, сулемовую и тимоловую пробы Иванов Иван Петрович Дата Подпись м/с
В иммунологическую лабораторию Анализ крови на ВИЧ Ф.И.О. ___________________________ Год рождения _____________________ Адрес ____________________________ Место работы _____________________ Код контингента ___________________ Дата _____________________________ Отделение ________________________ Ф.И.О. врача ___________________		№ отделения № палаты Направление В иммунологическую лабораторию Кровь на RW Иванов Иван Петрович Дата Подпись м/с

4. Вымыть руки с мылом и обработать руки двумя марлевыми шариками, смоченными спиртом.

5. Надеть перчатки.

6. Под локоть пациента подложить клеенчатую подушечку.

7. Наложить жгут на среднюю треть плеча, на салфетку или на рубашку.

8. Обработать перчатки спиртом.

9. Попросить пациента сжать и разжать кулак несколько раз.

10. Найти наиболее наполненную вену, обработать область локтевого сгиба последовательно марлевыми шариками, смоченными спиртом.

11. Натянуть кожу локтевого сгиба левой рукой и фиксировать вену (кулак пациента при этом сжат).

12. Пунктировать вену так же, как для внутривенной инъекции, но пустым шприцем. Иглу держать срезом вверх, параллельно коже, под углом не более 15⁰.

13. Набрать в шприц нужное количество крови (5-15 мл).

14. Развязать жгут, предложить пациенту разжать кулак.

При взятии крови для исследования жгут снимают по окончании процедуры, перед извлечением иглы.

15. Извлечь иглу, прижав место пункции марлевым шариком.

16. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе на 5 минут.

17. Выпустить кровь в пробирку. Закрыть пробирку, прикрепить направление.

18. Поместить одноразовые шприц, иглу, перчатки, испачканные кровью марлевые шарики и салфетки в емкость с 5% раствором хлорамина.

19. Поместить пробирку в штатив или контейнер и доставить в лабораторию.