- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: оценка функционального состояния пациента
- •Конспект лекции Тема: Оценка функционального состояния пациента
- •Вопрос 1. Понятие о сестринском обследовании
- •Вопрос 4. Определение состояния сознания пациента
- •Состояние сознания пациента
- •Вопрос 2. Правила осмотра пациента
- •Вопрос 3. Определение общего состояния пациента
- •Вопрос 5. Определение положения пациента в постели
- •Некоторые варианты вынужденного положения пациента
- •Вопрос 6. Осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек
- •Вопрос 7. Измерение суточного диуреза и оценка водного баланса
- •Вопрос 8. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •Выводы.
- •Вопрос 1. Понятие простейшей физиотерапии
- •Вопрос 2. Влияние тепла и холода на организм
- •Уязвимые категории пациентов при термических воздействиях на кожу
- •Вопрос 3. Показания и противопоказания к применению простейших физиотерапевтических процедур
- •Вопрос 4. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: потребности пациента в адекватном питании и питье. Потребность пациента в физиологических отправлениях
- •Вопрос 1. Потребность пациента в адекватном питании и питье
- •Вопрос 2. Потребность пациента в физиологических отправлениях
- •Вопрос 3. Выводы
- •Конспект лекции Тема: потребности пациента в адекватном питании и питье. Потребность пациента в физиологических отправлениях
- •Вопрос 1. Потребность пациента в адекватном питании и питье
- •1.1. Понятие о потребности в адекватном питании и питье
- •1.2. Первичная оценка потребности в адекватном питании и питье
- •1.3. Возможные проблемы пациента, связанные с нарушением удовлетворения потребности в адекватном питании и питье
- •1.4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в адекватном питании питье
- •1.5. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в адекватном питании и питье
- •1.6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в адекватном питании и питье
- •Вопрос 2. Потребность пациента в физиологических отправлениях
- •Понятие о потребности в физиологических отправлениях
- •2.2.Первичная оценка потребности в физиологических отправлениях
- •2.3. Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в физиологических отправлениях
- •2.4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в физиологических отправлениях
- •2.5. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в физиологических отправлениях
- •2.6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в физиологических отправлениях
- •Вопрос 3. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: организация питания в стационаре. Кормление тяжелобольных пациентов
- •Выводы.
- •Конспект лекции Тема: организация питания в стационаре. Кормление тяжелобольных пациентов
- •Вопрос 1. Понятие и основные принципы лечебного питания
- •Основные принципы лечебного питания
- •Вопрос 2. Организация питания пациентов в стационаре. Составление порционного требования
- •Составление порционного требования
- •Вопрос 3. Характеристика основных лечебных столов
- •Единая номерная система диет м.И. Певзнера
- •Вопрос 4. Раздача пищи и кормление тяжелобольного пациента
- •Раздача пищи
- •Кормление тяжелобольных пациентов
- •Вопрос 5. Контроль за хранением и ассортиментом продуктов, разрешенных к передаче в стационар
- •Вопрос 6. Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения продуктов
- •Вопрос 7. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: потребности пациента в одежде; осуществлении личной гигиены
- •Выводы.
- •Конспект лекции Тема: потребности пациента в одежде; осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 1. Понятие о потребностях в одежде и осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 2. Первичная оценка потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 3. Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 5. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены
- •Вопрос 7. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: выписка, хранение, учёт, правила раздачи лекарств
- •Выводы.
- •Конспект лекции Тема: выписка, хранение, учёт, правила раздачи лекарств
- •Вопрос 1. Понятие о медикаментозной терапии
- •Вопрос 2. Пути введения лекарственных средств в организм
- •Вопрос 3. Выписывание лекарственных средств для лечебного отделения
- •Вопрос 4. Правила хранения лекарственных средств в отделении
- •Вопрос 5. Хранение наркотических и психотропных лекарственных средств
- •6. Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету
- •Вопрос 7. Раздача лекарственных средств пациентам
- •Правила раздачи лекарственных средств:
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: лабораторные методы исследования
- •Вопрос 8. Выводы
- •Выводы.
- •Конспект лекции Тема: лабораторные методы исследования
- •Вопрос 1. Понятие о лабораторных методах исследования
- •Вопрос 2. Подготовка пациента к исследованию крови и сбор материала
- •2.1. Забор крови из вены для биохимического исследования, для исследования на rw, вич-инфекцию
- •2.2. Взятие крови на общий анализ
- •Вопрос 3. Подготовка пациента к исследованию мочи и сбор материала
- •3.1. Общий анализ мочи
- •3.2. Анализ мочи по Нечипоренко
- •3.3. Анализ мочи по Амбурже
- •3.4. Анализ мочи на сахар
- •Алгоритм действий медсестры при сборе мочи на сахар:
- •3.5. Анализ мочи для бактериологического исследования (на микрофлору и чувствительность к антибиотикам)
- •3.6. Анализ мочи по Зимницкому
- •3.7. Анализ мочи на ацетон и кетоновые тела
- •3.8. Анализ мочи на диастазу
- •3.9. Анализ мочи на 17-кетостероидов
- •Вопрос 4. Подготовка пациента к исследованию мокроты и сбор материала
- •Общий анализ мокроты
- •Анализ мокроты на бактериологическое исследование
- •Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза
- •4.4. Анализ мокроты на атипичные клетки
- •Вопрос 5. Подготовка пациента к исследованию кала и сбор материала
- •5.1. Копрологическое исследование кала
- •5.2. Анализ кала на скрытую кровь
- •Анализ кала на наличие яиц гельминтов.
- •Анализ кала на наличие простейших
- •5.5. Бактериологическое исследование кала
- •5.6. Исследование кала на энтеробиоз
- •Вопрос 6. Подготовка пациента к исследованию флоры в полости носа, зева, носоглотки и сбор материала
- •Образец направления на бактериологическое исследование мазка из носа:
- •Вопрос 7. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •Выводы.
- •Вопрос 1. Понятие о рентгенологических методах исследования. Виды рентгенологических исследований
- •Вопрос 2. Применение рентгеноконтрастных средств
- •Вопрос 3. Подготовка пациента к различным рентгенологическим методам исследования
- •3.1. Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки Рентгенография (-скопия) желудка
- •3.2. Рентгенологическое исследование кишечника Ирригоскопия
- •3.3. Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей Пероральная холецистография
- •Внутривенная холеграфия
- •3.4. Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы Внутривенная урография
- •Вопрос 4. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •План лекции Тема: потребности пациента в движении; в сне и отдыхе
- •Вопрос 1. Потребность пациента в движении
- •Вопрос 2. Потребность пациента в сне и отдыхе
- •Вопрос 3. Выводы
- •Вопрос 1. Потребность пациента в движении
- •1.3. Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в движении
- •1.4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в движении
- •1.5. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в движении
- •1.6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в движении
- •Вопрос 2. Потребность пациента в сне и отдыхе
- •2.1. Понятие о потребности в сне и отдыхе
- •2.2.Первичная оценка потребности в сне и отдыхе
- •2.3.Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в сне и отдыхе
- •2.4. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в сне и отдыхе
- •2.5. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в сне и отдыхе
- •2.6. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в сне и отдыхе
- •Вопрос 3. Выводы
- •Министерство здравоохранения хабаровского края
- •Пм 04. Выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринскогоухода) мдк 04.03. Технология оказания медицинских услуг
- •060102.51 Акушерское дело
- •060101.52 Лечебное дело
- •Вопрос 2. Особенности реакции человека на боль
- •Вопрос 3. Факторы, влияющие на ощущение боли
- •Характерные признаки боли
- •Вопрос 4. Виды боли
- •Вопрос 5. Сестринские вмешательства, направленные на снижение боли
- •Вопрос 6. Выводы
Вопрос 2. Влияние тепла и холода на организм
Процедуры тепла и холода оказывают общее и местное воздействие на организм человека.
Тепловое воздействие:
повышает температуру тканей при местном применении;
усиливает приток крови к пораженному участку, вызывая улучшение кровоснабжения/лимфообращения определённой области тела человека и уменьшая застой крови внутренних органов;
стимулирует интенсивность обменных процессов.
Тепловые процедуры могут вызвать и неблагоприятный эффект:
местно – ожоги, отеки;
системно – предобморочное состояние, обморок (отток крови от головы, внутренних органов к периферии).
Применение холода:
уменьшает интенсивность кровообращения и вызывает замедление метаболизма;
вызывает сужение кровеносных сосудов;
способствует ослаблению застойных явлений;
понижает температуру тела;
даёт временный анестезирующий эффект.
Местное применение холода изменяет болевую чувствительность – блокирует или замедляет проведение нервных импульсов, а также усиливает мышечный спазм вследствие снижения нервно-мышечной проводимости. Длительное воздействие холода приводит к нарушению кровообращения/лимфообращения, повреждению тканей из-за дефицита кислорода.
Уязвимые категории пациентов при термических воздействиях на кожу
Престарелые люди |
Снижение болевой, температурной чувствительности |
Маленькие дети |
Нежность, уязвимость кожных покровов |
Пациенты с открытыми ранами, стомами или нарушением целостности кожных покровов |
Снижение количества болевых рецепторов, повышение чувствительности подкожных и подлежащих тканей к перепадам внешних температур |
Пациенты с сахарным диабетом |
Снижение болевой и температурной чувствительности |
Пациенты с поражением спинного мозга, спутанным сознанием, без сознания |
Невосприятие болевых, температурных раздражителей |
Тепловые процедуры: применение грелки, согревающего и горячего компрессов, горчичников.
Воздействия холодом: примочка (холодный компресс), пузырь со льдом.
Местно тепло или холод применяют в виде сухих или влажных аппликаций (аппликация – прикладывание), обработку предметов ухода проводят соответственно правилам инфекционной безопасности.
Вопрос 3. Показания и противопоказания к применению простейших физиотерапевтических процедур
Процедура |
Показания |
Противопоказания |
Механизм действия |
Постановка грелки |
1. Боли в животе (колика) – по назначению врача. 2. Постинъекционный инфильтрат. 3. Для местного согревания участков тела пациента. 4. Острые боли в пояснице (колика). 5. Неврологические заболевания (радикулит, неврит, невралгия, миозит). 6. Первый период лихорадки. 7. Дуоденальное зондирование. |
1. Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит). 2. Первые сутки после ушиба (травмы). 3. Повреждение кожных покровов. 4. Кровотечение. 5. Инфицированная рана. 6. Злокачественные новообразования. 7. Высокая лихорадка. 8. Бессознательное состояние пациента. |
Вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры. Усиливает кровенаполнение внутренних органов. Оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. |
Подача пузыря со льдом |
1. Внутренние кровотечения. 2. Второй период лихорадки. 3. Первые часы после травмы (ушиба). 4. Послеоперационный период.
|
1. Коллапс. 2. Шок. 3. Спастические боли. |
Вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов и уменьшение отека тканей. |
Постановка холодного компресса |
1. Первые часы при ушибах. 2. Носовые кровотечения. 3. Второй период лихорадки. |
1. Спастические боли в животе. 2. Коллапс. 3. Шок. |
Холодные компрессы вызывают местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшают кровенаполнение, боли, отёк тканей. |
Постановка согревающего компресса |
1. Местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке. 2. Воспалительные процессы в суставах. 3. Воспаление среднего уха. 4. Ушибы, травмы – через сутки. 5. Постинъекционные инфильтраты. |
1. Злокачественные новообразования. 2. Высокая лихорадка. 3. Гнойничковые и аллергические высыпания на коже. 4. Нарушение целостности кожи. |
Вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, приток крови к подлежащим тканям, оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие.
|
Использование горчичников |
1. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит). 2. Приступ стенокардии (сжимающие боли в области сердца). 3. Гипертензия (на затылок). 4. Неврит и невралгия. |
1. Угроза кровотечения. 2. Туберкулез. 3. Злокачественные новообразования. 4. Высокая лихорадка (выше 38° С). 5. Заболевания и нарушения целостности кожи. |
Эфирно-горчичное масло, которое выделяется из горчицы при её соприкосновении с водой температуры 40-45° С, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие. |
Использование банок |
1. Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония). 2. Радикулит (поражение корешков спинномозговых нервов). 3. Миозит (воспаление скелетных мышц). 4. Неврит (воспаление нерва) и невралгия (боль по ходу нерва). |
1. Злокачественные новообразования. 2. Туберкулёз лёгких. 3. Кровохарканье. 4. Угроза легочного кровотечения. 5. Высокая лихорадка. 6. Общее истощение организма. 7. Заболевания и нарушения целостности кожи. |
Создаваемый вакуум в банке рефлекторно вызывает местный прилив крови и лимфы к коже из подлежащих тканей, улучшается питание тканей и органов, быстрее рассасываются очаги воспаления.
|
Гирудотерапия |
1. Гипертонический криз. 2. Венозный застой крови. 3. Стенокардия (сжимающие боли в области сердца), инфаркт миокарда (некроз сердечной мышцы). 4. Тромбофлебиты (воспаление и закупорка вены тромбом), тромбоз (закупорка сосудов) вен. 5. Геморрой. 6. Глаукома. |
1. Гипотензия. 2. Анемия. 3. Снижение свёртываемости крови. 4. Септические и аллергические состояния. 5. Лечение антикоагулянтами. 6. При повышенной чувствительности кожи. |
Механизм лечебного действия медицинских пиявок помимо кровоизвлечения связан и с секрецией её желёз – антикоагулянта гирудина, поступающего в кровь человека, помимо него в кровь поступает гистаминоподобное вещество, которое обусловливает расширение капилляров, усиление кровотечения. |
