8. Понятие о потребностях в одежде и осуществлении личной гигиены.

9. Первичная оценка потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены.

10. Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены.

11. Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены.

12. Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены.

13. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены.

14. Выводы.

Приложение № 2

Конспект лекции Тема: потребности пациента в одежде; осуществлении личной гигиены

Вопрос 1. Понятие о потребностях в одежде и осуществлении личной гигиены

В течение многих веков человек уделяет особое внимание личной гигиене. В каждый исторический период предметы и средства, используемые для ухода, постоянно совершенствовались.

В настоящее время у большинства людей высок интерес к одежде, своему внешнему виду. Возможность выбора одежды доставляет людям удовольствие. Уже в детстве ребёнка обучают навыкам гигиены: чистить зубы, умываться, мыть руки, голову, причёсываться. Как правило, ребёнок знает, что личную гигиену осуществляют в ванной (душевой) комнате (если она есть), а смена одежды, особенно нижнего белья, не должна происходить на виду у других людей (за исключением близких).

Оптимально, когда правила гигиены соблюдаются всеми людьми. Опрятность и подтянутость, тщательность в одежде и аккуратность во внешнем виде импонируют окружающим. Неопрятность, неприятный запах, педикулёз компрометируют человека.

Большинство людей моются регулярно, правда, периодичность гигиенических процедур разная: от 1 – 2 раз в день до 1 раза в неделю и более.

• Мытьё в ванной или душе, помимо ощущения свежести и бодрости, позволяет предупредить размножение микроорганизмов на коже.

• Мытьё рук – необходимый компонент повседневной личной гигиены человека.

• Уход за промежностью (особенно у женщин) важен как для поддержания здоровья, так и для поддержания комфорта, предупреждения неприятного запаха. Женщинам следует выполнять эту процедуру спереди назад, особенно после дефекации.

• Уход за волосами (мытьё и расчёсывание) необходим для поддержания здоровья.

• Уход за ногтями заключается в поддержании чистоты (особенно под свободным краем ногтевой пластинки) и здоровья кожи вокруг ногтевого ложа, так как заусенцы и трещины могут служить входными воротами инфекции.

• Уход за зубами и полостью рта необходимы, чтобы избежать воспаление дёсен и кариеса.

• Одежда – средство невербального общения. Одеваясь тем или иным образом, человек самовыражается. При хорошем самочувствии он содержит одежду в идеальном состоянии, при ухудшении состояния больной бывает небрежен в одежде. Полная зависимость в выборе и надевании одежды, личной гигиене неизбежна в младенческом и раннем детском возрасте. Полная независимость наступает в юношеском возрасте и сохраняется на протяжении всей взрослой жизни. Зависимость при удовлетворении этих потребностей у взрослых людей наблюдается лишь при заболеваниях и травмах.

Помимо простых навыков надевания и снятия одежды, человек должен подобрать её по сезону, своевременно менять.

Вопрос 2. Первичная оценка потребностей в одежде и осуществлении личной гигиены

При проведении первичной оценки состояния пациента следует выяснить:

• какие привычки у человека в осуществлении личной гигиены и выборе одежды;

• какие факторы оказывают влияние на эти привычки;

• когда и как часто человек привык принимать ванну (душ), мыть голову;

• что известно человеку о влиянии личной гигиены и одежды на здоровье, как он относится к этим сведениям;

• имеются ли у человека какие-либо долговременные трудности, как обычно он с ними справляется;

• какие проблемы у человека в отношении личной гигиены и выборе одежды есть в настоящее время, какие могут появиться.

Для первичной оценки потребностей человека в личной гигиене и одежде принимается во внимание возраст, и вот по каким причинам:

• в юношеском возрасте отмечается повышенное потоотделение, особенно в подмышечных областях; на коже лица часто имеется угревая сыпь (акне); волосы жирного типа; одежда, причёска, косметика – способ выражения индивидуальности, независимости, сексуальности;

• в зрелом возрасте устанавливается определённый распорядок работы и отдыха, возникают связанные с этим привычки; с помощью одежды, причёски и косметики человек зачастую выражает свой имидж;

• в престарелом возрасте часто наблюдается сухость кожи, возникают трудности с купанием, уходом за ногтями на руках и ногах, надеванием одежды в связи с прогрессированием физической немощи.

При проведении первичной оценки следует обращать внимание на следующее:

• нарушения физического состояния, связанные с возрастом;

• индивидуальные особенности физического состояния;

• цвет и повреждения кожи, участки шелушения и мокнутия;

• чистоту рук и ногтей;

• состояние полости рта (сухость, запах), зубов или зубных протезов, режим и технику чистки зубов;

• состояние волос: тип (сухие, жирные), причёска, наличие перхоти, педикулёза;

• состояние одежды: стиль, фасон, целесообразность одежды, её опрятность, духи, косметика, удобство обуви;

• осведомлённость женщины о правилах личной гигиены, в том числе во время менструации;

• осведомлённость мужчины об особенностях гигиены крайней плоти.