5.6. Исследование кала на энтеробиоз

Энтеробиоз – заражение острицами. Острицы откладывают яйца в прианальных складках, выползая из анального отверстия ночью, поэтому исследование проводится методом соскоба. Соскоб берётся утром без предварительного подмывания.

Цель: Выявление инвазии острицами.

Алгоритм действий медсестры:

1. Составьте список лиц, подлежащих обследованию.

2. Приготовьте необходимое количество пробирок с небольшим количеством глицерина и петлей с накрученной ватой.

3. Пронумеруйте пробирки стеклографом согласно списка.

4. Попросите исследуемого раздвинуть руками ягодицы.

5. Достаньте петлю из пробирки и произведите соскоб с перианальных складок.

6. Петлю поместите в пробирку.

7. После обследования пробирки со списком доставьте в лабораторию.

При массовых обследованиях (школа, детские сады) используется метод «липкой ленты».

Алгоритм действий медсестры:

1. Составьте список обследуемых лиц.

2. Стеклографом соответственно списку пронумеруйте необходимое количество предметных стекол.

3. Приготовьте кусочек липкой ленты в 3 см.

4. Попросите обследуемого раздвинуть ягодицы руками и приложите ленту липкой стороной к перианальным складкам на 1-2 секунды.

5. Уберите ленту и наклейте ее на предметное стекло.

6. По окончании исследования предметные стекла доставьте в лабораторию.

Примечание. При наличии отрицательного результата для большей достоверности результатов рекомендуется повторить исследование троекратно с интервалом 5 – 7 дней.

Вопрос 6. Подготовка пациента к исследованию флоры в полости носа, зева, носоглотки и сбор материала

Цель: Определение флоры в полости носа и зева с лечебной, диагностической целью и с целью выявления бактерионосительства.

Оснащение: 2 бланка направления: №1 – мазок из носа, №2 – из зева; 2 стерильные пробирки с пробками и с ватными тампонами на металлическом стержне, стерильный шпатель, спиртовка, спички, маска, резиновые перчатки, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Исследование проводится натощак (не полоскать рот, не есть, не пить, не курить).

Алгоритм действий медсестры:

1. Оформить направление:

Образец направления на бактериологическое исследование мазка из носа:

№ отделения № палаты Направление В бактериологическую лабораторию Мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам Иванов Иван Петрович Дата время: 8.30 Подпись м/с

Образцы направлений на бактериологическое исследование мазка из зева:

№ отделения № палаты Направление В бактериологическую лабораторию Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам Иванов Иван Петрович Дата время: 8.30 Подпись м/с

№ отделения № палаты Направление В бактериологическую лабораторию Мазок из зева на ВL (бацилла Леффлера) Иванов Иван Петрович Дата время: 8.30 Подпись м/с

2. Вымыть руки, надеть перчатки, маску.

3. Усадить пациента лицом к источнику света, слегка запрокинув его голову назад.

4. Зажечь спиртовку.

5. Взять пробирку в левую руку, а правой извлечь стержень с тампоном.

6. Ввести тампон вращательными движениями в нижний носовой ход с одной стороны, затем другой стороны (в каждый носовой ход – разные тампоны) на глубину 1,5 – 2 см.

7. Обжечь края пробирки над пламенем спиртовки.

8. Поместить тампон в стерильную пробирку, не касаясь её краёв.

9. Прикрепить направление №1, поместить пробирку в контейнер для транспортировки в лабораторию.

10. Взять в левую руку шпатель и другую пробирку.

11. Надавить шпателем на корень языка, а правой рукой извлечь из пробирки стержень с тампоном.

12. Провести тампоном по дужкам, нёбным миндалинам и задней стенки глотки (мазки берут на границе пораженного участка и здоровой слизистой).

13. Обжечь края пробирки над пламенем спиртовки.

14. Ввести тампон в пробирку, не касаясь её краёв.

15. Прикрепить к пробирке направление №2, поместить пробирку в контейнер для транспортировки в лабораторию.

16. Погасить спиртовку.

17. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

18. Отправить пробирки с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2 ч после взятия мазков.