- •1. Ситуационная задача № 1
- •2. Ситуационная задача № 2
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •2. Определите тактику ведения больной.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •4. Составьте план ведения родов.
- •2. Определите тактику ведения больной.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Билет 6
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •2. Определите тактику ведения больной.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •2. Определите тактику ведения больной.
- •3. Поясните подлежит ли больная данного возраста проведению дополнительной диспансеризации.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •2. Определите тактику ведения больной.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •2. Ситуационная задача № 2
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •3. Поясните подлежит ли больная данного возраста проведению дополнительной диспансеризации.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Билет 13
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Определите тактику ведения больной.
- •Билет 19
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Билет 20
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Билет 21
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •3. Составьте план ведения родов.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Билет 23
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Билет №1
- •Билет №2
- •Билет №3
- •Билет №4
- •Билет №5
- •Билет № 6
- •Билет №7
- •Билет №8
- •Билет №9
- •Билет №10
- •Билет №11
- •Билет №12
- •Билет №13
- •Билет №14
- •Билет №15
- •Билет №16
- •Билет №17
- •Билет №18
- •Билет №19
- •Билет №20
- •Билет №21
- •Билет №22
- •Билет №23
- •Билет №24
- •Билет №25
Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
Определите тактику ведения больной.
Уточните условия проведения дополнительной диспансеризации.
№ 2 Роженица Р., 27 лет, на носилках переведена в родильное отделение из палаты патологии беременности, где находилась в течение 20 дней по поводу повторного безболезненного кровотечения из половых органов. Два часа назад при доношенной беременности одновременно с начавшимися регулярными схватками появилось кровомазание, которое вскоре приняло характер кровотечения. Кровопотеря составила 500 мл.
Данные анамнеза. Настоящая беременность четвертая: первая беременность закончилась нормальными родами 3 года назад, последующие две — в ранние сроки искусственным абортом в условиях больницы. Последний аборт осложнился воспалением матки, которое сопровождалось субфебрильной температурой и длительными кровянистыми выделениями.
Объективно. При осмотре отмечается выраженная бледность кожи, лицо покрыто обильным потом. На вопросы отвечает вяло, безучастно. Отеков нет. Температура тела — 36,2 °С, АД на обеих руках—90/55 мм рт. ст., пульс—110 в 1 мин, удовлетворительного наполнения. Со стороны сердца и органов дыхания патологических отклонений не обнаружено. Живот правильной овоидной формы, мягкий, безболезненный, окружность — 100 см, высота стояния дна матки над лобком — 34 см. Положение плода продольное, предлежащая голова плода — высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, слева, на уровне пупка, частота — 136 уд./мин. Схватки регулярные, продолжительностью 25—30 с через 5—6 мин. Размеры таза: 26—28—30—20 см.
В связи с продолжающимся кровотечением при развернутой операционной произведено влагалищное исследование.
Данные влагалищного исследования. При осмотре с помощью влагалищных зеркал со стороны слизистой оболочки влагалища и шейки матки патологических изменений не обнаружено. Шейка матки сглажена, раскрытие отверстия на 2,5 поперечных пальца. Выше перешейка матки на всей площади, доступной исследованию, пальпируется подушкообразная мягкая губчатая ткань. Оболочки плодного яйца не определяются. Предлежащая часть плода высоко, трудно определяется. Мыс крестца не достигается.
После исследования кровотечение усилилось, общая кровопотеря с начала родов достигла 850 мл.
Задания: |
|
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. |
|
2. Перечислите клинические признаки, подтверждающие диагноз. |
|
3. Определите акушерскую тактику ведения данных родов. |
|
4. Назовите показания для кесарева сечения. |
|
|
|
Билет 19
№ 1 Больной 31 год, жалобы на боли внизу живота. Последние менструации 2 недели назад. Бледна, пульс 120 уларов в минуту. АД 90/40 мм рт. ст. Живот в нижних отделах болезнен, с нерезко выраженным симптомом Щеткина. Нв - 90-г/л, лейкоцитоз 8000, температура 37,5. При исследовании: слизистая шейки матки и влагалища обычная, смещения шейки болезненны. Тело матки без особенностей, слева определяется образование до 6x4x4 см, болезненно, задний свод нависает, болезненный. Выделения светлые.
Задания: