- •1. Ситуационная задача № 1
- •2. Ситуационная задача № 2
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •2. Определите тактику ведения больной.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •4. Составьте план ведения родов.
- •2. Определите тактику ведения больной.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Билет 6
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •2. Определите тактику ведения больной.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •2. Определите тактику ведения больной.
- •3. Поясните подлежит ли больная данного возраста проведению дополнительной диспансеризации.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •2. Определите тактику ведения больной.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •2. Ситуационная задача № 2
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •3. Поясните подлежит ли больная данного возраста проведению дополнительной диспансеризации.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Билет 13
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Определите тактику ведения больной.
- •Билет 19
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Билет 20
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Билет 21
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •3. Составьте план ведения родов.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Билет 23
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Билет №1
- •Билет №2
- •Билет №3
- •Билет №4
- •Билет №5
- •Билет № 6
- •Билет №7
- •Билет №8
- •Билет №9
- •Билет №10
- •Билет №11
- •Билет №12
- •Билет №13
- •Билет №14
- •Билет №15
- •Билет №16
- •Билет №17
- •Билет №18
- •Билет №19
- •Билет №20
- •Билет №21
- •Билет №22
- •Билет №23
- •Билет №24
- •Билет №25
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Опишите клинические симптомы, подтверждающие диагноз.
3. Перечислите осложнения беременности, родов и послеродового периода при многоводии.
4. Определите тактику ведения во время беременности и родов при многоводии.
Билет 7
№ 1 Машиной "Скорой помощи" в гинекологическое отделение доставлена женщина 45 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: страдает миомой матки в течение 5 лет. Менструации последний год обильные, длительные, со сгустками. При осмотре матка плотная, увеличенная до 6-7 недель беременности. Цервикальный канал приоткрыт, из маточного зева выступает плотное образование ярко-красного цвета. Кровянистые выделения обильные.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Определите тактику ведения больной.
3. Поясните подлежит ли больная данного возраста проведению дополнительной диспансеризации.
№ 2 Роженица С, 25 лет, поступила в родильный дом по поводу срочных родов. Жалуется на постоянную боль в пояснице. Схватки начались 12 ч назад.
Данные анамнеза. В детстве перенесла корь и скарлатину, взрослой ничем не болела. Менструация с 13 лет, установилась сразу, продолжительностью 3 дня через каждые 28 дней, умеренная, безболезненная.
Половая жизнь с 20 лет. Всего беременностей было четыре: первая закончилась срочными нормальными родами, вторая — медицинским абортом, третья — самопроизвольным абортом, осложнившимся воспалением внутренних половых органов. При настоящей беременности женскую консультацию посетила 10 раз. Первое посещение при 6-недельном сроке беременности, последнее — 3 дня назад. Беременность протекала нормально.
Объективно. Состояние удовлетворительное, телосложение правильное, рост—156 см, масса тела — 66 кг. Температура тела —36,7°С, пульс—90в 1мин)
АД — 110/70—110/65 мм рт. ст.. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. В течение последних 6 ч. не мочилась, попытки к самопроизвольному мочеиспусканию безуспешны. Эластическим катетером, вставленным без напряжения, выведено 400 мл прозрачной соломенно-желтой мочи.
Анализ мочи: относительная плотность ~ 1016, количество лейкоцитов— 1—2 в поле зрения, эритроцитов нет, патологическая микрофлора отсутствует.
Данные акушерского исследования. Живот овоидной формы, окружность живота— 102 см, высота стояния дна матки над лобком — 32 см. Тонус матки во время схваток неравномерный. Положение плода продольное, предлежащая голова прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота — 136 в 1 мин, слева ниже пупка. Схватки через 3—4 мин, продолжительностью 30—35 с, регулярные, болезненные, периодически ослабляются при сохраняющемся ритме. Воды не отходили. Размеры таза: 26—28—30—20 см. Ориентировочная масса плода по формуле Лебедева — 3264 г. Прямой размер головы плода — 11,5 см. Наружные половые органы развиты нормально.
Данные влагалищного исследования. Влагалище рожавшей женщины, шейка матки сглажена. Раскрытие отверстия матки на 2 поперечных пальца. Плодный пузырь цел, напрягается во время схваток. Предлежащая голова прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов — в правом косом размере, малый родничок — слева спереди. Мыс крестца не достигается, деформации таза не определяются.
Данные механогистерографии: сокращения матки при схватках начинаются не в верхнем, а в нижнем сегменте; ритмичность схваток сохранена, сила сокращений нерегулярная, сокращения нижнего сегмента матки значительно сильнее, чем сокращения тела.
Задания: