- •Тематический план лекций и практических занятий по пропедевтике внутренних болезней на 5 семестр.
- •Занятие №1.
- •Занятие №2
- •Занятие №3
- •Занятие №4
- •Занятие №5.
- •Занятие №6
- •Занятие №7.
- •Занятие №8
- •3. Н.А.Мухин, в.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г Занятие №9.
- •Тесты к первому рубежному контролю.
- •Ситуационная задача 1
- •Занятие №11.
- •Занятие №12
- •Занятие №13.
- •Занятие №14
- •Занятие №16.
- •Занятие №17.
- •Занятие №18.
- •Тесты ко второму рубежному контролю.
- •Ситуационные задачи по разделу: «кардиология» Ситуационная задача 1
- •Ситуационная задача 2
- •Ситуационная задача 3
- •Ситуационная задача 4
- •Ситуационная задача 5
- •Ситуационная задача 6
- •Ситуационная задача 7
- •Ситуационная задача 8
- •Ситуационная задача 9
- •Ситуационная задача 10
- •Ситуационная задача 11
- •Ситуационная задача 12
- •Ситуационная задача 13
- •Ситуационная задача 14
- •Ситуационная задача 15
- •Ситуационная задача 16
- •Ситуационная задача 29
- •Ситуационная задача 41
- •Тематический план лекций и практических занятий по пропедевтике внутренних болезней за 6 семестр.
- •Занятие №1.
- •Контрольные вопросы:
- •Занятие №2.
- •Занятие №3.
- •Контрольные вопросы:
- •Контрольные вопросы:
- •Занятие № 5.
- •Контрольные вопросы:
- •Занятие № 6.
- •Контрольные вопросы:
- •Занятие №7.
- •Контрольные вопросы:
- •Занятие № 8
- •Контрольные вопросы:
- •Занятие №9
- •«Методы исследования органов пищеварения».
- •Занятие №10.
- •«Методы исследования органов пищеварения».
- •Ситуационные задачи. Ситуационная задача 1
- •Ситуационная задача 2
- •Ситуационная задача 3
- •Ситуационная задача 4
- •Ситуационная задача 5
- •Ситуационная задача 6
- •Ситуационная задача 7
- •Ситуационная задача 8
- •Ситуационная задача 9
- •Ситуационная задача 10
- •Ситуационная задача 11
- •Ситуационная задача 12
- •Ситуационная задача 13
- •Ситуационная задача 23
- •Ситуационная задача 24
- •Ситуационная задача 25
- •Ситуационная задача 47
- •Ситуационная задача 48
- •Ситуационная задача 49
- •Ситуационная задача 51
- •Ситуационная задача 52
- •Ситуационная задача 53
- •Ситуационная задача 54
- •Ситуационная задача 55
- •Ситуационная задача 56
- •Ситуационная задача 57
- •Занятие № 11
- •Занятие № 12.
- •Занятие № 13.
- •Занятия №14.
- •Занятие № 15
- •Занятие №16.
- •Занятие №17. Зачетное занятие. Защита экзаменационной истории болезни.
- •Ситуационные задачи. Ситуационная задача 1
- •Ситуационная задача 2
- •Ситуационная задача 3
- •Ситуационная задача 4
- •Ситуационная задача 5
- •Ситуационная задача 6
- •Ситуационная задача 10
- •Ситуационная задача 7
- •Ситуационная задача 8
- •Ситуационная задача 9
- •Ситуационные задачи. Ситуационная задача 1
- •Ситуационная задача 2
- •Ситуационные задачи. Ситуационная задача 1
- •Ситуационная задача 2
- •Ситуационная задача 3
- •Ситуационная задача 4
- •Ситуационная задача 5
- •Ситуационная задача 6
- •Ситуационная задача 7
- •Ситуационная задача 8
- •Ситуационная задача 9
- •Ситуационная задача 10
Ситуационная задача 41
При пальпации области сердца определяется сердечный толчок и симптом диастолического дрожания "кошачье мурлыканье" в области верхушки. Перкуторно сердечная тупость расширена вверх и вправо. При аускультации I тон у верхушки хлопающий, после II тона выслушивается тон открытия митрального клапана. Над легочным стволом определяется акцент II тона. На верхушке - диастолический шум. При оценке пульса - «pulsus differens».
О какой патологии идет речь? Объясните, чем обусловлены вышеперечисленные изменения? Как называется описанный трехчленный ритм?
Ситуационная задача 42
Больной в течение 10 лет страдает аортальным пороком сердца. При аускультации сердца I тон на верхушке и II тон на аорте ослаблены, систолический шум во втором межреберье справа, проводится на сосуды шеи.
О каком поражении аорты идет речь в данном случае? Какие изменения возможны при рентгенологическом и ЭКГ- исследованиях?
Ситуационная задача 43
У больного пульс быстрый и высокий, I тон на верхушке и II тон на аорте ослаблены, выслушивается диастолический шум во втором межреберье справа и в точке Боткина-Эрба.
Каковы причины изменения тонов сердца и появления диастолического шума? Какие изменения артериального давления характерны для данного больного?
Ситуационная задача 44
У больного внезапно появились сердцебиение и одышка. При исследовании пульса выявлено: пульс аритмичный, 100 уд/мин. Синхронный подсчет числа сердечных сокращений - 150 в 1 мин.
Как называется подобное нарушение ритма сердца? Что такое дефицит пульса?
Ситуационная задача 45
У больного выявлен твердый пульс. При осмотре определяется верхушечный толчок в пятом межреберье, по левой среднеключичной линии. Аускультативно I тон не изменен, II тон над аортой значительно громче, чем над легочной артерией.
Каковы возможные причины подобных изменений?
Ситуационная задача 46
При измерении артериального давления оно оказалось на уровне 150/20 мм./рт.ст.
При какой патологии это возможно? Каковы характерные аускультативные данные для сердца в этом случае?
Ситуационная задача 47
У больного внезапно появились сердцебиение и одышка. При исследовании пульса выявлено: пульс аритмичный, 100 уд/мин. Синхронный подсчет числа сердечных сокращений - 150 в 1 мин.
Как называется подобное нарушение ритма сердца? Что такое дефицит пульса?
Ситуационная задача 48
Непосредственно под мечевидным отростком врач определил разлитую пульсацию, которая характеризовалась как пульсация надчревной области. На шее в этот же период, синхронно сокращениям сердца определялась венозная пульсация.
Чем можно объяснить, в данном случае, пульсацию в надчревной области? Как называется описанная венозная пульсация? О чём должен подумать врач? Что он может обнаружить при пальпации и аускультации сердца?