Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ДЛЯ СТУДЕНТА Пособие по самоподготовке к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней. (2).docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
204 Кб
Скачать
☆

Занятие №11.

Тема занятия: Аускультация сердца: тоны и шумы сердца. Диагностическое значение.

Цель занятия:

Научить студентов выслушивать сердце (тоны, шумы) и сосуды у здоровых и больных с заболеваниями сердца и сосудов. Познакомить студентов с методом ЭХОКГ.

Контрольные вопросы:

Преподаватель проводит опрос студентов и предлагает следующие вопросы:

  1. Назовите точки проекции клапанов сердца на переднюю грудную стенку и точки выслушивания сердца, а так же последовательность аускультации сердца.

  1. Какие составляющие компоненты первого и второго тонов сердца, особенности идентификации тонов сердца.

  2. При каких состояниях отмечается усиление и ослабление обоих тонов сердца.

  1. Назовите патологические состояния при которых отмечается усиление и ослабление 1 тона.

  1. При каких патологических состояниях отмечается ослабление и в каких случаях усиление 2 тона над аортой и над легочной артерией.

  1. Назовите патологические состояния при которых выслушиваются трехчленные ритмы на верхушке сердца и механизмы их возникновения.

  2. При каких состояниях отмечается расщепление 2 тона над легочной артерией.

  3. Какова классификация и механизмы возникновения шумов сердца.

  4. При каких пороках сердца выслушивается систолический шум.

  5. Назовите пороки сердца при которых выслушивается диастолический шум.

  6. Каков механизм возникновения шума трения перикарда. Дифференциальная диагностика его с внутрисердечными шумами.

  7. Проведите дифференциальную диагностику органических и функциональных шумов.

Оснащение занятия:

  1. Таблицы.

  2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

  3. Тематические больные.

  1. Фонендоскопы.

  1. Магнитофон, CD-плеер или компьютер.

  2. Фонограммы тонов и шумов сердца.

Литература:

1. В.Х. Василенко и А.Л. Гребенева. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002 г.

3. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г

Занятие №12

Тема занятия: Методы дополнительного исследования сердечно- сосудистой системы. ЭКГ.

Цель занятия:

Научить студентов к технике снятии и расшифровки ЭКГ как у здоровых людей, так и больных с заболеваниями сердечно- сосудистой системы.

Контрольные вопросы: Преподаватель проводит опрос студентов и предлагает следующие вопросы:

  1. Анатомо-физиологические основы электрокардиографии. Нормальная электрокардиограмма (ЭКГ).

2. ЭКГ при гипертрофиях различных отделов сердца.

3. ЭКГ при блокаде ножек пучка Гиса и ветви левой ножки.

4. ЭКГ при синдроме Вольфа-Паркинсона -Уайта.

5. ЭКГ при инфаркте миокарде.

6. Изменения ЭКГ при хронической ишемической болезни сердца (ХИБС).

7. Нарушения ритма и проводимости.

8. Изменения ЭКГ при некоторых заболеваниях, синдромах и применении медикаментов.

9. Показания к ЭКГ исследованию и оформлении электрокардиологического заключения.

Оснащение занятия:

  1. Таблицы.

  2. Набор электокардиограмм.

  3. Электрокардиограф.

  4. Фонендоскопы.

  5. Тонометры.

Литература:

1. В.Х. Василенко и А.Г. Гребенева. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002 г.

3. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г