Ситуационная задача 7

Больной 48 лет жалуется на сильные боли в левой поясничной области, отдающие в левый пах. Боли появились внезапно, сопровождаются частыми позывами на мочеиспускание. При осмотре больной проявляет беспокойство, не может долгое время находиться в одном положении, стонет от болей. Поколачивание по пояснице болезненно слева. При пальпации живота определяется умеренная болезненность в левом фланге и левой подвздошной области. О каком патологическом синдроме можно думать? Что надо сделать для уточнения диагноза?

Ситуационная задача 8

Больная 40 лет жалуется на тупые боли в правой поясничной области. Температура тела повышается до 39-40 °С с ознобом, лихорадка. Отмечает несколько учащенное и болезненное мочеиспускание. Заболевание связывает с переохлаждением. При поколачивании по правой поясничной области определяется резкая болезненность.

О какой патологии можно думать? Какие дополнительные исследования нужно сделать, чтобы подтвердить сделанное предположение?

Ситуационная задача 9

Больной 42 лет жалуется на слабость, снижение аппетита, выраженные отеки, уменьшение мочеотделения. Из анамнеза известно, что в юности страдал каким-то заболеванием почек. В последние 2-3 года при исследовании мочи находили выраженную протеинурию (до 10-12 г/л белка). Отеки появились и стали быстро нарастать в течение последних двух месяцев.

О каком синдроме можно думать? Какие дополнительные исследования необходимы для подтверждения диагноза

Ситуационная задача 10

Больная 40 лет жалуется на слабость, похудание, снижение аппетита, головную боль. Из анамнеза известно, что в юности перенесла острый гломерулонефрит. С 25 лет страдает артериальной гипертензией. К врачу обращалась редко, систематически не лечилась.

Нельзя ли жалобы больной связать с патологией почек? О каком синдроме при этом можно думать? Какие дополнительные сведения нужны для постановки диагноза?

ТЕСТЫ

ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

ПО РАЗДЕЛУ

«ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ

КРОВЕТВОРЕНИЯ»

1. Чему равно количество эритроцитов в крови в норме?

а) 4,55,51012/л

б) 3,54,51012/л

в) 6,58,51012/л

2. Содержание гемоглобина в крови в норме:

а) 146-168 г/л

б) 115-145 г/л

в) 132-164 г/л

г) 145-156 г/л

3. Цветовой показатель крови равен:

а) 0,78-1,2

б) 0,88-0,91

в) 0,86-1,05

4. Содержание ретикулоцитов в крови в норме:

а) 2-10%

б) 0,5-1,5%

в) 5-15%

5. Чему равна СОЭ в норме?

а) 1-10мм/час

б) 4-15мм/час

в) 2-20мм/час

6. Количество тромбоцитов в крови в норме равно:

а) 170-450109/л

б) 180-320109/л

в) 220-380109/л

г) 260-420109/л

7. Гематокрит в норме равен:

а) 40-48%

б) 36-41%

в) 48-54%

г) 40-42%

8. Чему равно время кровотечения по Дюке?

а) 5-6 мин

б) 2-4 мин

в) 4-6 мин

9. Количество лейкоцитов в крови в норме равно:

а) 4-9109/л

б) 5-7109/л

в) 7-10109/л

10. Количество базофилов в крови в норме равно:

а) 0-1%

б) 1-2%

в) 3-4%

11. Эозинофилы в крови в норме:

а) 1-6%

б) 2-7%

в) 0,5-5%

12. Чему равно содержание лимфоцитов в норме?

а) 16-26%

б) 18-31%

в) 19-37%

г) 20-40%

13. Количество моноцитов в крови в норме равно:

а) 4-8%

б) 3-8%

в) 5-10%

14. Чему равна осмотическая стойкость эритроцитов в норме?

а) 0,34-0,32%

б) 0,48-0,46%

в) 0,46-0,44%

15. Чему равен средний объем эритроцита?

а) 66-86 фмоль

б) 76-96 фмоль

в) 86-98 фмоль

16. Чему равен диаметр эритроцита?

а) 5-6,9 мкм

б) 7-8 мкм

в) 8,1-9 мкм

17. По какой формуле рассчитывается цветовой показатель?

а) содержание Нв (%)0,3/число эритроцитов

б) Число эритроцитов/содержание Нв (%)0,3

18. При каких заболеваниях крови резко удлиняется время свертывания крови?

а) лейкозах

б) ЖДА

в) гемолитических анемиях

г) гемофилии

19. При каких заболеваниях крови наблюдается тромбоцитоз?

а) при хронических лейкозах

б) ЖДА

в) гемофилии

20. Чему равен протромбиновый индекс?

а) 60%

б) 50%

в) 70%

г) 100%

21. Чему равна норма фибриногена?

а) 4,9-10,1 мкмоль/л

б) 5,9-11,7 мкмоль/л

в) 6,8-12,8 мкмоль/л

г) 7,8-14,8 мкмоль/л

22. Чему равно время свертывания крови по Фонио?

а) 15-20 мин

б) 20-25 мин

в) 20-32 мин

23. Чему равно железо сыворотки крови?

а) 7,8-25,6 мкмоль/л

б) 11,5-28,5 мкмоль/л

в) 12,5-30,4 мкмоль/л

24. При каких заболеваниях крови наблюдается снижение осмотической резистентности эритроцитов?

а) ЖДА

б) лейкозах

в) гемолитической анемии

25. Чему равно количество ретикулоцитов в норме?

а) 0,6-0,8%

б) 0,8-1,5%

в) 1,5-2%

26. Чему равен средний диаметр эритроцитов в норме?

а) 5-6 мкм

б) 6-7 мкм

в) 7-8 мкм

г) 8-9 мкм

27. Уменьшение среднего диаметра эритроцитов характерно:

а) для лейкозов

б) B12-фоливодефицитной анемии

в) ЖДА

28. Чему равен диаметр эритроцитов при «макроцитарной анемии»?

а) > 8мкм

б) > 10мкм

в) < 8мкм

29. Чему равен цветовой показатель при гипохромной анемии?

а) ниже 0,8

б) выше 0,8

в) выше 1,05

30. Чему равен цветовой показатель при нормохромной анемии?

а) ниже 0,9

б) 0,85-1,05

в) ниже 0,7

31. Чему равен диаметр эритроцитов при микроцитарной анемии?

а) < 6,5 мкм

б) >6,5 мкм

в) >8 мкм

32. Чему равен цветовой показатель при гиперхромной анемии?

а) ниже 0,8

б) 0,8-1,05

в) выше 1,05

33. Что такое анизоцитоз?

а) наличие эритроцитов разной величины

б) наличие эритроцитов одинаковой величины

в) наличие гигантских эритроцитов

34. Гемолитическая анемия характеризуется:

а) кровопотерями

б) нарушением кровообразования

в) чрезмерным кроворазрушением

35. Анемия характеризуется:

а) снижением количества эритроцитов и гемоглобина

б) повышением количества эритроцитов и гемоглобина

в) снижением количества тромбоцитов

36. Что такое гематокрит?

а) отношение форменных элементов к плазме крови

б) отношение плазмы крови к форменным элементам

37. Что такое лейкопения?

а) повышение количества лейкоцитов

б) нормальное количество лейкоцитов

в) снижение количества лейкоцитов

38. При каких заболеваниях крови отмечается сухость кожи, шелушение, волосы становятся ломкими?

а) гемолитическая анемия

б) лейкозы

в) ЖДА

г) B12-дефицитная анемия

39. Что характеризует баночная проба?

а) степень изменения сосудистой стенки

б) степень изменения реологических свойств крови

в) степень изменения мышечной стенки сосудов

40. Время свертывания крови характеризует:

а) отдельные фазы свертывания

б) свертываемость крови в целом

41. Увеличенные лимфоузлы при лейкозах

а) болезненны

б) безболезненны

в) чувствительны

42. Внутрисосудистый гемолиз

а) никогда не происходит в норме

б) характеризуется повышением непрямого билирубина

в) характеризуется повышением прямого билирубина

г) характеризуется повышением свободного гемоглобина

43. Для диагностики гемолитической анемии информативным исследованием является:

а) прямая проба Кумбса

б) непрямая проба Кумбса

в) определение срока жизни меченых эритроцитов донора

44. Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз, то следует думать о:

а) эритремии

б) апластической анемии

в) остром лейкозе

г) B12-дефицитной анемии

45. Для болезни Верльгофа характерно:

а) увеличение количества тромбоцитов

б) уменьшение количества тромбоцитов

в) не изменяется количество тромбоцитов

46. Что характеризует коагулограмма?

а) состояние свертывающей системы крови

б) состояние иммунной системы организма

в) состояние гормональной системы организма

47. Для B12-дефицитной анемии характерно:

а) уменьшение плазменного железа

б) повышение плазменного железа

в) не изменяется плазменное железо

48. Для какого заболевания крови характерен ярко-красный блестящий язык?

а) острый лейкоз

б) гемолитическая анемия

в) B12-дефицитная анемия

49. Что такое тромбоцитопения?

а) повышение количества тромбоцитов

б) понижение количества тромбоцитов

в) нормальное количество тромбоцитов

50. Что такое микроцитоз?

а) преобладание крупных эритроцитов

б) преобладание средних эритроцитов

в) преобладание малых эритроцитов