1. Трихоцефальоз:
-
Етіологія
Волосоголовець
Trichocephalus trichiuris
Епідеміологія
Антропоноз,
пероральний геогельмінтоз.
Механізм передачі – фекально-оральний
Сприйнятливість – загальна, сезонність – травень-жовтень
Патогенез
Заковтування яйця → проникнення личинки в ворсинку слизової оболонки товстої кишки → випадіння в просвіт кишківника, фіксація до слизової товстого (інколи - тонкого кишечника), апендикса
↓
↓
травматизація стінки товстої кишки → приєднання бактеріальної флори → запальна реакція, крововиливи → тифліт, утворення інфільтратів, ерозій, виразок;
сенсибілізація організму
Проникнення в слизовий, підслизовий та м’язовий шари → постійне подразнення інтерорецепторів → рефлекторне порушення функцій ЦНС, шлунку, дванадцятипалої кишки
Клініка
диспепсичні симптоми (діарея, біль у правій здухвинній ділянці, слинотеча,
симптоми загального токсикозу,
апендикулярні кольки,
вітамінна недостатність,
Ускладнення
випадіння прямої кишки
апендицит
гіпохромна анемія
Діагностика
гемограма: еозинофілія, гіпохромна анемія
мікроскопія фекалій: знаходження яєць
Лікування
вермокс (мебендазол)
альбендазол
медамин (карбендазим)
піперазин
левамізол
пірантел
Профілактика
дотримання правил особистої гігієни
охорона навколишнього середовища від фекального забруднення людиною
ретельне миття овочів та фруктів
2
РНК-вмісний вірус (2 варіанти – східний та західний)
.ГГНС
Етіологіяяяя
Природно-вогнищевий зооноз;.джерело інфекції та резервуар – миші, щурі та інші гризуни; шляхи передачі – повітряно-пиловий, контактний, аліментарний; сезонність – травень-жовтень; сприйнятливість – загальна; імунітет – стійкий пожиттєвий
Епідеміологія
ГНН, легеневий дистрес-синдром, кардіоміолізис, гормональної дисфункції
Патогенез
Аутоантигени, ІК
Одужання
Генералізований васкуліт, плазматичне просякування тканин
Ускладнення
Вхідні ворота без первинного афекту
Розмноження в клітинах РЕС
Вірусемія
Судинний колапс, органні ураження
Смерть
Клініка
Початковий період (1-3 дні): Лихоманка, інтоксикація, гіперемія шкіри і слизових, геморагії на слизових, менінгеальний синдром
Оліго-/анурийний період (4-11 дні):Токсикоз, біль в попереку, блювання, тромбози,геморагічна висипка,крововиливи, оліго/анурія
Поліуричний період (12-20 дні): значна астенія, поліурія
Період реконвалесценції ( з 21-25 дня): повільне відновлення функцій
Ускладнення
Уремія
Розрив нирки
Гостра судинна недостатність
Набряк легень
Менінгоенцефаліт
Вогнищева пневмонія
Еклампсія
Специфічна діагностика
РНІФ, ІФА, РН
Культивування вірусу на культурі клітин
Лікування
Ліжковий режим
Корекція КОС
Дезінтоксикація
Інгібітори протеаз
Гепарин
Дезагреганти
Преднізолон
Антигістамінні
Гемодіаліз
Профілактика
Неспецифічна (дератизація)
Формолова та рекомбінантна вакцини
Диференційний діагноз проводиться з іншими геморагічними гарячками, висипним тифом, лептоспірозом, сепсисом, енцефалітом, капіляротоксикозом, гострим гломерулонефритом, недостатністю нирок токсикоз-алергічної природи.
Усі хворі підлягають госпіталізації з максимально обережним транспортуванням.
БІЛЕТ № 30