Екзаменаційний білет № 21

1.Ентеробіоз- паразитарне захворювання людини, що характеризується ураженням кишечника, сверблячкою навколоанального отвору й аллергізаціей організму.

Збудник ентеробіозу - гострик. Це круглий гельмінт сірувато-білого кольору довжина не перевищує 1 см. Один кінець гельмінта загострений (звідси і походить назва), а інший закруглений. Живі гострики можуть повзти або звиватися, ведуть нічний спосіб життя. Гострики паразитують в нижній половині тонких кишок, сліпій кишці і в початковій частині ободової кишки. Самки гостриків спускаються в пряму кишку, активно виходять із заднього проходу, відкладають яйця в його кола і гинуть. Загальна тривалість життя гостриків в організмі людини не більше 3-4 тижнів.

Джерелом інвазії є тільки хвора на ентеробіоз. Яйця, відкладені самками гостриків на шкірі хворого, вже через 4-6 годин дозрівають і стають інвазійними (заразними). Вони потрапляють на натільну і постільну білизну хворого, предмети домашнього вжитку і службових приміщень, розсіюються мухами. Зараження людини відбувається при проковтуванні зрілих яєць гостриків з продуктами харчування і при занесенні їх в рот і ніс разом з пилом. У хворих на ентеробіоз дуже часто відбувається аутоінвазія (самозараження), розчісуючи або чіпаючи шкіру при свербінні в області анального отвору, відбувається забруднення пальців рук і повторне потрапляння гельмінта в кишечник.

Упроваджуючи і прісасиваясь до слизової оболонки кишечника, гельмінти викликають механічні пошкодження, в результаті виникає запальний процес, точкові крововиливи та ерозії. Продукти обміну речовин гельмінтів викликають сенсибілізацію організму з розвитком алергії. Самки гостриків, проникаючі в жіночі статеві органи, заносять бактерії з кишечника.

Симптоми і течія: період від моменту зараження до появи симптомів становить 12 - 14 днів. Це той час, за яке гострики досягають статевозрілого віку. Основний симптом - свербіння в області заднього проходу по ночах, що триває кілька днів і повторюється через 3-4 тижні.

При наявності в кишечнику хворого великої кількості гостриків і при масивній повторної інвазії свербіж стає постійним і дуже болісним. Розчісування хворим окружності заднього проходу призводить до саден і приєднання вторинної бактеріальної інфекції шкіри, виникнення дерматитів. Нерідко виникає нудота, втрата апетиту, сухість у роті, переймоподібні болі в животі, іноді пронос зі слизом. Відзначається головний біль, запаморочення, безсоння, погіршення пам'яті, неуважність, у дітей можуть бути судомні напади. У жінок заповзання гостриків у статеві органи приводить до виникнення часом дуже важких вульвовагінітів. Лікування ентеробіозу

Лікування ефективно при ретельному дотриманні хворим особистої гігієни і одночасному лікуванні всіх членів сім'ї, а в дитячому колективі - всіх інвазованих дітей і персоналу.

У квартирі потрібно провести гігієнічні заходи: прокип'ятити протягом півгодини і пропрасувати з двох сторін все постільна і особисте білизна, провести вологе прибирання з використанням миючих засобів, особливо приділити увагу вбиральні, передпокою і дверних ручок, помити з милом всі іграшки, пропилососити килими, повторити весь комплекс знезараження через 2 тижні.