Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методические указания по теме практического занятия .docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

Методические рекомендации преподавателю по теме практического занятия:

«Методы комплексной диагностики заболеваний молочной железы».

Утверждаю

Заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ______________проф. Редькин А.Н.

«___»_____________20____г.

Специальность: 31.08.54 «Рентгенология»

Факультет подготовки кадров высшей квалификации

Курс: 3

Автор: доцент, кандидат медицинских наук Н.Н. Ковтун

Тема занятия. «Методы комплексной диагностики заболеваний молочной железы».

Цель занятия:

приобрести знания, умения и практические навыки по вопросам основных методов комплексной диагностики молочной железы.

Результаты обучения по теме: Результаты обучения по теме: «Методы комплексной диагностики молочной железы».

результаты обучения

содержание результатов обучения

компетенции

средства оценивания и их количество

знать

Лучевую анатомию молочной железы

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

ПК-6

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

Обзорные, аксиальные, фронтальные и сагиттальные проекции.

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

ПК-6

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

Основные методики исследования молочной железы

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

ПК-6

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

уметь

составлять рациональный план лучевого обследования пациента

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

ПК-6

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

выполнять снимки исследуемой части тела (органа) в оптимальных проекциях (укладках)

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

ПК-6

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

составлять протоколы исследования с перечислением выявленных рентгеновских симптомов заболевания и формированием заключения о предполагаемом диагнозе с указанием, в нужных случаях, необходимых дополнительных исследований

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

ПК-6

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

строить заключение лучевого исследования

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

ПК-6

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

определять объем и последовательность необходимых лечебных мероприятий, в случае необходимости, оказывать реанимационную помощь

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

ПК-6

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

определять специальные методы исследования, необходимые для уточнения диагноза, оценить по-

лученные данные.

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

ПК-6

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

определять необходимость в проведении исследований в рамках смежных дисциплин.

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

ПК-6

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

обеспечивать радиационную безопасность пациента и персонала при проведении исследования

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

ПК-6

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

владеть

Выполнением рентгенологических исследований в объеме методик, требуемых соответственно клиническим задачам

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

ПК-6

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

Стандартом оформления протокола о соответствующей исследованию дозовой нагрузке

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы ()

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

Навыками выполнения укладок, выбора режимов и трактовки полученных результатов

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

оформление протоколов описания рентгенограмм

Мотивация темы занятия.

Актуальность проблемы заболеваний молочных желез обусловлена прежде всего неуклонным ростом этой патологии. Так, в популяции нераковые заболевания молочных желез встречаются у 30–70% женщин, а при одновременно имеющих место гинекологических заболеваниях их частота возрастает до 76–97,8%. У 25% женщин до 30 лет и у 60% — после 40 лет диагностируются дисгормональные заболевания молочных желез (мастопатии). В связи с особенностями клинического течения опухоль может долгие годы не сказываться на самочувствии больного. Поэтому в подготовке врача важны знания современной лучевой диагностики опухолевых заболеваний молочной железы.

Теория занятия.

Контрольные вопросы:

1. Лучевая анатомия молочных желез

Хронокарта занятия.

Учебное время – 5,0 академических часа (225 минут)

№

Содержание

Продолжительность (мин.)

1

Решение тестовых заданий исходного уровня знаний

15

2

Разбор теоретического материала занятия

60

3

Посещение помещений рентгенологическх кабинетов.

Посещение кабинетов МКТ.

90

4

Заслушивание рефератов по теме занятия

15

5

Анализ рентгеновских снимков, МРТ изображений, сонограмм

15

6

Оформление протоколов исследований.

Обсуждение снимков протоколов с преподавателем.

25

7

Подведение итогов, задание на следующее занятие (в том числе и на самостоятельную работу)

5

Оборудование занятия:

  • методические рекомендации преподавателю;

  • методические указания ординаторам;

  • методические указания ординаторам по самостоятельной внеаудиторной работе;

  • комплект тестовых заданий исходного, текущего, промежуточного контроля и для итоговой государственной аттестации с эталонами ответов;

  • комплект профессиональных задач с эталонами ответов.

План занятия:

  • Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы.

  • Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала.

  • Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу студентов по данной теме.

  • Решение профессиональных задач по теме занятия.

Пример оформления задачи.

  1. Рассмотрите предложение изображения, назовите представленные методики..

  2. Опишите выявляемые изменения и предположите характер изменений.

  3. В чем состоят контрастные методы маммографии, что они позволяют выявить

А

Б

Ответ:

  1. Изображение А – Дуктография. Изображение Б – пневмокистография.

  2. Изображение А - в расширенной субареолярной части молочного протока определяется центральный дефект наполнения – внутрипротоковая папиллома. В дистальных отделах выявляются заполненные кистовидные полости

Изображение Б – отмечается скопление сообщающихся кист

  1. Контрастные методы маммографии в следующем. Пневмокистография – введение воздуха в полость кисты во время пункции. Пункцию патологического образования проводят после обычной маммографии для взятия материала с последующим морфологическим исследованием, и если при этом получается жидкость, то ее откачивают и через эту же иглу вводят воздух, затем делают рентгенограммы в двух проекциях. Дуктография – искусственное контрастирование млечных протоков через иглу, введенную через сосок в основной проток после удаления секрета. Обычно вводят водорастворимый контраст и выполняют маммографию в двух проекциях

Контроль текущего уровня знаний по данной теме.

  • Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

Тема занятия: «Рентгенологические синдромы заболеваний молочной железы».

Контрольные вопросы:

1. Лучевая анатомия молочных желез.

2. Основные методики исследования молочных желез.

3. Показания для проведения лучевых методов исследования молочных желез

4. Рентгенологические критерии доброкачественных заболеваний молочных желез

5. Рентгенологические критерии злокачественных заболеваний молочных желез

Темы рефератов:

• Рентгенологические признаки кисты молочной железы.

• Рентгенологические признаки фиброаденомы.

• Рентгенологические признаки абсцесса молочной железы.

Список основной литературы:

1.Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. /Митьков В.В/ ВИДАР 2011

2.Маммография. Руководство. Фишер У., Баум Ф., Под общ. Ред. Проф. Н.В.Заболосткой – Медпресс-информ, 2009

3.Лучевая диагностика. Заболевания молочных желез /Фишер У., Баум Ф., Люфтнер – Нагель С.; Пер. с англ.; Под общ. Ред. Б.И. Долгушина, МЕДпресс – информ,

Список дополнительной литературы:

1. Руководство по лучевой диагностике заболеваний молочных желез /под редакцией Труфанова Г.Е./ Элби-СПб, 2014.

2. Лучевая маммология. Руководство. Библиотека непрерывного образования врача /Терновой С.К., Абдураимов А.Б./ ГЭЩТАР-Медиа, 2007

Приложение:

Комплект тестовых заданий исходного уровня знаний с эталонами ответов.

Комплект тестовых заданий для текущего контроля уровня знаний по данной теме с эталонами ответов.

Комплект тестовых заданий для промежуточного контроля уровня знаний по данной теме с эталонами ответов.

Комплект тестовых заданий для итоговой государственной аттестации с эталонами ответов.

Комплект профессиональных тестовых задач с эталонами ответов.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии