Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методические указания по теме практического занятия .docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

Утверждаю

Заведующий кафедрой онкологии,

лучевой терапии и лучевой диагностики

______________проф. Редькин А.Н..

«___»_____________20____г.

Методические рекомендации преподавателю по теме практического занятия:

ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ

В КОСТЯХ

Специальность: 31.08.09. «рентгенология»

Факультет подготовки кадров высшей квалификации

Курс: 1

Автор: доцент, к.м.н. Ковтун Н.Н.

Тема занятия: «Характеристика патологических изменений в костях».

Цель занятия: приобрести знания, умения и практические навыки по вопросам рентгенологических симптомов поражения скелета, определения основных признаков нарушения величины, формы, структуры костей по данным основных и специальных методов рентгенодиагностики.

Результаты обучения по теме: «Характеристика патологических изменений в костях»

результаты обучения

содержание результатов обучения

компетенции

средства оценивания и их количество

знать

алгоритмы лучевой диагностики заболеваний и повреждений костно-суставной системы

ПК-1

ПК-2

ПК-3

ПК-5

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (8)

характеристику основных отклонений от нормы: изменение положения, формы и величины костей

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (3)

  • задания в тестовой форме (6)

характеристику изменения наружной поверхности костей

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (8)

характеристику изменения структуры кости

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (4)

  • задания в тестовой форме (7)

этиологию, патогенез, патофизиологию и симптоматику деструкции и секвестрации костной ткани

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (3)

  • задания в тестовой форме (6)

этиологию, патогенез, патофизиологию и симптоматику остеолиза и остеонекроза

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (9)

алгоритмы лучевой диагностики заболеваний и повреждений костно-суставной системы

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (4)

  • задания в тестовой форме (7)

устройство госпитальных и радиологических информационных систем, систем архивирования данных о пациенте

ПК-8

  • контрольные вопросы (1)

  • задания в тестовой форме (2)

уметь

оценить обоснованность назначенного исследования

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (4)

объяснить пациенту сущность процедуры, безопасность исследования, полученные результаты

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (2)

  • задания в тестовой форме (2)

интерпретировать полученные результаты проведенного исследования, оформить протокол и сформулировать обоснованное диагностическое заключение

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (5)

обосновать необходимость дополнительных лучевых исследований для уточнения диагноза

ПК-8

  • контрольные вопросы (1)

  • задания в тестовой форме (4)

владеть

методикой проведения диагностических процедур и алгоритмами исследований

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (4)

принципами анализа результатов исследования и обоснования заключений

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (6)

  • ситуационные задачи (5)

Мотивация темы занятия:

В процессе обучения врачей-рентгенологов обязательным компонентом является знание основных рентгенологических симптомов поражения скелета, умение применить их в построении дифференциально-диагностического ряда и объективно выбрать метод лучевой диагностики для точного постановления диагноза.

Теория занятия.

  1. Основные методы лучевого исследования костно-суставной системы.

  2. Рентгенологические признаки нарушений величины, формы, структуры костей по данным основных и специальных методов рентгенодиагностики.

  3. Дать определение понятиям остеолиза и остеонекроза.

  4. Дать определение понятиям дестркуция и секвестрация костной ткани.

  5. Назвать основные признаки различия физиологической и патологической перестройки костной ткани.

  6. Этиология, патогенез, патофизиология и симптоматика остеопороза.

  7. Этиология, патогенез, патофизиология и симптоматика остеосклероза.

Хронокарта занятия.

Учебное время – 5,0 академических часа (225 минут)

№

Содержание

Продолжительность (мин.)

1

Решение тестовых заданий исходного уровня знаний

15

2

Разбор теоретического материала занятия

60

3

Аудиторная самостоятельная работа: участие в амбулаторном приёме

90

5

Заслушивание рефератов по теме занятия

15

6

Решение тестовых заданий текущего уровня знаний

15

7

Решение ситуационных задач

25

8

Подведение итогов, задание на следующее занятие (в том числе и на самостоятельную работу)

5

Оборудование занятия:

  • методические рекомендации преподавателю;

  • методические указания ординаторам;

  • методические указания ординаторам по самостоятельной внеаудиторной работе;

  • комплект тестовых заданий исходного, текущего, промежуточного контроля и для итоговой государственной аттестации с эталонами ответов;

  • комплект профессиональных задач с эталонами ответов.

План занятия:

  • Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы.

  • Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу ординаторов, и коррекция усвоенного материала.

  • Заслушивание рефератов, подготовленных ординаторами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия:

- Рентгенография как основной метод исследования костно-суставной системы.

- Рентгеносемиотика возрастных особенностей строения скелета и аномалий развития.

  • Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу ординаторов по данной теме.

  • Решение профессиональных задач по теме занятия.

1. Алгоритм разбора задачи

  1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

  2. Назначьте план обследования.

  3. Проведите дифференциальную диагностику.

  4. Определите тактику ведения.

2. Пример оформления задачи.

Ребенок 19 лет.

В анамнезе : Возвращаясь поздно ночью домой, подвергся нападению неизвестных лиц, при этом получил многочисленные травмы головы. Потери сознания, тошноты, рвоты не отмечает. На другой день утром обратился за помощью в медицинское учреждение(поликлинику), где были выявлены множественные гематомы и отечность мягких тканей левой половины лица.

Объективно: При осмотре невропатологом нистагма и нарушения глазных зрачковых симптомов не было выявлено. Положение в позе Ромберга устойчивое.

При рентгенологическом исследовании черепа в двух проекциях выявлено расхождение сагиттального шва до 5-6 мм и наличие линейной полосовидной тени отходящей от места схождения сагиттального и венечного швов левой половины черепа кзади и вниз. Протяженность этой линейной тени около 35 мм. Кости лицевого черепа, носовая перегородка не изменены.

Вопрос:

Ваше заключение

Эталон ответа:

Перелом костей свода черепа

3. Задачи для самостоятельного разбора на занятии