Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методические указания по теме практического занятия .docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

Методические указания клиническим ординаторам по теме практического занятия: Заболевания щитовидной и околощитовидных желез

Специальность: 31.08.09. «рентгенология»

Факультет подготовки кадров высшей квалификации

Курс: 1

Автор: доцент, к.м.н. Ковтун Н.Н.

Тема занятия: «Заболевания щитовидной и околощитовидных желез».

Цель занятия: приобрести знания, умения и практические навыки по вопросам, связанным с лучевой анатомией и физиологией щитовидных и околощитовидных желез, а также с их заболеваниями, приобрести знания, умения и практические навыки по неинвазивным и инвазивным методам лучевого исследования щитовидной и околощитовидных желез.

Результаты обучения по теме: «Заболевания щитовидной и околощитовидных желез»

результаты обучения

содержание результатов обучения

компетенции

средства оценивания и их количество

знать

основные неинвазивные и инвазивные методы лучевого исследования щитовидных и околощитовидных желез

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (8)

Лучевую анатомию и физиологию щитовидных и околощитовидных желез и их отклонения

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (10)

  • задания в тестовой форме (9)

Принципы организации и проведения инвазивных процедур при исследовании щитовидных и околощитовидных желез

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (3)

  • задания в тестовой форме (6)

Показания и противопоказания для инвазивных лучевых методов исследования щитовидных и околощитовидных желез

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (8)

Показания и противопоказания для неинвазивных лучевых методов исследования щитовидных и околощитовидных желез

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (4)

  • задания в тестовой форме (7)

уметь

оценить обоснованность назначенного исследования

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (4)

оказать медицинскую помощь при изменении состояния больного в процессе исследования

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (3)

  • задания в тестовой форме (2)

объяснить пациенту сущность процедуры, безопасность исследования, полученные результаты

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (2)

  • задания в тестовой форме (2)

интерпретировать полученные результаты проведенного исследования, оформить протокол и сформулировать обоснованное диагностическое заключение

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (5)

обосновать необходимость дополнительных лучевых исследований для уточнения диагноза

ПК-8

  • контрольные вопросы (1)

  • задания в тестовой форме (4)

владеть

методикой проведения диагностических процедур и алгоритмами исследований

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (4)

Принципами анализа результатов исследования и обоснования заключений

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (6)

  • ситуационные задачи (5)

Мотивация темы занятия.

В процессе обучения врачей-рентгенологов обязательным компонентом является знание методов лучевой диагностики щитовидной и околощитовидных желез, среди которых следует учитывать современные инвазивные и неинвазивные методы лучевой диагностики. Знание этих методик поможет лучше выбрать необходимый метод в диагностике заболеваний щитовидной и околощитовидных желез.

Контрольные вопросы:

1. Перечислите основные методы исследования щитовидной и околощитовидных желез

2. Лучевая диагностика основных заболеваний щитовидной и околощитовидных желез

3. Лучевая анатомия щитовидной и околощитовидных желез

План занятия:

  • Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы.

  • Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу ординаторов, и коррекция усвоенного материала.

  • Заслушивание рефератов, подготовленных ординаторами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия:

  1. - Рентгеноанатомия и рентгенофизиология щитовидной и околощитовидных желез

  2. - Изменения при исследовании заболеваний щитовидной и околощитовидных желез .

  • Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу ординаторов по данной теме.

  • Решение профессиональных задач по теме занятия.

1. Алгоритм разбора задачи

- Поставьте диагноз и обоснуйте его

- Назначьте план обследования

- Проведите дифференциальную диагностику

- определите тактику ведения

2. Пример оформления задачи.

Женщина 43 лет. Жалобы на раздражительность, сердцебиение, тяжесть за грудиной, одышку при физической нагрузке, иногда при резком изменении положения головы возникают приступы удушья, дисфагия.

В анамнезе – ухудшение самочувствия отмечает в течение 4 лет, постепенно нарастают вышеописанные симптомы.

Объективно: состояние удовлетворительное, ладони влажные. Пульс до 96-98 уд/мин, ритмичный. АД –120/80 мм рт ст. В легких везикулярное дыхание.

При рентгенологическом исследовании в верхнем отделе средостения узловое образование с четкими контурами, которые смещаются кверху во время глотания и при кашле. Контрастированный барием пищевод и трахеи оттеснены кпереди. При КТ в верхнем отделе средостения узловое образование, подковообразной формы, неоднородной структуры, охватывающее пищевод и трахею со всех сторон. Основной массив расположен в заднем средостении. Трахея на этом уровне сдавлена.

При радионуклидном исследовании с 67 галлия цитратом накопления РФП в средостении не отмечено.

Вопрос:

Ваше заключение

Эталон ответа:

Внутригрудной зоб.

3. Задачи для самостоятельного разбора на занятии

Задача № 1

Задача №2

Задача № 3

Задача № 4

Задача № 5

  • Аудиторная самостоятельная работа. Алгоритм выполнения:

  • Контроль текущего уровня знаний по данной теме.

  • Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

Тема занятия: «Радиоиммунологический анализ при заболеваниях щитовидной и околощитовидных желез».

Контрольные вопросы:

1. Основные принципы радиоиммуннологического исследования

2. Показания к радиоиммуннологическому исследованию

Темы рефератов:

1. Радиоиммуннологическое исследование физиологии шитовидной железы

Список основной и дополнительной литературы по теме занятия:

Список основной литературы:

1. Королюк И.П., Линденбратен Л.Д. Лучевая диагностика: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Изд-во БИНОМ, 2013. – 496 с.: ил.

2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов мед. вузов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 688 с.: ил.

3. Лучевая диагностика: Учебник Т 1/ под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 416 с.: ил.

4. Терновой С.К. Лучевая диагностика и терапия: Учебное пособие / С.К.Терновой, В.Е.Синицын. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 304 с.:ил.

5. Терновой С.К., Васильев А.Ю., Синицын В.Е., Шехтер А.И. Лучевая диагностика и терапия: Учебник для студентов мед. вузов. – Том 1. Общая лучевая диагностика. – М.: Издательство «Медицина», издательство «Шико», 2008. – 232 с.: ил.

6. Терновой С.К., Васильев А.Ю., Синицын В.Е. Лучевая диагностика и терапия: Учебник для студентов мед. вузов. – Том 2. Частная лучевая диагностика. – М.: Издательство «Медицина», издательство «Шико», 2008. – 356 с.: ил.

Список дополнительной литературы:

1. Г.Шмидт. Ультразвуковая диагностика : практическое руководство : пер. с англ.; под ред. А.В.Зубарева. – М..: МЕДпресс-информ, 2009. – 560 с.: ил.

2.Методы визуализации щитовидных и околощитовидных щелез / А. П. Калинин, А. В. Павлов, Ю. К. Александров , под ред. Калинина- М. Видар-М 2010г.

3. Болезни щитовидной железы Руководство/ Н. А. Петунина, Л. В. Трухина 2011г.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий кафедрой онкологии,

лучевой терапии и лучевой диагностики

______________проф. Редькин А.Н..

«___»_____________20____г.