Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методические указания по теме практического занятия .docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

Задача № 4

Женщина, 37 лет. Жалобы на опухоль в правой голени.

В анамнезе – В течение трех лет прощупывала опухоль в правой голени, которая медленно увеличивалась.

Объективно: в верхней трети правой большеберцовой кости по внутренней поверхности прощупывается опухоль неподвижная, плотная, безболезненная, размерами 3х5 см.

На рентгенограммах правой голени в двух проекциях: в верхней трети диафиза большеберцовой кости у внутренней поверхности узел неправильной формы 2х4 см с неровными четкими частично обызвествленными контурами, содержащий массу кальцинатов и оссификатов и соединяющийся с корковым слоем костной ножкой.

Вопрос:

Ваше заключение

Эталон ответа:

Костно-хрящевой экзостоз (остеохондрома)

Задача № 5

Мальчик, 11 лет. Жалобы на боль в правой половине грудной клетки, припухлость над правой ключицей, периодическое повышение температуры до 38 градусов.

В анамнезе – После перенесенной ангины появилась боль в грудной клетке, через 2 недели - припухлость над ключицей. В анализе крови – воспалительные изменения.

Объективно: Припухлость без четких границ над правой ключицей, болезненная при пальпации.

На рентгенограммах грудной клетки в двух проекциях - большой гомогенный узел округлой формы, занимающий верхнюю треть правого гемиторакса, легочный рисунок усилен под узлом. На «жесткой» рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции – в первом правом ребре на всем протяжении мелкоочаговая смешанного характера деструкция с линейной периостальной реакцией по верхнему контуру ребра.

Вопрос:

Ваше заключение

Эталон ответа:

Саркома Юинга первого правого ребра

  • Аудиторная самостоятельная работа. Алгоритм выполнения:

  • Обсуждение темы занятия.

  • Оформление ситуационных задач.

  • Анализ рентгеновских снимков по теме занятия.

  • Обсуждение результатов с преподавателем.

  • Контроль текущего уровня знаний по данной теме.

Перилунарный вывих кисти характеризуется смещением

а) полулунной кости

б) всех костей запястья

в) всех костей запястья за исключением полулунной кости

г) всех костей запястья за исключением ладьевидной кости

Изолированные вывихи обычно возникают

а) в шейном отделе позвоночника

б) в грудном отделе позвоночника

в) в поясничном отделе позвоночника

г) в пояснично-крестцовом переходе

Решающим для распознавания и определения вида

вывиха шейных позвонков является соотношение

а) тел позвонков

б) остистых отростков

в) дуг позвонков

г) суставных отростков

Рентгенологическими симптомами

травматического повреждения межпозвоночного диска являются

а) расширение межпозвоночного пространства

б) сужение межпозвоночного пространства

в) смещение вышележащего позвонка

г) расширение межпозвоночного отверстия

д) правильно б) и в)

Наиболее ранним проявлением костной мозоли

при диафизарных переломах является

а) нежная облаковидная параоссальная тень

б) сглаженность краев отломков

в) уплотнение краев отломков

г) ухудшение видимости линии перелома

  • Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

Тема занятия: «Процесс заживления переломов и его осложнения.».

Контрольные вопросы:

  1. Основные методы лучевого исследования костно-суставной системы.

  2. Определение последовательности правильного описания рентгеновского снимка костно-суставной системы.

  3. Процесс заживления переломов.

  4. Возможные осложнения переломов костей.

  5. Дать определение понятию ложный сустав.

Темы рефератов:

  1. Процесс заживления переломов.

2. Осложнения переломов костей.

Список основной и дополнительной литературы по теме занятия:

Список основной литературы:

  1. Королюк И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета.- 2-е изд. - М.: Видар, 2009. - 191с.

  2. Королюк И.П., Линденбратен Л.Д. Лучевая диагностика: - М.: 2013.

  3. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов мед. вузов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 688 с.: ил. 

Список дополнительной литературы:

  1. Семизоров А.Н. Рентгенография в диагностике и лечении переломов костей. - М.: Видар-М, 2007. - 176 с.

  2. Васильев А.Ю., Буковская Ю.В. Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 168 с.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имениН.Н. Бурденко»Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики