Утверждаю
Заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ______________проф. Редькин А.Н.
«___»_____________20____г.
Методические указания клиническим ординаторам по теме практического занятия:
«Лучевая диагностика опухолей головного мозга и черепа».
Специальность: 31.08.09 «Рентгенология»
Факультет подготовки кадров высшей квалификации
Курс: 3
Автор: доцент, кандидат медицинских наук Н.Н. Ковтун
Тема занятия: «Лучевая диагностика опухолей головного мозга и черепа».
Цель занятия:
приобрести знания, умения и практические навыки по вопросам лучевой диагностики опухолей головного мозга.
Результаты обучения по теме:
«Лучевая диагностика опухолей головного мозга и черепа».
результаты обучения |
содержание результатов обучения |
компетенции |
средства оценивания и их количество |
знать |
Рентгенологическую анатомию черепа и головного мозга. |
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
Обзорные, аксиальные, фронтальные и сагиттальные проекции. |
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
|
Лучевую анатомию черепа и головного мозга. |
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
|
Основные методики исследования костей черепа и структур головного мозга. |
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
|
уметь |
Составлять рациональный план лучевого обследования пациента
|
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
Выполнять снимки исследуемой части тела (органа) в оптимальных проекциях (укладках)
|
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
|
Составлять протоколы исследования с перечислением выявленных рентгеновских симптомов заболевания и формированием заключения о предполагаемом диагнозе с указанием, в нужных случаях, необходимых дополнительных исследований
|
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
|
строить заключение лучевого исследования
|
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
|
определять объем и последовательность необходимых лечебных мероприятий, в случае необходимости, оказывать реанимационную помощь
|
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
|
определять специальные методы исследования, необходимые для уточнения диагноза, оценить полученные данные.
|
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
|
определять необходимость в проведении исследований в рамках смежных дисциплин.
|
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
|
|
обеспечивать радиационную безопасность пациента и персонала при проведении исследования |
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
владеть |
выполнением рентгенологических исследований в объеме методик, требуемых соответственно клиническим задачам |
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
стандартом оформления протокола о соответствующей исследованию дозовой нагрузке |
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
|
Навыками выполнения укладок, выбора режимов и трактовки полученных результатов следующих лучевых исследований: - рентгенологическое исследования костей черепа; - КТ костей черепа и головного мозга; - МРТ головного мозга. |
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
|
навыками оказания первой помощи при ранних осложнениях, связанных с рентгенологическими исследованиями |
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
|
протоколированием выполненного рентгенологического исследования |
УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 |
|
Мотивация темы занятия.
Опухоли головного мозга являются одной из наиболее актуальных проблем в современной нейрохирургии, что связано с ростом нейроонкологической заболеваемости, высокой летальностью и степенью инвалидизации больных, значимостью социально-экономического аспекта. Частота ОГМ составляет от 7,42 до 13,9 на 100000 населения в год и, по данным разных эпидемиологических исследований, имеет тенденцию к дальнейшему росту. В течение последних 50 лет отмечается четкая денденция к росту смертности от нейроонкологических. Ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний улучшает прогноз этих больных.
Контрольные вопросы:
1. Лучевая анатомия костей черепа и структур головного мозга.
2. Основные методики исследования черепа и структур головного мозга.
3. Лучевая диагностика внутримозговых опухолей.
4. Лучевая диагностика внемозговых интракраниальных опухолей.
План занятия:
Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы, и полученных на предшествующих дисциплинах и предыдущих темах данной дисциплины.
Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала.
Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия.
Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу студентов по данной теме.
Решение профессиональных задач по теме занятия.
Алгоритм разбора задачи
1. Рассмотреть предложенные изображения лучевых исследований зоны интереса в соответствующих проекциях.
2. Перечислить и показать на изображениях все необходимые структуры.
2. Пример оформления задачи.
Больной А., 62 года, жалобы на головную боль, эпизоды потери сознания.
Вопросы:
1. Рассмотрите предложенные МРТ-изображения в соответствующих проекциях.
2. Сформулируйте протокол и заключение по выявленной патологии.
3. Напишите необходимые рекомендации.
Ответ:
В проекции левой лобной доли определяется объемное образование неправильной формы, с неровными, местами нечеткими контурами, с наличием перифокального вазогенного отека, размером x/y/z см. Масс-эффект выражен в виде сужения субарахноидальных и межгиральных пространств, деформации прилежащих отделов левого бокового желудочка.
Заключение: МР-картина объемного образования в правой лобной доле.
Рекомендации: консультация нейрохирурга.
2.Задачи для самостоятельного разбора на занятии
Задача № 1
Задача №2
Задача № 3
Задача № 4
Задача № 5
Аудиторная самостоятельная работа. Алгоритм выполнения:
Посещение рентгенологических кабинетов.
Посещение кабинетов МРТ.
Посещение кабинетов РКТ.
Анализ рентгенограмм, МРТ, КТ, изображений по теме занятия.
Оформление протоколов исследований.
Обсуждение снимков и протоколов с преподавателем.
Контроль текущего уровня знаний по данной теме.
Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.
Тема занятия: «Заболевания носа, носоглотки, околоносовых пазух».
Контрольные вопросы:
1. Лучевая анатомия черепа и околоносовых пазух
2. Методы лучевой диагностики заболеваний носа, носоглотки, околоносовых пазух.
3. Синуситы.
4. Доброкачественные и злокачественные образования носа, носоглотки и околоносовых пазух.
Темы рефератов:
1. Методы лучевой диагностики заболеваний носа, носоглотки, околоносовых пазух.
2. Синуситы.
3. Доброкачественные и злокачественные образования носа, носоглотки и околоносовых пазух.
Список основной литературы по теме занятия:
1.Атлас нормальной анатомии магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга. Учебное пособие /Байбаков С.Е., Власов Е.А. – СпецЛит, 2015.-244
2.Диагностическая нейрорадиология. /Корниенко В.Н., Пронин И.Н. – Андреева Т.М., 2014. – 688 с.
3.Нейрорадиология. Практическое руководство. / Трофимова Т.Н., Ананьева Н.И., Карпенко А.К., 2005. – 288с.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии