Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методические указания по теме практического занятия .docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

Задача № 4

Женщина, 41 год. Жалобы на непостоянные ноющие боли в левом плечевом суставе.

В анамнезе – Боли беспокоят в течение двух месяцев, не нарастают.

Объективно: Движения в плечевых суставах не ограничены. Деформаций нет. Мягкие ткани не изменены.

На рентгенограммах левого плечевого сустава в двух проекциях в проксимальном эпиметафизе плечевой кости округлая литическая деструкция с четкими контурами до 3 см в диаметре с мелкими кальцинатами.

Вопрос:

Ваше заключение

Эталон ответа:

Опухоль Кодмена (хондробластома)

Задача № 5

Мальчик, 11 лет. Жалобы на боль в правой половине грудной клетки, припухлость над правой ключицей, периодическое повышение температуры до 38 градусов.

В анамнезе – После перенесенной ангины появилась боль в грудной клетке, через 2 недели - припухлость над ключицей. В анализе крови – воспалительные изменения.

Объективно: Припухлость без четких границ над правой ключицей, болезненная при пальпации.

На рентгенограммах грудной клетки в двух проекциях - большой гомогенный узел округлой формы, занимающий верхнюю треть правого гемиторакса, легочный рисунок усилен под узлом. На «жесткой» рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции – в первом правом ребре на всем протяжении мелкоочаговая смешанного характера деструкция с линейной периостальной реакцией по верхнему контуру ребра.

Вопрос:

Ваше заключение

Эталон ответа:

Саркома Юинга первого правого ребра

  • Аудиторная самостоятельная работа. Алгоритм выполнения:

  • Обсуждение темы занятия.

  • Оформление ситуационных задач.

  • Анализ рентгеновских снимков по теме занятия.

  • Обсуждение результатов с преподавателем.

  • Контроль текущего уровня знаний по данной теме.

На правильные соотношения в плечевом суставе указывает

а) равномерная ширина рентгеновской суставной щели

б) неравномерная ширина рентгеновской суставной щели

в) расположение нижне-медиального квадранта головки

ниже нижнего полюса суставной впадины

г) правильно б) и в)

К проксимальному ряду костей запястья относятся все перечисленные,

кроме

а) крючковатой

б) ладьевидной

в) полулунной

г) трехгранной

Стандартными проекциями для рентгенографии плечевого сустава являются

а) прямая задняя при ротации плеча наружу

б) прямая задняя при ротации плеча внутрь

в) прямая задняя с отведением

г) аксиллярная ("эполетная")

д) правильно а) и г)

Правильные соотношения в лонном сочленении характеризует

а) сужение рентгеновской суставной щели

б) расширение рентгеновской суставной щели

в) плавный характер дугообразной линии таза на уровне симфиза

г) правильно а) и в)

На наклон таза вперед указывают

а) проекционное уменьшение

вертикального размера запирательного отверстия

б) расположение переднего края вертлужной впадины

на одном уровне с задним краем

в) расположение переднего края вертлужной впадины выше заднего

г) выстояние седалищной ости на внутреннем контуре тазовой кости

д) правильно а) и б)

  • Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

Тема занятия: «Характеристика патологических изменений в костях».

Контрольные вопросы:

  1. Основные методы лучевого исследования костно-суставной системы.

  2. Определение последовательности правильного описания рентгеновского снимка костно-суставной системы.

  3. Воспалительные заболевания костно-суставной системы.

  4. Остеомиелит костно-суставной системы.

  5. Туберкулез костно-суставной системы.

Темы рефератов:

1. Этиология, патогенез, патофизиология и симптоматика остеомиелита.

2. Этиология, патогенез, патофизиология и симптоматика туберкулеза костно-суставной системы.

Список основной и дополнительной литературы по теме занятия:

Список основной литературы:

  1. Королюк И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета.- 2-е изд. - М.: Видар, 2009. - 191с.

  2. Королюк И.П., Линденбратен Л.Д. Лучевая диагностика: - М.: 2013.

  3. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов мед. вузов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 688 с.: ил. 

Список дополнительной литературы:

1. Лучевая диагностика: Учебник Т 1/ под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 416 с.: ил. 

2. Брюханов А.В. , Васильева А.Ю. МРТ в остеологии. - М.: Медицина, 2006. - 198с.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имениН.Н. Бурденко»Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики