Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методические указания по теме практического занятия .docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

Методические указания клиническим ординаторам по теме практического занятия:

ПРОЦЕСС ЗАЖИВЛЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ.

Специальность: 31.08.09. «рентгенология»

Факультет подготовки кадров высшей квалификации

Курс: 1

Автор: доцент, к.м.н. Ковтун Н.Н.

Тема занятия: Процесс заживления переломов и его осложнения.

Цель занятия: приобрести знания, умения и практические навыки по вопросам рентгеновских признаков изменений величины, формы,структуры костей в процессе образования костной мозоли по данным основных и специальных методов рентгендиагностики.

Результаты обучения по теме:

результаты обучения

содержание результатов обучения

компетенции

средства оценивания и их количество

знать

общие принципы применения основных и специальных методов рентгенодиагностики

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (8)

нормы радиационной безопасности при диагностическом применении основных и специальных методов рентгендиагностики

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (10)

  • задания в тестовой форме (9)

способы получения искусственных радионуклидов

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (3)

  • задания в тестовой форме (6)

требования, предъявляемые к методам рентгендиагностики при исследовании костной мозоли

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (8)

показания и противопоказания к применению основных и специальных методов рентгендиагностики

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (4)

  • задания в тестовой форме (7)

оборудование для проведения основных и специальных методов рентгендиагностики

ПК-5

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (6)

виды рентгендиагностики для исследования процесса заживления переломов

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (9)

методики рентгендиагностики для исследования костной мозоли

ПК-8

  • контрольные вопросы (1)

  • задания в тестовой форме (2)

уметь

оценить обоснованность назначенного исследования

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (4)

оказать медицинскую помощь при изменении состояния больного в процессе исследования

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (3)

  • задания в тестовой форме (2)

объяснить пациенту сущность процедуры, безопасность исследования, полученные результаты

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (2)

  • задания в тестовой форме (2)

интерпретировать полученные результаты проведенного исследования, оформить протокол и сформулировать обоснованное диагностическое заключение

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (5)

обосновать необходимость дополнительных лучевых исследований для уточнения диагноза

ПК-8

  • контрольные вопросы (1)

  • задания в тестовой форме (4)

владеть

методикой проведения диагностических процедур и алгоритмами исследований

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (4)

Принципами анализа результатов исследования и обоснования заключений

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (6)

  • ситуационные задачи (5)

Мотивация темы занятия.

В процессе обучения врачей-рентгенологов обязательным компонентом является знание основ других методов лучевой диагностики, среди которых рентгендиагностический метод выделяется высокой эффективностью определения нарушений заживления переломов,что следует учитывать при определении показаний к применению этого метода.

Контрольные вопросы:

  1. Характеристика процесса заживления переломов

  2. Стадии заживления переломов кости

  3. Типы сращения переломов кости

План занятия:

  • Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы.

  • Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу ординаторов, и коррекция усвоенного материала.

  • Заслушивание рефератов, подготовленных ординаторами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия:

- Определение нарушения процесса заживления переломов

  • Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу ординаторов по данной теме.

  • Решение профессиональных задач по теме занятия.

1. Алгоритм разбора задачи

2. Пример оформления задачи.

3. Задачи для самостоятельного разбора на занятии

Мужчина, 46 лет. Жалобы на сильные боли и припухлость в правой голени

В анамнезе – Через 2 недели после перенесённой ангины, вновь повысилась температура до 39 градусов, появилась боль в правом коленном суставе, а затем припухлость правой голени. В течение трех недель принимал обезболивающие и жаропонижающие лекарства. В процессе лечения кратковременные улучшения.

Объективно: Правая голень отечна, кожа блестящая, покрасневшая, горячая на ощупь, болезненная при пальпации. Увеличены правые паховые лимфатические узлы до 1,5 см. В анализах крови лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, ускоренная СОЭ.

На рентгенограммах правой голени в прямой и боковой проекциях – на протяжении средней трети диафиза правой большеберцовой кости кружевной периостит по переднему полуцилиндру, корковый слой сниженной плотности, костномозговой канал незначительно расширен. Увеличен объем мягких тканей голени, контуры мышц не прослеживаются.

Вопрос:

Ваше заключение

Эталон ответа:

Острый гематогенный остеомиелит

  • Аудиторная самостоятельная работа. Алгоритм выполнения:

  • Контроль текущего уровня знаний по данной теме.

  • Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

Тема занятия: «Острый и хронический остеомиелит».

Контрольные вопросы:

1 Рентгеновские признаки нарушений величины, формы, структуры костей при остром остеомиелите по данным основных и специальных методов рентгенодиагностики.

2 Рентгеновские признаки нарушений величины, формы, структуры костей при хроническом остеомиелите по данным основных и специальных методов рентгенодиагностики.

Темы рефератов:

1 МР-картина острого остиомиелита

2 МР-картина хронического остиомиелита

Список основной и дополнительной литературы по теме занятия:

Список основной литературы:

  1. Королюк И.П., Линденбратен Л.Д. Лучевая диагностика: - М.: 2013.

Список дополнительной литературы:

1. Переломы и вывихи Атлас рентгенограмм, Дубров Э.Я., Медицинское информационное агентство, 2007

2. Лучевая диагностика. Костно-мышечная система, Райзер М., МЕДпресс-информ, 2011

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий кафедрой онкологии,

лучевой терапии и лучевой диагностики

______________проф. Редькин А.Н..

«___»_____________20____г.