Группы крови

Учение о группах крови было создано в 1901 г. Карлом Ландштей-нером (Австрия). В состав мембраны эритроцитов входят гликопротеи-ды, которые могут выступать в качестве антигенов в том случае, если эти эритроциты попадают в кровь другого человека. Данные гликопро-теиды носят название агглютиногенов. В плазме крови человека име­ются гамма-глобулины, которые могут выступать в качестве антител и носят название агглютининов (альфа и бета). Всего на мембране эрит­роцитов человека обнаружено более 300 антигенов, которые объедине­ны в 20 генетических систем групп крови. Наиболее важные из них — АВО, открытая Ландштейнером, и система резус-фактор.

Система аво

Система АВО формирует четыре группы крови:

I группа (0) — у людей с этой группой крови на мембране эритро­цитов нет агглютиногенов, а в плазме имеется два агглютинина (альфа и бета).

II группа (А) — на мембране эритроцитов находится агглютиноген

A, в плазме агглютинин бета.

III группа (В) — на мембране эритроцитов находится агглютиноген

B, в плазме агглютинин альфа.

IV группа (АВ) — на мембране эритроцитов имеется два агглютино- гена (А и В), а агглютинины в плазме отсутствуют.

Группы крови учитываются при ее переливании. Донором называют человека, у которого берут кровь для переливания. Реципиент — чело­век, которому переливают кровь донора. Переливание крови является недопустимым, если встречаются одноименные агглютиногены и аг­глютинины: А и альфа, В и бета. При их взаимодействии происходит склеивание эритроцитов с последующим их гемолизом (гемоконфликт). Реакция склеивания эритроцитов носит название агглютинации. Пере­ливать можно только кровь одноименной группы.

Группу крови определяют путем смешивания эритроцитов донора со стандартными сыворотками, содержащими агглютинины альфа и бета. Сыворотки получают из плазмы крови доноров или используют моноклональные антитела.

Система резус-фактор

85 % людей (европейцев) имеют на мембране гликопротеид антиген-D (резус-антиген). Таких людей называют резус-положительными. 15 % на­селения Европы не имеют антигена D и являются резус-отрицательным. В отличие от системы АВО, в плазме отсутствуют резус-антитела. Но они могут появляться, если:

1. резус-отрицательному реципиенту перелить кровь резус-положи­тельного донора. Первое переливание происходит безболезненно, т. к. в плазме реципиента нет резус-антител, но В-лимфоциты реципиента начинают синтезировать резус-антитела и при повторном переливании резус-положительные эритроциты донора встречаются с резус-анти­телами реципиента. Возникает резус-конфликт, т. е. склеивание эритро­цитов донора в крови реципиента с последующим гемолизом эритроци­тов;

2. резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительный плод. Во время родов некоторое количество эритроцитов плода посту­пает в кровь матери, где взаимодействует с В-лимфоцитами матери. В-лимфоциты образуют антитела, которые поступают в кровь плода, вызывая агглютинацию его эритроцитов, поэтому вторая или после­дующие беременности могут отягощаться гемолитической болезнью новорожденных.