Систола желудочков

Главная функция желудочков — нагнетать кровь в сосуды. Объем крови, который выбрасывают правый и левый желудочки при одном сокращении одинаков, но миокард левого желудочка развит намного лучше правого. Гипертрофия миокарда левого желудочка связана с тем, что в большом круге кровообращения току крови оказывается в 4—6 раз большее сопротивление, чем в малом, и левый желудочек во время систолы развивает большее давление.

В фазу асинхронного сокращения возбуждение постепенно охваты­вает весь миокард желудочков, давление в желудочках не изменяется и равно нулю. В фазу изометрического напряжения все волокна охваче­ны возбуждением и начинают сокращаться. Это приводит к быстрому росту давления и захлопыванию атриовентрикулярных клапанов. Воз­никает 1-й (систолический) тон. Давление в левом желудочке поднима­ется до 120 мм рт. ст., а в правом до 30—40 мм рт. ст. Сокращение же­лудочков происходит при постоянной длине волокон, т. к. закрыты все клапаны, т. е. в изометрических условиях. Это приводит к быстрому росту давления, открытию полулунных клапанов и изгнанию крови.

В фазу быстрого изгнания створки полулунных клапанов прижаты к стенкам сосудов, т. к. кровь течет ламинарной струей. В фазу медлен­ного изгнания крови вследствие турбулентного течения створки отхо­дят от стенок сосудов и к концу фазы смыкаются.

Диастола желудочков

Расслабление желудочков приводит к понижению давления в них. Кровь из аорты и легочной артерии двигается обратно в желудочки, но наталкивается на полулунные клапаны и захлопывает их.

Возникает 2-й тон (диастолический). Время от начала расслабления же­лудочков до захлопывания полулунных клапанов называется протодиасто-лическим периодом. После захлопывания полулунных клапанов давление в желудочках быстро падает до нуля, т. к. расслабление желудочков проис­ходит в изометрических условиях, поскольку закрыты полулунные и ат-риовентрикулярные клапаны. В конце периода атриовентрикулярные кла­паны открываются и кровь из предсердий перетекает в желудочки.

Минутный объем кровотока (МО) — это количество крови, выбрасы­ваемое сердцем за одну минуту. В состоянии покоя составляет 4,5—5,0 л.

Систолический объем кровотока (СО) — количество крови, которое желудочек выбрасывает за одну систолу, — 70 мл.

Остаточный объем (ОО) — количество крови, остающееся в желу­дочках после изгнания, — 60 мл.

Сердечный толчок — это механическое проявление работы сердца. Сердечный толчок обусловлен тем, что, опущенная к диафрагме при диастоле, верхушка сердца в момент систолы приподнимается и при­жимается к передней грудной стенке.

Физиология кардиомиоцитов Типы кардиомиоцитов и их свойства

Выделяют два типа кардиомиоцитов. Это рабочие миоциты, которые формируют сократительный миокард, и атипические миоциты, форми­рующие проводящую возбуждение систему сердца.

Свойства рабочих миоцитов: возбудимость, проводимость, сократи­мость, рефрактерность.

Свойства атипических клеток: возбудимость, проводимость, автоматия.