Гомеостатическая функция почек

1. Регуляция осмотического давления. При повышении осмотического давления плазмы активируются центральные (гипоталамус) и перифери­ческие (печень, почки, селезенка) осморецепторы. Импульсы поступают к ядрам гипоталамуса (СОЯ и ПВЯ) и происходит секреция вазопресси-на. В дистальном отделе нефрона увеличивается реабсорбция воды. При понижении осмотического давления плазмы продукция вазопрессина уменьшается, а повышается продукция альдостерона.

2. Регуляция объема циркулирующей крови. При увеличении объема циркулирующей крови активируются сосудистые волюморецепторы. Импульсация от этих рецепторов приводит к торможению продукции вазопрессина клетками СОЯ и ПВЯ. При уменьшении объема циркули­рующей крови активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая систе­ма, увеличивается образование гормонов альдостерона и вазопрессина.

3. Регуляция ионного состава плазмы. При снижении количества на­трия в плазме и (или) увеличении калия выделяется гормон альдосте-рон, который усиливает реабсорбцию натрия в канальцах и секрецию калия. При снижении уровня кальция в плазме выделяется гормон па-ращитовидной железы — паратгормон. Реабсорбция кальция возраста­ет. При повышении уровня кальция в плазме выделяется кальцитонин, который тормозит реабсорбцию кальция.

4. Регуляция АД. При снижении АД, уменьшении кровотока через почку, уменьшении содержания натрия в области плотного пятна, уменьшении ОЦК юкстагломерулярным аппаратом почки секретируется фермент ренин, который действует на альфа-глобулин плазмы и образу­ется вещество ангиотензин I. В легких он превращается в ангиотензин II. Это биологически активное соединение. Вызывает сужение сосудов, вы­деление гормонов альдостерона и вазопрессина. Увеличение объема цир­кулирующей крови и повышение тонуса кровеносных сосудов приводит к повышению артериального давления. Юкстагломерулярный аппарат почки образован приносящей артериолой, выносящей артериолой и клет­ками плотного пятна дистального извитого канальца. В месте контакта, которое называется плотное пятно, находится группа необычных высо­ких эпителиальных клеток. Клетки эндотелия приносящей артериолы содержат гранулы фермента ренина.

5. Регуляция рН. В физиологических условиях почки выделяют кис­лую мочу рН от 5 до 7. Однако, в зависимости от кислотно-шелочного состояния внутренней среды, рН мочи может изменяться от 4 до 8.

Важнейшую роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия иг­рает секреция протонов эпителием проксимального и дистального ка­нальцев. Клетки канальцев содержат фермент карбоангидразу, который ускоряет реакцию образования угольной кислоты из углекислого газа и воды. Угольная кислота диссоциирует с образованием ионов водоро­да и бикарбонат ионов. Ионы водорода подвергаются секреции в про­свет канальца в обмен на ион натрия. Ионы натрия и бикарбонат ионы поступают в плазму крови, а водородные ионы образуют в канальце угольную кислоту, соли аммония, фосфорной кислоты и удаляются из организма.