Противосвертывающая система

Поддерживает кровь в жидком состоянии и ограничивает тромбооб-разование. Представлена антикоагулянтами. Наиболее мощный анти­коагулянт — антитромбин III, который блокирует не только тромбин, но и другие факторы свертывания. Антитромбин III — это белок плаз­мы крови, образуется в печени. Гепарин — мукополисахарид, является ингибитором системы свертывания крови. Синтезируется тучными клетками, расположенными вдоль стенок кровеносных сосудов, клет­ками печени и базофилами. Усиливает действие антитромбина III.

Глава 2 физиология дыхания Внешнее дыхание

Дыхание — это сложный биологический процесс, в результате кото­рого происходит потребление организмом кислорода и выделение угле­кислого газа. Он включает в себя следующие этапы:

1. Обмен газов между атмосферным воздухом и альвеолярным газом.

2. Обмен газов между альвеолярным газом и кровью (легочная диф- фузия газов).

1-й и 2-й этапы вместе называются внешним дыханием.

3. Связывание и транспорт газов кровью.

4. Обмен газов между кровью и тканями (тканевая диффузия газов). В тканях кислород используется в сложных биохимических процессах

окисления питательных веществ с образованием АТФ, в результате кото­рых образуется метаболиты — углекислый газ и вода (тканевое дыхание).

Воздухоносные пути

Всю систему органов дыхания можно разделить на:

— воздухоносные пути (ротовая полость, носоглотка, гортань, тра­хея, бронхи и бронхиолы, альвеолярные ходы);

— альвеолярный аппарат.

В воздухоносных путях находится 150—180 мл воздуха. Этот воз­дух называется воздухом «мертвого» или «вредного» пространства, т. к. он не участвует в газообмене. Анатомическое мертвое пространст­во — это объем воздухоносных путей. Физиологическое мертвое про­странство — это объем воздухоносных путей плюс воздух альвеол, которые вентилируются, но не перфузируются кровью. В таких альвео­лах газообмен невозможен, у здорового человека подобных альвеол мало, но их количество может увеличиваться при заболевании легких. Объем физиологического мертвого пространства больше объема анато­мического мертвого пространства.

Роль воздухоносных путей:

1. Проведение воздуха.

2. Согревание воздуха.

3. Очищение воздуха.

4. Увлажнение воздуха.

5. Голосообразование.

Регуляция просвета воздухоносных путей

На вдохе бронхи расширяются, что облегчает вдох, а на выдохе су­живаются. Процесс происходит пассивно в результате изменения дав­ления в плевральной полости и, соответственно, внутригрудного давле­ния. В стенках бронхов имеется кольцевая гладкая мускулатура, кото­рая всегда находится в состоянии тонуса за счет деятельности пейсмекерных клеток. Мускулатура бронхов иннервируется вегетатив­ными нервами и чувствительна к биологически активным веществам крови. Симпатические нервы вызывают расслабление гладких мышц бронхов (бета-адренореактивная система), а парасимпатические акти­вируют гладкие мышцы (М-холинореактивная система) и вызывают сужение бронхов. Гистамин, серотонин, простагландины вызывают су­жение бронхов, а адреналин, глюкокортикоиды — их расширение.