Рефлексы, понижающие тонус кровеносных сосудов

При повышении АД возбуждаются барорецепторы сонной артерии и аорты. Импульсы по афферентным нервам поступают в продолгова­тый мозг и возбуждают депрессорный отдел СДЦ. Это приводит к по­нижению тонуса прессорного отдела, понижению активности спиналь-ных симпатических центров и расширению кровеносных сосудов.

Гуморальные механизмы регуляции сосудистого тонуса

1. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. При уменьшении кровотока через почку юкстамедуллярный аппарат выделяет фермент ренин, который действует на альфа-глобулин плазмы, и образуется ан- гиотензин I. Это вещество не имеет биологических эффектов и с током крови поступает в легкие, где превращается в ангиотензин II. Это веще- ство вызывает следующие эффекты:

а) сужение кровеносных сосудов;

б) стимулирует выделение гормона альдостерона из коры надпочеч- ников. Этот гормон в дистальном отделе почки усиливает реабсорбцию натрия, а за натрием по осмотическому градиенту увеличивается реаб- сорбция воды. Объем циркулирующей крови увеличивается, что приво- дит к увеличению АД;

в) вызывает выделение АДГ из нейрогипофиза. Под влиянием этого гормона увеличивается реабсорбция воды в дистальном отделе нефрона.

2. Симпатоадреналовая система. Мозговое вещество надпочечников выделяет гормоны адреналин (80 %) и норадреналин (20 %). В состоя­нии покоя количество гормона в крови невелико, но в состоянии стрес­са может повышаться в 20 раз. Адреналин стимулирует работу сердца и увеличивает систолический и минутный объем, а норадреналин увели­чивает периферическое сопротивление, вызывая констрикцию сосудов.

3. Местные факторы влияют на кровоток через орган:

а) серотонин (слизистая кишечника, тромбоциты) — сужение сосудов;

б) гистамин (тучные клетки, слизистые оболочки, базофилы) — расширение сосудов;

в) брадикинин (кожа, ЖКТ) — расширение сосудов;

г) простагландины (производные ненасыщенных жирных кислот) — образуются во многих тканях и вызывают расширение сосудов;

д) метаболиты (углекислый газ, протоны водорода, АДФ) — расши- рение сосудов;

е) монооксид азота — расширение сосудов.

Гемодинамика Функциональная дифференциация кровеносных сосудов

• Амортизирующие сосуды, сосуды эластического типа (аорта, ле­гочные артерии и прилегающие к ним участки). Функция — сглажива­ние систолических волн кровотока, превращение пульсирующей струи в непрерывную.

• Резистивные сосуды (средние и малые артерии и артериолы). Имеют толстую мышечную стенку и малый просвет, оказывают наи­большее сопротивление кровотоку, способны изменять свой просвет за счет сокращения гладких мышц стенки. Меняют гидродинамическое сопротивление сосудистого русла, перераспределяют кровоток между работающими и неработающими органами.

• Капилляры — сосуды обмена, в них идут процессы диффузии и фильтрации. Имеют тонкую стенку, образованную базальной мемб­раной и слоем эндотелиальных клеток. Обеспечивают обмен веществ между кровью и тканевой жидкостью.

• Сосуды-сфинктеры. Находятся в месте отхождения истинных ка­пилляров от магистрального капилляра. Их сужение и расширение оп­ределяет число функционирующих капилляров.

• Вены — сосуды емкости. Способны вмещать большой объем крови без повышения давления. Могут играть роль депо крови.

• Шунтирующие сосуды — артериовенозные анастомозы. Через эти сосуды кровь из артерий может поступать в вены, минуя капилляр­ную сеть. Когда эти сосуды открыты, кровоток через капилляры уменьшается или прекращается. Имеются в коже, печени, почках.