Эталон ответа на билет № 12

№

Содержание

Исходный балл

Получен

ный балл

1

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей

- в самообслуживании

- в питании и питье

- во сне

- в безопасности

2

2

Проблемы

Настоящие

- боль в области операции,

- отсутствие аппетита,

- жажда,

- плохой сон

2

Потенциальные

- риск инфицирования послеоперационной раны

- риск развития запоров

- риск образования тромбов в сосудах нижних конечностей

2

3

Цели сестринского вмешательства

Краткосрочная:

- боль уменьшится или прекратится

- будет есть

- будет получать достаточное количество жидкости

- будет спать.

1

Долгосрочная:

- инфицирования раны нет

- запоров нет

- тромбы в сосудах не образуются

1

4

План сестринского ухода

- Обезболивание по назначению врача

1

-подобрать продукты, возбуждающие аппетит, создать условия для приема пищи (вымыть руки, сервировка, вид пищи).

1

- Обеспечить жидкостью не менее 2л, контроль приема

1

-Рекомендовать включить в пищу свеклу, чернослив, свежие фрукты и овощи.

1

- Контроль состояния повязки на месте операции, регулярные перевязки с соблюдением правил асептики и антисептики.

1

Забинтовать нижние конечности эластичным бинтом или надеть компрессионные чулки

1

ВСЕГО

14

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3

14-13

«5»

«Компетенции освоены»

12-11

«4»

10-9

«3»

Менее 9 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Действия

Обоснование

Исходный балл

Полученный балл

1

Тщательно обмыть рану проточной водой, по возможности смыть ослюнение.

Максимальное удаление слюны с поверхности раны и предотвращение всасывания вируса, возможно находящегося в слюне больного животного

1

2

Наложить чистую (стерильную) повязку.

Создание асептических условий, предотвращение дополнительного инфицирования раны

1

3

Направить (транспортировать) в травм. пункт.

Оказание квалифицированной медицинской помощи

1

4

В травм.пункте ввести антирабический иммуноглобулин, и начать вакцинацию антирабической вакциной.

Экстренная профилактика бешенства готовыми антителами, и стимулирование выработки собственных антител в организме против вируса бешенства

1

5

Наблюдать за укусившем пациентку животным в течении 10 дней.

Определение объема вакцинации

1

6

Если животное умрет или исчезнет, то необходимо провести полный курс антирабической вакцинации 12 инъекций

Создание стойкого иммунитета

1

ВСЕГО

6

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1.,ПК 2.3.

6

«5»

«Компетенции освоены»

5-4

«4»

3

«3»

Менее 3 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

препарат (ампулы с сывороткой, иммуноглобулином), стерильные шприцы и иглы для внутрикожного, подкожного и внутримышечного введения - 3 шт, стерильные шарики, салфетки, стерильный пинцет, лоток стерильный и для использованного материала, спирт 70%, емкость с подогретой до 37-38 градусов водой, водный термометр, стерильные перчатки, маска.

2

Выполнение процедуры

2

Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.

1

3

Вымыть руки, осушить.

1

4

Надеть маску

1

5

Обработать руки кожным антисептиком, надеть перчатки.

1

6

Сыворотку, изъятую из холодильника, подогреть в теплой воде до 36- 37^{0 С} .

1

7

Внутрикожно ввести 0,1 мл сыворотки разведенной 1:100 на внутренней поверхности предплечья.

1

8

Наблюдать за больным в течение 20-30 мин.

1

9

Сделать соответствующую запись в истории болезни о введении препарата с указанием даты, времени, дозы, способа введения, названия препарата, завода изготовителя серии, контрольного номера. Поставить разборчиво подпись.

1

10

Отметить реакцию на введение препарата.

1

11

При отсутствии реакции на препарат (проба отрицательная, если диаметр папулы и (или) гиперемии кожи менее 10 мм.) ввести 0,1 мл неразведенной сыворотки подкожно в наружную поверхность средней трети плеча.

1

12

Наблюдать за пациентом 20-30 минут.

1

13

Вновь сделать запись в медицинской документации аналогично предыдущей с указанием времени и реакции на введение.

1

14

При отсутствии реакции на введение вводится неразведенная сыворотка в назначенной врачом дозировке.

1

15

Вновь сделать соответствующую запись о введении препарата аналогично предыдущим.

1

16

Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор, с последующей утилизацией.

2

17

Вымыть и осушить руки.

1

ВСЕГО

19

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1.,ПК 2.3.

19-17

«5»

«Компетенции освоены»

16-14

«4»

13-11

«3»

Менее 11 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1

Компрессная бумага (изолирующий слой), вата ( утепляющий слой), марлевая салфетка (внутренний влажный слой), косынка или широкий бинт (фиксирующий слой), ножницы, подогретый до температуры тела раствор лекарственного средства (этиловый спирт, разбавленный водой в соотношении 1:2, камфорное масло).

2

Выполнение процедуры

2

Объяснить маме/ребенку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие

1

3

Вымыть и осушить руки

2

4

Отрезать ножницами достаточный по величине кусок марлевой салфетки или бинта и сложить его в 6-8 слоёв. Вырезать кусок вощёной бумаги по размеру на 2 см больше салфетки. В марлевой салфетке и бумаге прорезать отверстия для ушной раковины. Приготовить кусок ваты по размеру на 2 см больше, чем бумага.

2

5

Смочить подогретым лекарственным средством салфетку и отжать её.

1

6

Приложить салфетку к уху, ушную раковину вывести через разрез наружу. Сверху уложить вощёную бумагу и вывести через разрез ушную раковину. Сверху на ухо положить слой ваты (без разреза) толщиной 2-3 см.

2

7

Зафиксировать компресс косынкой или шапочкой, или широким бинтом не туго

2

8

Объяснить маме, что компресс поставлен на 4-6 часов. Необходимо следить за сохранением герметичности компресса.

1

9

Вымыть и осушить руки.

2

10

После снятия компресса надеть ребёнку шапочку (косынку). Примечание : -ушная раковина и слуховой проход должны оставаться открытыми;

-слои компресса необходимо накладывать достаточно быстро, чтобы избежать охлаждения салфетки, смоченной подогретым раствором;

-каждый слой должен перекрывать предыдущий на 2 см.;

-через 2 часа проверить правильность постановки компресса подсунув указательный палец под компресса до первого слоя:

а) если ощущается тепло и влажность- компресс сделан правильно;

б) если- холод и сухость, то не правильно;

-повторить процедуру можно только на следующий день.

2

ВСЕГО

17

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2. ,ПК 2.3.

17 -15

«5»

«Компетенции освоены»

14

«4»

13 -12

«3»

Менее 12 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1

Председатель

________Е. А. Мухина

Цикловой комиссией

специальных дисциплин №2

Председатель

________Т.Э. Макурина

«___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

№ _13_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе

_______ И.М. Воронич

«___»_________2013 г.