Эталон ответа на билет № 21 Задание 1. Профессиональная задача.

№

Содержание

Исходный балл

Полученный балл

1

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей

- в поддержании нормальной температуры тела

- в физиологических отправлениях

- в безопасности

- в личной гигиене

- в получении информации

2

2

Проблемы

Настоящие:

- дискомфорт в связи с лихорадкой (1 период)

- дискомфорт в связи со слабостью, болями в животе,

- дискомфорт и изменения в личной гигиене в связи с частыми позывами на стул

- дефицит знаний о заболевании и беспокойство за здоровье членов семьи

2

Потенциальные:

- риск хронизации процесса

2

3

Цели сестринского вмешательства

Краткосрочные:

- пациентка не будет испытывать дискомфорта от температуры, болей в животе и частого стула

- пациентка сможет самостоятельно осуществлять личную гигиену

- пациентка будет знать о заболевании, профилактике осложнений и мерах предупреждения заболевания в семье

2

Долгосрочные:

-риск хронизации процесса будет снижен до минимума

2

4

План сестринского ухода

Госпитализировать пациентку в отделение кишечных инфекций инфекционного стационара

1

Обеспечить уход в 1 периоде лихорадке. ( теплое не сладкое питье, укрыть, грелку к ногам).

2

Обеспечить мероприятия по личной гигиене.

2

Информировать пациентку о заболевании, путях передачи (механизм передачи дизентерии фекально-оральный, пути передачи контактный, через инфицированные предметы и продукты), возможных осложнениях (переход заболевания в хроническую форму). О влиянии на течение беременности и родов (заболевание не оказывает влияния на течение беременности и родов. Инфицирования плода не происходит).

2

Для обеспечения безопасности членов семьи необходимо информировать их о соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и элементарных правил поведения : тщательное мытье рук после посещения туалета, перед едой, мытье и термическая обработка овощей и фруктов перед употреблением ( обдать кипятком).

2

Информировать о диете при кишечных инфекциях, сопровождающихся жидким стулом – стол № 4, с исключением молочных продуктов.

1

Обеспечить противоэпидемические мероприятия в квартире:

а) текущая и заключительная дезинфекция 3% р-ром хлорамина, обработка посуды, игрушек, предметов общего пользования, сан.узла, уничтожение мух.

в) медицинское наблюдение за членами семьи 7 дней: опрос, осмотр стула, однократное бактериологическое исследование кала дочери, посещающей детский сад.

2

Всего:

22

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.2

22-21

«5»

«Компетенции освоены»

20-19

«4»

18-17

«3»

Менее 16 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Действия

Обоснование

Исходный балл

Полученный балл

1

Успокоить, сказав, что будет оказана помощь.

Уменьшить чувство страха.

1

2

Вызвать врача

Оказание квалифицированной помощи

1

3

Уложить в горизонтальное положение, приподняв ножной конец.

Улучшить кровоснабжение головного мозга.

1

4

Положить холод на живот.

Уменьшить кровотечение

1

5

Катетеризировать периферическую вену, начать инфузию кровезаменителей.

Инфузионный канал, противошоковая терапия

2

6

Измерить АД и пульс

Контроль степени кровопотери

1

7

Пригласить лаборанта для взятия крови на Нв и Нt

Контроль степени кровопотери

ВСЕГО

7

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1.,ПК 2.3.

7-6

«5»

«Компетенции освоены»

5

«4»

4

«3»

Менее 4 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение.

Стерильный лоток, стерильные марлевые шарики и салфетки, периферические катетеры. Кожный антисептик. Лейкопластырь или клеящая повязка. Жгут.

Лоток для мусора. Контейнеры с дезсредством для дезинфекции использованного материала, перчаток с целью дальнейшей утилизации. Контейнер для утилизации острых предметов.

2

Выполнение манипуляции

2.

Проверить упаковку и дату стерилизации лотка и материала, вскрыть пакеты, извлечь лоток и положить в него стерильные шарики и салфетки. Смочить 3 шарика кожным антисептиком, один оставить сухим.

Проверить целостность упаковки и сроки годности катетера, приготовить катетер к работе.

2

3.

Вымыть руки гигиеническим способом, просушить.

1

4.

Убедиться, что перед вами больной, которому назначена катетеризация вены.

1

5.

Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей манипуляции и получить его согласие на процедуру.

1

6.

Наложить жгут на 10 – 15 см выше выбранной зоны.

1

7.

Попросить пациента сжимать и разжимать пальцы кисти руки для улучшения наполнения вен кровью.

1

8.

Выбрать вену путем пальпации.

1

9.

Обработать руки антисептиком и надеть перчатки и маску.

1

10.

Обработать место кожным антисептиком, дать ему высохнуть или промокнуть стерильным марлевым шариком.

1

11.

Зафиксировать вену, прижав ее пальцем ниже предполагаемого места введения катетера.

1

12.

Взять выбранного диаметра, снять защитный чехол.

1

13.

Ввести катетер на игле под углом 15 градусов к коже, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере.

2

14.

При появлении крови в индикаторной камере уменьшить угол наклона иглы-стилета и на несколько мм введите иглу в вену.

15.

Зафиксировать иглу- стилет, а катетер с помощью канюли медленно до конца сдвигайте с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не удаляется)

2

16.

Снимите жгут.

1

17.

Пережать вену ребром ладони для снижения кровотечения и окончательно удалить иглу из катетера.

2

18.

Закрыть катетер заглушкой или присоедините инфузионную систему.

1

19.

Зафиксировать катетер с помощью лейкопластыря или фиксирующей повязки

1

20.

Утилизировать иглу с учетом правил безопасности. Использованный материал погрузить в дезсредство с целью дальнейшей утилизации.

1

21.

Снять перчатки и погрузить в дезсредство с целью дальнейшей утилизации. Маску сбросьте в мешок класса «Б»

1

22.

Вымыть руки гигиеническим способом, высушить, обработать защитным кремом.

1

ВСЕГО

26

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.2

26 - 24

«5»

«Компетенции освоены»

23 - 21

«4»

20 - 18

«3»

Менее 18 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1

Полотно или марля, сложенная в 8-10 слоев, компрессная или вощеная бумага, сухой бинт, ножницы, перчатки, ёмкость с одним из растворов: 1% резорцин, 1% танин, риванол ( 1: 1000), фурацилина ( 1 : 5000), чая или отвара аира, листьев подорожника и др. ( по назначению врача),

нафталановая или дегтярная мазь или др. (по назначению врача ), шпатель .

2

Выполнение манипуляции

2

До встречи с пациентом собрать о нём информацию. Познакомиться с ним и его мамой. Уточнить , как с ним обращаться, если встреча происходит впервые. Выяснить, приходилось ли маме ставить такие компрессы и как реагировал на них ребенок, получить согласие.

2

3

Объяснить пациенту и маме ход процедуры, если они с ней незнакомы.

2

4

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

2

5

Отрезать ножницами необходимый ( в зависимости от области наложения компресса) кусок марли или полотна, сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги на 1 см шире приготовленной марли.

2

6

Смочить приготовленную салфетку в одном из вышеуказанных растворов, хорошо отжать и наложить на поражённую кожу( величина салфетки должна соответствовать размеру наложения). ( На лицо накладывают маску с отверстиями для глаз, носа и рта ).

2

7

Наложить сверху компрессную или вощеную бумагу, её края должны на 0,5 – 1,0 см выходить за пределы салфетки

2

8

Зафиксировать повязку сухим бинтом, соблюдая правила десмургии, так, чтобы он плотно прилегал к коже и не стеснял движений. Здоровую кожу, окружающую очаг поражения, смазывают цинковой или нафталановой пастой.

2

9

Вымыть и осушить руки.

1

10

Снимать компресс еще влажным по истечению времени. Слегка смазать кожу после снятия компресса дегтярной или нафталановой пастой и др.( При обострении компрессы меняются каждые 2-3 часа в течение 1- 2 дней, при подострых и хронических процессах 1-2 раза в день).

2

11

Поместить использованный материал в лоток. Справиться о самочувствии пациента.

2

12

Утилизировать использованный материал.

2

13

Вымыть и осушить руки.

2

14

Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинский документации.

2

ВСЕГО

27

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2. ,ПК 2.3.

27 -24

«5»

«Компетенции освоены»

23– 22

«4»

21– 19

«3»

Менее 19 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1

Председатель

________Е. А. Мухина

Цикловой комиссией

специальных дисциплин №2

Председатель

________Т.Э. Макурина

«___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

№ _22_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе

_______ И.М. Воронич

«___»_________2013 г.