1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

№

Содержание

Исходный балл

Полученный балл

1

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей

- в безопасности

- в общении

- во сне

- в движении

- в питании и питье

- труде и отдыхе.

2

2

Проблемы

Настоящиео

-невозможность самостоятельно удерживать предметы в руках из –за некоординированных насильственных движений

-усталость от занятий в школе

-ухудшение почерка

-головная боль

- раздражительность

- нарушение самоухода

2

Потенциальные

- развитие рецидивов болезни.

2

3

Цели сестринского вмешательства

Краткосрочная: к концу недели уменьшатся некоординированные насильственные движения.

1

Долгосрочная: к моменту выписки исчезнут некоординированные насильственные движения, ребёнок станет спокойнее.

1

4

План сестринского ухода

Информировать родителей /родственников/ о заболевании.

2

Получить информированное согласие на проведение манипуляций.

2

Организовать 4 -5 разовое кормление малыми порциями.

1

Организовать ребёнку питание, богатое калием.

1

Обеспечить соблюдение постельного режима с последующим расширением.

1

Обеспечить доступ свежего воздуха..

1

Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента.

1

Проводить мониторинг жизненноважных показателей: АД, пульс, частота дыхания, температура, цвет кожи, физиологические отправления.

1

Обеспечить выполнение назначений врача.

1

Регулярно проводить влажную уборку палаты.

1

ВСЕГО

20

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2., ПК 2.3

20 -18

«5»

«Компетенции освоены»

17-16

«4»

15-14

«3»

Менее 14 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Действия

Обоснование

Исходный балл

Полученный балл

1

Вызвать врача

Оказание квалифицированной помощи

1

2

Уложить пациента в горизонтальное положение

Улучшение мозгового кровотока

1

3

Выполнить пальцевое прижатие плечевой артерии

Подготовка к наложению жгута

1

4

Наложить артериальный жгут

Остановка кровотечения

1

5

Обезболить по назначению врача

Уменьшить боль

1

6

Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком и наложить асептическую повязку

Предупредить или уменьшить инфицирование раны.

1

7

Измерить АД и пульс.

Контроль кровопотери.

1

8

Транспортировка в хирургическое отделение

Для окончательной остановки кровотечения

1

ВСЕГО

8

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Получен

ный балл

Оснащение

1.

Резиновый жгут, кусок ткани для прокладки под жгут, транспортная шина, карандаш, бумага, стерильный лоток с пинцетами и стерильным перевязочным материалом; кожный антисептик, карандаш, бумага

2

Выполнение манипуляции

2.

Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей манипуляции и получить его согласия.

1

3.

Надеть перчатки, маску, очки.

1

4.

Произвести пальцевое прижатие кровоточащей артерии.

2

5.

Уложить пострадавшего в горизонтальное положение

1

6.

Поднять конечность, если нет костных повреждений.

1

7.

Обернуть конечность тканью на месте предполагаемого наложения жгута.

1

8.

Растянуть жгут в его средней трети, наложить первый виток особенно туго, а последующие витки слабее.

1

9.

Закрепить последний тур (виток).

1

10.

Проверить правильность наложения жгута.

2

11.

Обработать перчатки

1

12.

Проверить дату стерилизации инструментария и перевязочного материала.

1

13.

Вскрыть пакет с инструментами и положить в лоток перевязочный материал.

1

14.

Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком, наложить асептическую повязку.

1

15.

Написать записку на бумаге (дата, час, минуты, подпись) и подложить ее под последний тур жгута.

1

16.

Иммобилизировать конечность так, чтобы был виден жгут.

2

17.

Транспортировать пострадавшего в ЛПУ

1

18.

Снять перчатки и маску погрузить их в дезсредство для дальнейшей утилизации.

1

19.

Вымыть и высушить руки

1

ВСЕГО:

24

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

Оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.2

24 - 22

5

«Компетенции освоены»

21 – 19

4

18 - 17

3

Менее 17 баллов

2

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1

Противопедикулезная укладка ( приказ МЗ РФ от 26.11.98 № 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»):

педикулоциды, разрешенные к применению (мыльно-керосиновая эмульсия, «Ниттифор», «Педилин», «Лонцид», «Чуб-чик», «Медифокс», «Бензил-бензоат», «Варитен», «Опофос», «Инсекто-крем», «Пара-плюс» и др), полотенце, губка, косынка, полиэтиленовые шапочки, ножницы, частый гребень (лучше металлический) или расческа, клеенчатая пелерина, 6% раствор уксусной кислоты или столового уксуса, мыло или шампунь, клеенка или бумага, емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички, защитная одежда для медицинского персонала: халат, головной убор, перчатки, резиновая обувь, респиратор, тканевый или клеенчатый мешок для сбора вещей больного, бланк экстренного извещения

2

Выполнение манипуляции

2

Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.

1

3

Наденьте защитную одежду

2

4

При необходимости снимите одежду пациента и сложите ее в мешок для сбора вещей.

1

5

Усадите пациента на кушетку, застеленную бумагой или клеенкой, рядом поставьте таз (ведро).

1

6

Укройте плечи больного пелериной.

2

7

Обработайте волосы больного одним из имеющихся педикулоцидов.

1

8

Обложите лоб и голову пациента по границе волос скрученным полотенцем или ватно-марлевым жгутом.

2

9

Накройте голову пациента хлопчатобумажной косынкой, поверх нее наденьте полиэтиленовую шапочку.

2

10

После экспозиции (время выдержки зависит от применяемого препарата) вымойте голову шампунем или мылом.

1

11

Ополосните волосы подогретым до 38⁰ С 6% раствором уксуса.

1

12

Вычешите убитых насекомых частым гребнем в течение как минимум 10-15 минут над клеенкой (бумагой).

1

13

При необходимости подстригите пациента при его согласии.

1

14

Волосы с насекомыми заворачивают и сжигают.

1

15

В отсутствии пациента проведите обработку помещения и предметов.(0,15% раствор карбофоса, 0,5% раствор дихлофоса, аэрозольные препараты «Прима», «Карбазоль», «Неофос-2», «Медифокс»)

1

16

Мешок с вещами, обработав снаружи препаратом, отправьте для дезинфекции и дезинсекции.

1

17

Снимите защитную одежду, вымойте руки с мылом.

1

18

\Зафиксируйте обнаружение педикулеза и проведение обработки в карте больного.

1

19

Отправьте сообщение в центр сан.эпид надзора

1

ВСЕГО

24

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.2

24-22

«5»

«Компетенции освоены»

21-19

«4»

18-16

«3»

Менее 16 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1

Председатель

________Е. А. Мухина

Цикловой комиссией

специальных дисциплин №2

Председатель

________Т.Э. Макурина

«___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

№ _32_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе

_______ И.М. Воронич

«___»_________2013 г.