Эталон ответа на билет № 22

№

Содержание

Исходный балл

Полученный балл

1

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей

- в физиологических отправлениях

- в питании и питье

- в безопасности

- в общении

- во сне

- в движении

2

2

Проблемы

Настоящие

- дефицит массы тела

- снижение аппетита

- бледность кожных покровов

-беспокойный сон

-склонностью к запорам

- -нерациональный режим

- -дефицит самоухода (возраст ребёнка)

2

Потенциальные

- задержка физического и нервно-психического развития

- вторичное иммунодефицитное состояние

- ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений (анемия, тяжёлая гипотрофия).

2

3

Цели сестринского вмешательства

Краткосрочная: мать организует рациональное питание и режим ребенка в течение 1 недели.

1

Долгосрочная: мать не будет предъявлять жалоб, ребенок

будет здоров к концу года, будет свободно ориентироваться в особенностях питания своего ребенка в зависимости от возраста.

1

4

План сестринского ухода

Информировать родителей /родственников/ о заболевании.

2

Получить информированное согласие на проведение манипуляций.

2

Организовать рациональное питание.

1

Обеспечить организацию режима прогулок, с ежедневным максимальным использованием солнечных лучей, сон на свежем воздухе.

1

Проводить проветривание палаты каждые 2-3 часа по 15-20 минут.

1

Обучить мать приёму препаратов железа ребёнком.

1

Обеспечить выполнение назначений врача.

1

Проводить мероприятия по профилактике присоединения сопутствующих заболеваний.

1

Обучить родителей проведению массажа, гимнастики согласно возрастным нормам.

2

ВСЕГО

20

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2., ПК 2.3

20 -18

«5»

«Компетенции освоены»

17-16

«4»

15-14

«3»

Менее 14 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Действия

Обоснование

Исходный балл

Полученный балл

1

Обеспечить пациентке полный физический и психический покой, усадить или уложить с высоким изголовьем

С целью уменьшения нагрузки на сердце

1

2

Дать таблетку нитроглицерина под язык

Для снятия спазма коронарных артерий

1

3

Проводить мониторинг пульса, АД, самочувствия пациентки

Для оценки состояния пациентки и контроля эффективности мероприятий

1

4

Поставить горчичники на область сердца, опустить левую руку в ванночку с теплой водой

Для улучшения микроциркуляции в коронарных сосудах

1

5

Записать ЭКГ в динамике

Для исключения осложнений ( инфаркта миокарда и др.)

1

6

Повторять дачу нитроглицерина каждые 3-5 мин до купирования болей

Для снятия спазма коронарных артерий, уменьшения венозного возврата и преднагрузки на сердце

1

7

Пригласить врача, если в течении 25 мин боли не купировались (есть риск развития инфаркта миокарда)

Для предупреждения ухудшения состояния и оказания квалифицированной медицинской помощи

1

ВСЕГО

7

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3.

7

«5»

«Компетенции освоены»

6

«4»

5

«3»

Менее 5 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный

балл

Полученный балл

Оснащение

1

Тонометр, фонендоскоп, ручка, бумага. температурный лист, салфетка со спиртом.

2

Выполнение процедуры

2

Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5 - 10 минут до его начала.

1

3

Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его согласие.

1

4

Попросить пациента лечь или сесть к столу.

1

5

Вымыть и осушить руки.

1

6

Помочь снять одежду с руки.

1

7

Положить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, на уровне сердца, мышцы расслаблены.

1

8

Наложить манжету на 2,5 см выше локтевой ямки (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты).

1

9

Закрепить манжету так, чтобы между манжетой и поверхностью плеча проходили два пальца.

1

10

Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки.

1

11

Найти (пальпаторно) пульс на лучевой артерии, быстро нагнетать воздух в манжету пока не исчезнет пульс, посмотреть на шкалу и запомнить показания манометра (уровень систолического давления), быстро выпустить весь воздух из манжеты.

1

12

Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану фонендоскопа.

1

13

Закрыть вентиль на груше и накачать в манжету воздух. Воздух нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям тонометра не превысит на 30 мм рт. ст., тот уровень, при котором перестает определяться пульсация артерии или тоны Короткова.

1

14

Открыть вентиль и медленно, со скоростью 2-3 мм рт.ст. в секунду, выпускать воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показаниями шкалы манометра.

1

15

При появлении над плечевой артерией первых звуков отметить уровень систолического давления.

1

16

Продолжая выпускать воздух из манжеты отметить уровень диастолического давления, который соответствует моменту полного исчезновения тонов на плечевой артерии.

1

17

Повторить процедуру через 2-3 минуты.

1

18

Данные измерения округлить до ближайшего чётного числа, записать в виде дроби (в числителе – систолическое АД, в знаменателе – диастолическое АД).

1

19

Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.

1

20

Вымыть и осушить руки.

1

21

Записать данные исследования в температурный лист (протокол к плану ухода, амбулаторную карту).

1

ВСЕГО

22 балла

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3

22-20

«5»

«Компетенции освоены»

19-17

«4»

16-14

«3»

Менее 14 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение

Стерильный лоток, 2 пинцета, зонд. стерильный перевязочный материал, кожные и раневые антисептики, лекарственные препараты: гипертонический раствор или гидрофильные мази, лоток для использованного перевязочного материала, пинцет для снятия повязки, емкости с дезраствором для использованного инструментария, перевязочного материала и перчаток

2

Выполнение манипуляции

2.

Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей манипуляции и получить его согласие.

1

3.

Помочь занять пациенту удобное положение (сидя/лежа).

1

4.

Вымыть руки гигиеническим способом.

1

5.

Проверить дату стерилизации перевязочного материала и инструментария.

1

6.

Вскрыть пакет с инструментами, в лоток положить повязочный материал: марлевые шарики, салфетку, марлевую турунду.

1

7.

Надеть фартук, перчатки.

1

8.

Снять наклейку с повязки руками.

1

9.

Обработать перчатки.

1

10.

Снять повязку с помощью пинцета для снятия повязки.

1

11.

Осмотреть рану.

1

12.

Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком.

1

13.

Промыть рану раневым антисептиком.

1

14.

Высушить рану стерильными салфетками или шариками.

1

15.

Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком.

1

16.

Дренировать рану тампоном или турундой, смоченной антисептиком или гипертоническим раствором.

1

17.

Наложить стерильную салфетку.

1

18.

Фиксировать повязку.

1

19.

Инструментарий погрузить в дезсредство для дальнейшей предстерилизационной обработки.

1

20.

Снятые повязки и перчатки погрузить в дезсредство с целью дальнейшей утилизации или погрузить в пакеты класса «Б» для утилизации.

1

21.

Вымыть руки гигиеническим способом, высушить.

1

ВСЕГО

22

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.2

22 - 20

«5»

«Компетенции освоены»

19 - 17

«4»

16 - 15

«3»

Менее 15 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1

Председатель

________Е. А. Мухина

Цикловой комиссией

специальных дисциплин №2

Председатель

________Т.Э. Макурина

«___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

№ _23_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе

_______ И.М. Воронич

«___»_________2013 г.