Эталон ответа на билет № 20

№

Содержание

Исходный балл

Полученный балл

1

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей

- в питании и питье

- в движении

- в безопасности

- в получении информации

2

2

Проблемы

Настоящие:

- дискомфорт в связи с тошнотой, снижением аппетита, недомоганием, слабостью

- дефицит знаний о заболевании

- беспокойство за здоровье семьи

2

Потенциальные:

- риск снижения массы тела

- риск развития осложнений

2

3

Цели сестринского вмешательства

Краткосрочные:

- пациентка не будет испытывать дискомфорта из-за тошноты, слабости

- пациентка будет знать о заболевании, возможных осложнениях, рисках для будущего ребенка и мерах по профилактике инфицирования членов семьи

2

Долгосрочные:

-пациентка будет получать полноценное питание, не будет терять вес

-риск развития осложнений будет минимальным

2

4

План сестринского ухода

-Обеспечить щадящий двигательный режим

1

-Информировать пациентку и членов семьи о диете, составе продуктов, показанных женщине при данном заболевании. Обеспечить соблюдение диеты. Пациентке назначается врачом стол № 5 – молочно-растительный, с небольшим количеством нежирной рыбы, телятины, говядины, курицы. Достаточное витаминизированное питье – отвар шиповника, компоты.

1

- Информировать ( провести беседу ) пациентку о заболевании. Вирус ГА на беременность и плод не оказывает явного неблагоприятного влияния. Роды протекают обычно, не требуют дополнительных предосторожностей. Вирус через плаценту не проникает, новорожденный не нуждается в специфической профилактике. Вирус ГА обычно не дает осложнений, но возможно развитие дискинезия желчевыводящих путей.

2

Для обеспечения безопасности членов семьи проводятся противоэпидемические мероприятия в квартирном очаге ГА:

а) после госпитализации больной заключительная дезинфекция с

использованием 3% р-ров ОХИ, хлорамина;

б) медицинское наблюдение за контактными 35 дней: термометрия, контроль цвета мочи, кала, размеров печени, определение уровня АлАТ, АсАТ 1 раз в 10 дней;

в) детям и беременным вводят Jg , дочь допускается в дет. сад с

разрешения эпидемиолога.

2

Рекомендовать соблюдение гигиены: мытье рук перед едой, употребление кипяченой воды, тщательное мытье фруктов, овощей.

1

По назначению врача у беременной необходимо взять кровь из вены для определения анти НАV Jg M, кровь на биохимический анализ, анализ мочи на желчные пигменты, кал на стеркобилин, подготовить женщину к УЗИ печени.

1

ВСЕГО

18

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.2

18-17

«5»

«Компетенции освоены»

16-15

«4»

14-13

«3»

Менее 13 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Действия

Обоснование

Исходный балл

Полученный балл

1

Вызвать скорую помощь.

Госпитализация в неврологический стационар.

Обеспечение квалифицированной медицинской помощи

1

2

Уложить ребёнка на ровную мягкую поверхность, убрать возможные повреждающие предметы.

Обеспечение профилактики травматизма

1

3

Расстегнуть стесняющую одежду.

Облегчение экскурсии лёгких

1

4

Обеспечить доступ свежего воздуха.

При судорогах возрастает потребление кислорода

1

5

Между коренными зубами заложить узел салфетки или шпатель, обёрнутый бинтом.

Профилактика прикусывания языка

1

6

Приготовить препараты для в/в или в/м введения: реланиум (седуксен) или дроперидол или ГОМК или сернокислую магнезию

Подавляют возбудимость ЦНС

1

7

Провести кислородотерапию.

Прогностически неблагоприятным фактором является выраженная гипоксия, на фоне которой развиваются судороги или к которой они могут приводить

1

ВСЕГО

7

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2., ПК 2.3

7 -6

«5»

«Компетенции освоены»

5

«4»

4

«3»

Менее 4 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»