Эталон ответа на билет № 28

№

Содержание

Исходный балл

Полученный балл

1

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей

- в нормальном дыхании

- в безопасности

- в общении

- во сне

- в движении

2

2

Проблемы

Настоящие

- неэффективное очищение дыхательных путей (кашель)

- затрудненное дыхание

- дефицит самоухода (возраст ребёнка)

2

Потенциальные

- ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений, риск развития асфиксической стадии.

2

3

Цели сестринского вмешательства

Краткосрочная: ребенок не будет испытывать затрудненного дыхания через 1-2 суток.

1

Долгосрочная: - жалоб на затрудненное дыхание у ребенка к моменту выписки у матери не будет.

1

4

План сестринского ухода

Информировать родителей /родственников/ о заболевании.

2

Получить информированное согласие на проведение манипуляций.

2

Организовать рациональное питание, щелочное питьё.

1

Обеспечить соблюдение постельного режима, спокойную обстановку, удобное возвышенное положение в постели.

1

Обеспечить доступ свежего воздуха и «тропический» климат в палате.

1

Обеспечить «цикличное» заполнение палат.

1

Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента.

1

Проводить мониторинг жизненноважных показателей: АД, пульс, частота дыхания, температура, цвет кожи, физиологические отправления.

1

Обеспечить выполнение назначений врача.

1

Проводить отвлекающую терапию с целью уменьшения отёка подсвязочного пространства.

1

Обучить мать ребёнка проведению отвлекающей терапии.

1

Регулярно проводить влажную уборку палаты.

1

ВСЕГО

22

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2., ПК 2.3

22 -20

«5»

«Компетенции освоены»

19-17

«4»

16-15

«3»

Менее 15 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Действия

Обоснование

Исходный балл

Полученный балл

1

Усадить, успокоить, сказав, что будет оказана помощь.

Уменьшить страх

1

2

Осмотреть поврежденную поверхность

Планирование оказание помощи

1

3

Выполнить туалет раны

Удаление инородных микрочастиц и микроорганизмов

1

4

Наложить асептическую повязку

Профилактика повторного инфицирования

1

5

Зафиксировать с помощью бинтовой повязки

Фиксация асептической повязки

1

6

Уточнить аллергический анамнез и дать таблетку аналгетика.

Обезболивание и профилактика аллергических реакций

1

7

Сообщить родителям о случившемся

Ребенок до 14 лет

1

ВСЕГО

7

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2,ПК 2.3.

7-6

«5»

«Компетенции освоены»

5

«4»

4

«3»

Менее 4 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Алгоритм действия

Исход-

ный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Стерильный лоток, два пинцета, зонд, стерильные салфетки и марлевые шарики, бинт, антиептики кожные и раневые, лоток для использованного материала, емкости с дезраствором для обеззараживания использованного инструментария, материала и перчаток.

2

Выполнение манипуляции

2.

Вымыть руки, высушить.

1

3.

Проверить дату стерилизации инструментария и перевязочного материала.

1

4.

Извлечь из крафт-пакета лоток с инструментарием и положить в него стерильные салфетки и марлевые шарики.

1

5.

Информировать пациента о предстоящей манипуляции.

1

6.

Надеть перчатки.

1

7.

Марлевым шариком, смоченным кожным антисептиком, с помощью пинцета обработать края раны

1

8.

Обработать рану раневым антисептиком.

1

9.

Высушить рану.

1

10.

Повторно обработать края раны кожным антисептиком.

1

11.

Наложить асептическую повязку.

1

12.

Зафиксировать черепашьей повязкой.

1

13.

Использованный инструментарий погрузить в дезсредство для дальнейшей предстерилизационной обработки.

1

14.

Использованный перевязочный материал погрузить в дезсредство для дальнейшей утилизации.

1

15.

Снять перчатки и погрузить в дезсредство для дальнейшей утилизации

1

16.

Вымыть руки, высушить

1

ВСЕГО

17

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.2

17 - 15

«5»

«Компетенции освоены»

14 - 12

«4»

11 -10

«3»

Менее 10 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

п.п.

Алгоритм действия

Исходный

балл

Получен

ный балл

Оснащение

1

Одноразовый шприц объемом от 2,0 до 5,0 , дополнительная стерильная игла, лекарственное средство (антибиотик), лоток чистый и стерильный, стерильные шарики (ватные или марлевые) не менее 5 шт., кожный антисептик, перчатки, стерильный пинцет, емкости с дезраствором для обеззараживания использованного оборудования

2

Выполнение манипуляции

2

Получить информированное согласие у пациента на проведение манипуляции.

1

3

Помочь пациенту занять удобное положение лёжа.

1

4

Вымыть и осушить руки.

1

5

Надеть перчатки.

1

6

Проверить:

-шприц и иглы - герметичность, срок годности;

-лекарственное средство – название, срок годности на упаковке и флаконе;

-упаковка с пинцетом – срок годности;

-упаковка с мягким материалом – срок годности.

2

7

Извлечь стерильный лоток из упаковки.

1

8

Собрать одноразовый шприц, проверить проходимость иглы.

1

9

Приготовить ватные шарики, смочить их кожным антисептиком.

1

17.

Вскрыть флакон с лекарственным средством.

1

10

Набрать лекарственное средство.

1

11

Сменить иглу, вытеснить воздух из шприца.

1

12

Положить шприц в стерильный лоток.

1

13

Определить место предполагаемой инъекции, пропальпировать его.

1

14

Обработать место инъекции дважды салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком.

1

15

Кожу в месте инъекции растянуть двумя пальцами.

1

16

Взять шприц, ввести иглу в мышцу под углом 90 град. на две трети длины, мизинцем придерживая канюлю.

1

17

Потянуть поршень шприца на себя.

1

18

Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат.

1

19

Извлечь иглу, прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком.

1

20

Сделать лёгкий массаж, не отнимая салфетки или ватного шарика от места инъекции (в зависимости от лекарственного средства) и помочь встать.

1

21

Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции с последующей утилизацией.

1

22

Снять перчатки, сбросить в емкость с дезсредством.

1

23

Вымыть и осушить руки.

1

24

Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.

1

25

Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента.

1

ВСЕГО:

27

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3

27-25

«5»

«Компетенции освоены»

24-22

«4»

21-19

«3»

Менее 19 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1

Председатель

________Е. А. Мухина

Цикловой комиссией

специальных дисциплин №2

Председатель

________Т.Э. Макурина

«___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

№ _29_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе

_______ И.М. Воронич

«___»_________2013 г.