8. Среди белков-маркеров инфаркта миокарда широкое распространение получило определение в крови содержания миоглобина. Чем обусловлено использование данного показателя в диагностике этого заболевания?

Ответ: определение в сыворотке крови миокардиально миоглобина – весьма чувствительный ранний тест повреждения миокарда. При развитии некроза миокарда, разрушаются мембраны миоцитов и содержимое клетки, поступает в кровоток. Использование показателя миоглобина в крови обусловлено тем, что данный белок имеет относительно низкую молекулярную массу (17 800 дальтон), благодаря которой он попадает в кровоток раньше других маркерных ферментов, таких как КФК (86 000 дальтон) или ЛДГ (135 000 дальтон).

9. У больного с прогрессирующей мышечной дистрофией выявлена выраженная креатинурия. Напишите синтез креатина. Назовите причины креатинурии.

Синтез креатина

Причины креатинурии

Физиологическая креатинурия наблюдается:

• у новорожденных, так как преобладает скорость синтеза креатина,

• у пожилых вследствие атрофии мышц,

• у беременных из-за развития мышечной массы матки,

• алиментарная креатинурия обусловлена принятием пищи, богатой креатином.

Повышение выделения креатина наблюдается при

• переохлаждении организма.

• заболеваниях скелетной мускулатуры (при нарушении трофики и структуры мышц),

• при этом креатинурия сопровождается снижением содержания креатинина в моче, что связано с нарушением механизма превращения креатина в креатинин.

10. Почему спортсмены на длинных дистанциях (марафонский бег, лыжные гонки) вынуждены потреблять глюкозу во время прохождения дистанции?

Спортсмены вынуждены употреблять глюкозу во время прохождения дистанции, тк им нужна быстрая энергия, которая будет получаться из глюкозы за счет анаэробного гликолиза

Ферменты на реакции отмечены цифрами. Название ферментов внизу

11. В связи с тем, источником энергии мышечных что сокращений служит расщепление АТФ, обязательным условием при продолжительной мышечной деятельности является возобновление запасов АТФ в мышце. Какие существуют пути ресинтеза АТФ в мышцах?

Ответ: прежде всего ресинтез АТФ в обеспечивается трансфосфорилированием АДФ с креатинфосфатом. Данная реакция катализируется ферментом креатинкиназой и включается в тот момент, когда анаэробный гликолиз, аэробное окисление глюкозы и жирных кислот еще не активированы.

Некоторое количество АТФ может ресинтезироваться в ходе аденилаткиназной (миокиназной) реакции.

Доступность энергии креатинфосфата имеет ценность для работающей мышцы только в том случае, если расход его постоянно возмещается синтезом АТФ в процессе метаболизма.

12. Что будет с мышцей, если она в сокращенном состоянии утратит атф?

Нарушение ресинтеза АТФ ядами ведет к полному исчезновению АТФ и креатинфосфата, вследствие чего кальциевый насос перестает работать. Концентрация Са2+ в области миофибрилл значительно возрастает и мышца приходит в состояние длительного необратимого укорочения. Это состояние называется контрактурой(обратимая, физиологическая). Также может быть необратимая( патологическая) контрактура- почти все поперечные мостики толстых

(миозиновых) нитей присоединены при этом к тонким актиновым нитям,

следствием чего и является полная неподвижность мышцы.