Добавил:
lavandabest
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Сборник задач по биохимии с ответами.doc
X
- •Биохимия крови
- •Назовите наиболее важные индивидуальные белки сыворотки крови, выполняющие функцию специфической и неспецифической защиты в организме при инфекциях.
- •Что такое белки Бенс-Джонса? При какой патологии они выявляются?
- •Назовите наиболее важные индивидуальные белки плазмы крови, выполняющие транспортную функцию.
- •Какие изменения белкового спектра плазмы крови будут наблюдаться при остром воспалении? Что такое белки острой фазы? Диагностическое значение определения боф?
- •Какие изменения белкового спектра плазмы крови будут наблюдаться при циррозе печени?
- •При электрофоретическом исследовании сывороточных белков у пациента установлено отсутствие γ-глобулиновой фракции. К каким последствиям приведёт?
- •Какие изменения белкового спектра плазмы крови будут наблюдаться при нефротическом синдроме?
- •При каких патологических состояниях целесообразно определять уровень срб?
- •У больного содержание церулоплазмина в сыворотке крови резко снижено, имеются поражение печени и неврологические расстройства. Какой ваш предполагаемый диагноз?
- •У больного ребёнка с выраженной диареей и рвотой обнаружено увеличение содержания общего белка в сыворотке крови. Какой предполагаемый механизм развития гиперпротеинемии?
- •Какие изменения в свёртывающей системе крови будут возникать при введении в организм антагонистов витамина к?
- •После операции на желчевыводящих путях у больного развился геморрагический синдром. Какой предполагаемый механизм его развития?
- •Оцените состояние больного по следующим данным анализа крови: уровень общего белка – 60г/л; альбуминов – 40г/л; глобулинов – 20г/л.
- •В крови больного повышена активность липазы, амилазы, трипсина. О какой патологии следует думать? Какие реакции катализируются данными ферментами.
- •После переливания крови у больного развилась желтуха. Какой вид желтухи можно заподозрить? Как изменятся показатели пигментного обмена в крови и в моче?
- •Какие последствия для организма может иметь гипоальбуминемия?
- •У ребёнка, 12 лет, содержание церулоплазмина в сыворотке крови резко снижено, имеются поражения печени и выраженные неврологические расстройства. О какой патологии идёт речь?
- •У больного подозрении на острый панкреатит. Определение активности каких ферментов следует провести для подтверждения диагноза?
- •При деструкции каких органов увеличивается активность изоферментов креатинфосфаткиназы: кфк-мм, кфк-мв, кфк-вв?
- •Какие ферменты относятся к органоспецифическим ферменты печени?
- •Какие биохимические показатели следует использовать для диагностики вирусного гепатита?
- •Какие биохимические показатели отражают: цитолиз, холестаз, при заболеваниях печени?
- •Больной, 35 лет, поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный биохимические тесты для диагностики этого заболевания.
- •Кислотно-щелочное равновесие. Биохимия мочи.
- •6. Лабораторные данные: рН крови -7,6; общее количество со2 снижено , рСо2-25 мм.Рт.Ст.; bb-73 ммоль/л; рН мочи- 7,45; титрометрическая кислотность мочи снижена. Оцените состояние больного
- •7. В чем заключается сущность и диагностическое значение определения гиппуровой кислоты в моче?
- •13. Креатин в норме в моче взрослых людей практически отсутствует. При какой патологии у больных наблюдается креатинурия?
- •Водно-минеральный обмен
- •У больного обнаружен кариес. С недостатком каких минеральных веществ это может быть связано?
- •Почему при угрозе радиоактивного загрязнения местности проводят йодную профилактику среди населения?
- •При железодефицитной анемии больным назначают препараты железа. Представьте схему движения железа в депо с участием транспортных белков.
- •У больного, 30 лет, обнаружены увеличение печени, селезенки, анемия, нарушение зрения, наличие зеленовато-коричневого ореола вокруг радужки. При какой патологии это наблюдается?
- •В крови ребенка снижен уровень фосфора, содержание кальция на нижних границах нормы. Развитие какой патологии можно предположить? Какие дополнительные исследования можно провести?
- •У ребенка двух лет с хроническим гепатитом и нефритом развился тяжелый рахит, несмотря на меры профилактики. Обьясните это явление.
- •Какие гормонально активные формы витамина d3 синтезируются в печени и почках? Как они влияют на фосфорно-кальциевый обмен?
- •Какие минеральные вещества и витамины влияют на процессы формирования костной ткани?
- •В питьевой воде определяется избыток хлора и снижение концентрации фтора. К каким последствиям это может привести?
- •В лечении многих заболеваний используются антиоксидантные препараты. Какие минералы и почему используются в качестве антиоксидантов?
- •При исследовании крови больного выявлены признаки анемии. Какие минеральные вещества участвуют в процессе кроветворения?
- •Для клинической медицины большое значение имеют состояния, связанные с недостатком меди в организме. К каким последствиям приведет дефицит этого микроэлемента?
- •Как изменится минеральный состав костной ткани у ребенка с врожденным гипопаратиреозом?
- •Чем опасна передозировка минеральных веществ? Приведите примеры.
- •У ребенка подозревают рахит - снижен мышечный тонус, «лягушачий» живот. Какие биохимические показатели используют для диагностики рахита?
- •Увеличение выведения кальция с мочой может быть причиной образования почечных камней, состоящих преимущественно из оксалата кальция. Какие гормоны регулируют уровень кальция в крови и моче?
- •Гормоны
- •Как изменится теплопродукция организма при избыточном образовании или введении тироксина? Как это скажется на потреблении кислорода и почему?
- •Спортсмен пробежал 100-метровую дистанцию за рекордное время. Как изменилась продукция адреналина, глюкагона, актг?
- •В кровоток животного введен избыток инсулина. Как изменилась продукция адреналина и глюкокортикоидов?
- •У больного понижено поглощение радиоактивного йода щитовидной железой. Концентрация белковосвязанного йода крови понижена. О каком состоянии идет речь?
- •Адреналин и кортизол повышают содержание глюкозы в крови. Каков механизм этого действия?
- •Производными какой ненасыщенной жирной кислоты являются простагландины и тромбоксаны, выполняющие функции местныз гормонов?
- •Больная обратилась с жалобами на нарушение менструального цикла, огрубление голоса, гирсутизм. Назовите предполагаемую эндокринную патологию.
- •При испуге, страхе наблюдается бледность кожных покровов. В крови таких людей увеличивается концентрация глюкозы. Объясните механизм развития этих симптомов при эмоциональном стрессе.
- •При патологии почек у ребенка, несмотря на нормальную сбалансированную диету, развился рахит. Почему заболевание почек приводит к деминерализации костной ткани?
- •На чем основаны тесты на беременность при исследовании мочи?
- •Биохимия нервной и мышечной тканей
- •2. При какой болезни химическая структура накапливающихся цереброзидов отличается от нормальной, если 70% углеводных компонентов приходится на долю глюкозы, тогда как в норме преобладает галактоза?
- •3. При каком заболевании происходит накопление сфингомиелина в тканях мозга, печени вследствие включения стеариновой кислоты? Укажите, дефицит какого фермента лежит в основе данного заболевания.
- •6. Важную роль в мышечной деятельности играют белки актин, тропонин, миозин, тропомиозин. Какой белок обладает ферментативной активностью и участвует в расщеплении атф в процессе мышечного сокращения?
- •8. Среди белков-маркеров инфаркта миокарда широкое распространение получило определение в крови содержания миоглобина. Чем обусловлено использование данного показателя в диагностике этого заболевания?
- •9. У больного с прогрессирующей мышечной дистрофией выявлена выраженная креатинурия. Напишите синтез креатина. Назовите причины креатинурии.
- •10. Почему спортсмены на длинных дистанциях (марафонский бег, лыжные гонки) вынуждены потреблять глюкозу во время прохождения дистанции?
- •12. Что будет с мышцей, если она в сокращенном состоянии утратит атф?
- •13. Объясните, почему тренированные мышцы способны к более сильным и энергичным сокращениям?
- •14. Во время длительного голодания (недостаток углеводов) сердечная мышца не испытывает недостатка в энергии. Назовите главные энергетические субстраты миокарда.
- •16. На дистанции два бегуна: спринтер завершает стометровку, стайер бежит 10-й километр. Укажите различия в энергетическом обеспечении работы мышц у этих бегунов.
- •17. Назовите вещества, являющиеся источником энергии для мышечной и нервной тканей в организме здорового человека и у больного сахарным диабетом.
- •Обмен липидов
- •Какие продукты богаты полиненасыщенными жирными кислотами? Назовите функции полиненасыщенных жирных кислот в организме.
- •Пациентам, страдающим избыточным весом, рекомендуется диета с малым количеством углеводов. Почему?
- •Назовите липопротеины, концентрацию которых нужно контролировать в ходе лечения больного с атеросклеротическим поражением сосудов. Дайте характеристику этих транспортных форм липидов.
- •Сколько молекул атф получится при полном окислении стеариновой кислоты.
- •Назовите регуляторный фермент синтеза жирных кислот. Какие гормоны влияют на его активность?
- •Почему синтез триацилглицеринов в жировой ткани зависит от количества в ней глюкозы?
- •Какие органы и ткани используют кетоновые тела в качестве источника энергии?
- •У больного установлен атеросклероз коронарных артерий и сосудов мозга. Какие показатели липидного обмена следует контролировать в ходе лечения данного больного?
- •Что является причиной кетонемии и кетонурии при сахарном диабете?
- •Обьясните, почему мозг может использовать кетоновые тела как источник энергии, а эритроциты печень нет. При ответе напишите схему окисления кетоновых тел и рассчитайте выход атф.
- •Какие нарушения липидного обмена возникают при сахарном диабете ?
- •В какой форме основное количество холестерина, синтезированного в печени, поступает из печени в кровь? Назовите функции холестерина в организме.
- •Какие изменения липидного обмена будут наблюдаться при недостаточной продукции инсулина?
- •Доброкачественная опухоль надпочечников феохромоцитома продуцирует повышенное содержание адреналина. Какие изменения в обмене липидов наблюдаются у больных с феохромоцитомой ?
- •Какая температура плавления человеческого жира и с чем это связано?
- •Какие липиды преобладают в подкожно-жировой клетчатке и в головном мозге?
- •О чем свидетельствует белый верхний слой в пробирке после центрифугирования сывороткаи?
- •При зондировании двенадцатиперстной кишки у больного установлена задержка оттока желчи из желчного пузыря. Как это влияет на переваривание жира?
- •Обмен углеводов
- •Каким превращениям подвергается лактат в печени в период восстановления после интенсивной мышечной работы? Напишите схему этих процессов.
- •Будет ли протекать глюконеогенез, если в клетке цитратный цикл и дыхательная цепь полностью ингибированы? Ответ поясните.
- •Оценить состояние больного на основании данных глюкозо-толерантного теста: натощак - 5,5 ммоль/л, через 120мин – 10 ммоль/л.
- •19) Укажите возможные нарушения углеводного обмена при гиповитаминозе в1. Какой лабораторный показатель может быть использован для диагностики гиповитаминоза в1?
- •21) При печёночной недостаточности нарушаются все обменные процессы. Какие изменения уо наблюдаются при печёночной недостаточности?
- •25) В эксперименте на культуре клеток печени изучали глюконеогенез из лактата. Как изменится концентрация глюкозы при добавлении в инкубационную смесь высоких концентраций атф и пирувата?
- •32) Почему при распаде гликогена в мышцах не увеличивается уровень глюкозы в крови?
- •27) К гомогенату печени добавили авидин (ингибитор биотиновых ферментов). Как изменится превращение пирувата в глюкозу?
- •28) При недостатке витамина в1 развивается полиневрит. Почему к дефициту в1 особенно чувствительны клетки нервной ткани?
- •29) Объясните, почему у людей не усваивается клетчатка в жкт? Целесообразно ли исключить её из продуктов питания?
- •30) У больной отсутствует активность фермента лактазы. Какие молочные продукты ему нельзя употреблять, а какие можно? Почему?
- •31) В крови воротной вены присутствуют глюкоза, фруктоза, галактоза, а в крови бкк есть только глюкозы. Почему?
- •33) У больного уровень глюкозы в крови составляет 12 ммоль/л. Будет ли при этом обнаруживаться глюкоза в моче?
- •34) С помощью каких метаболических процессов печень участвует в поддержании глюкозы в крови?
- •35) Какие изменения в структуре гемоглобина могут произойти при длительной гипергликемии? Как это может быть использовано в диагностике сд?
- •36) Как изменяется интенсивность аэробного окисления глюкозы в зависимости от возраста?
- •37) Какие биохимические процессы будут наблюдаться в печени, жировой ткани при физической гипергликемии?
- •49) Почему в животной клетке откладывается гликоген, а не крахмал? Укажите структурные различия между гликогеном и крахмалом.
- •64) Назовите причины увеличения содержания молочной кислоты в крови.
- •65) При биопсии скелетной мышцы пациенту установлены повышенные содержания гликогена нормальной структуры и снижения активности кислой гликозидазы. Укажите тип гликогеноза.
- •66)Для чего проводят количественное определение пвк в моче?
- •67) Какие ферменты гликолиза и глюконеогенеза являются регуляторными?
- •68) Какие метаболиты используются для глюконеогенеза при голодании?
- •Взаимосвязь обменов веществ
- •В организм введен аланин, содержащий в положении 2 меченый изотоп углерода 14с. Как мог оказаться этот атом в составе молекулы гликогена.
- •Почему фенилаланин и тирозин являются одновременно гликогенными и кетогенными аминокислотами?
- •Определите сдвиги липидного и белкового обменов при нарушении окисления глюкозы в пентозном цикле
- •Каким соединениям, поступившим с пищей, может принадлежать меченый изотоп углерода, если метка обнаружена в составе ацетил-КоА, но не обнаружена в пирувате?
- •Объясните метаболические нарушения при ожирении в условиях гиподинамии и избыточного поступления углеводов и белков.
- •Почему образование липидов из углеводов и белков носит односторонний характер?
- •Лептин, синтезируемый адипоцитами, стимулирует образование пептидного гормона меланокортина….
- •Ферменты. Витамины.
- •1. Для диагностики каких заболеваний используется определение активности изоферментов лдг?
- •5. Как изменится общая активность и изоферментный спектр лдг в крови у больного вирусным гепатитом?
- •6. В состав каких коферментов входят витамины b1, b2, pp? Назовите их биологическую роль.
- •7. Какой витамин является составной частью кофермента, способного присоединять и отдавать водород по изоаллоксазиновому кольцу?
- •8. Какой витамин принимает участие в реакциях карбоксилирования?
- •9. Какой витамин является составной частью коэнзима а?
- •15. Каким витамином лечат тоническо-клонические судороги, возникающие после рождения ребенка? с каким медиатором и с наследственной недостаточностью какого фермента связана эта болезнь?
- •16. Какой механизм лечебного действия аметоптерина при злокачественном остром лейкозе у детей?
- •18. Отсутствие какого витамина вызывает заболевание роговицы глаза – ксерофтальмию?
- •19. Какие нарушения обмена веществ характерны для рахита?
- •20. Какой витамин оказывает влияние на проницаемость капилляров?
- •21. Отсутствие какого витамина приводит к нарушению процесса свертывания крови?
- •22. Больной слабо видит в сумерках, слабо адаптируется при переходе от света к темноте. С недостатком какого витамина это связано?
- •23. В крови больного ребенка понижено содержание Са и p, повышена активность щелочной фосфатазы. При каком авитаминозе могут наблюдаться эти симптомы?
- •28. У больных алкоголизмом часто наблюдается расстройства функции центральной нервной системы – потеря памяти, психозы. Назовите авитаминоз, с которым это может быть связано.
- •38. Уменьшение в крови активности какого из нижеперечисленных ферментов свидетельствует о нарушении синтетической функции пени: алт, аст, хэ, лдг, щф?
- •42. У работника птицефабрики, употребляющего в пищу ежедневно 5 и более сырых яиц, появились вялость, сонливость, боли в мышцах, выпадение волос. Укажите причину развития данного состояния.
- •Биохимия соединительной ткани
- •Вещества, препятствующие разрушению зубной эмали
- •9. Ребенок длительное время находился на углеводной диете. Как может измениться состав апатитов эмали зубов?
- •11. Назовите основные белки и ферменты, участвующие в минерализации. Перечислите гормоны, подавляющие активность остеобластов.
- •1. Основные компоненты белковой матрицы:
- •14. Многие патогенные микроорганизмы содержат фермент гиалуронидазу. Объясните роль этого фермента в развитии патологического процесса.
- •1 5. Укажите факторы, стабилизирующие мицеллы слюны. Почему слюна является структурной системой?
- •16. На приеме у стоматолога пациенту удалили зубной камень. Перечислите причины и стадии образования зубного камня.
- •18. Почему при деструкции соединительной ткани в моче повышается содержание пролина и оксипролина?
- •Обмен белков и аминокислот
- •Орнитиновый цикл (цикл Кребса-Гензелейта)
- •13. Перечислите метаболиты, через которые углеродный скелет аминокислот поступает в основной метаболический путь (цикл Кребса).
- •16. Альбиносы плохо переносят воздействие солнца - загар не развивается, а появляются ожоги. Какое нарушение метаболизма лежит в основе этого явления?
- •Обезвреживание (распад) биогенных аминов
- •19. Какие продукты гидролиза нуклеопротеинов, содержащих днк, будут всасываться в кишечнике? Какие ферменты задействованы в пищеварении данных нуклеопротеинов?
- •20. Как скажется на обмене нуклеиновых кислот в организме ограничение приема нуклеопротеинов с пищей? Возможно ли их полное исключение из пищевого рациона?
- •21. Что будет конечным продуктом пуринового распада у больного подагрой, принявшего аллопуринол, который является структурным аналогом гипоксантина и ингибитором ксантиноксидазы?
- •22. Перед Вами две истории болезни:
Сколько молекул атф получится при полном окислении стеариновой кислоты.
Стеариновая кислота (октадекановая кислота)
С17Н35COOH или C18H36O2
При окислении жирной кислоты, содержащей n углеродных атомов
•получается n/2 ацетил-КоА,
•происходит (n/2 – 1) циклов β-окисления, так как при окислении бутирил-КоА получаются сразу 2 молекулы ацетил-КоА.
18/2=9 ацетил КоА
18/2-1=8 циклов β-окисления
8*5=40
9*12=108
40+108-1=147 АТФ
147 молекул АТФ получится при полном окислении стеариновой кислоты
Назовите регуляторный фермент синтеза жирных кислот. Какие гормоны влияют на его активность?
Регуляторный фермент синтеза жирных кислот - ацетил-КоА-карбоксилаза.
Этот фермент регулируется несколькими способами.
Ассоциация/диссоциация комплексов субъединиц фермента. В неактивной форме ацетил-КоА-карбоксилаза представляет собой отдельные комплексы, каждый из которых состоит из 4 субъединиц. Активатор фермента - цитрат; он стимулирует объединение комплексов, в результате чего активность фермента увеличивается. Ингибитор - пальмитоил-КоА; он вызывает диссоциацию комплекса и снижение активности фермента.
Фосфорилирование/дефосфорилирование ацетил-КоА-карбоксилазы. В постабсорбтивном состоянии или при физической работе глюкагон или адреналин через аденилатциклазную систему активируют протеинкиназу А и стимулируют фосфорилирование субъединиц ацетил-КоА карбоксилазы. Фосфорилированный фермент неактивен, и синтез жирных кислот останавливается. В абсорбтивный период инсулин активирует фосфатазу, и ацетил-КоА карбоксилаза переходит в дефосфорилированное состояние. Затем под действием цитрата происходит полимеризация протомеров фермента, и он становится активным. Кроме активации фермента, цитрат выполняет и другую функцию в синтезе жирных кислот. В аб-сорбтивный период в митохондриях клеток печени накапливается цитрат, в составе которого остаток ацетила транспортируется в цитозоль.
Индукция синтеза ферментов. Инсулин стимулирует индукцию синтеза ферментов: ацетил-КоА-карбоксилазы, синтазы жирных кислот, цитратлиазы.
Адреналин и глюкагон путем увеличения концентрации сАМР и активности протеинкиназы фосфорилируют ацетил-КоА-карбоксилазу и переводят ее в неактивное состояние. Эти гормоны также путем фосфорилирования переводят липазу в жировой ткани в активное состояние. Инсулин усиливает биосинтез жирных кислот, превращение углеводов в жиры и подавляет процесс р-окисления. Адреналин, тироксин и гормон роста активируют распад (липолиз) жира. Снижение выработки гормонов гипофиза и половых гормонов приводит к стимуляции процессов синтеза жиров и торможению липолиза, в результате чего происходит ожирение организма.
Почему синтез триацилглицеринов в жировой ткани зависит от количества в ней глюкозы?
Скорость синтеза ТАГ определяется содержанием в обычном рационе не столько липидов, сколько углеводов.
Именно глюкоза является тем субстратом, который поддерживает
липогенез в жировой клетке, чем и объясняется накопление липидов в
жировых депо при обильном поступлении углеводов с пищей. В жировой
ткани интенсивно протекают процессы апотомического окисления
глюкозы (если в печени соотношение гликолиза и апотомического окисления= 12 : 1, то в жировой ткани оно составляет 1:1), благодаря чему
поддерживается на высоком уровне концентрация НАДФН2 и СО2,
необходимых для синтеза жирных кислот.
Соседние файлы в предмете Биоорганическая химия