Иркутск 27-29.04.2015 том 1

подготовка имеет свои формы и средства, а также способы и критерии оценки, которые далеко не всегда так очевидны, как в других направлениях тренировки.

В некоторых видах спорта идет работа по отдельным направлениям, но только целостная система позволит в полной мере реализовать потенциал спортсменов и современных научных достижений. Основные виды деятельности спортивного психолога в процессе психологической подготовки:

Оценка текущего уровня психологической подготовленности (базовая психоди-

агностика)

Оцениваются индивидуальные особенности нервной системы, когнитивных процессов – восприятия, памяти, мышления, внимания, психомоторной сферы, уровень владения средствами психорегуляци, степень развития свойств характера, в частности, мотивации, волевой сферы.

Полученные данные используются для определения оптимального режима и направлений дальнейшей работы по психологической подготовке. Главная задача этой работы – выявить слабые стороны спортсмена и определить методы их устранения или компенсации.

Разработка индивидуальной программы воздействий (программирование психо-

логической подготовки)

Спортивный психолог разрабатывает конкретные задания и упражнения для развития нужных психических качеств и передает их тренеру для включения в общий план подготовки спортсмена. При необходимости, планируются индивидуальная работа и групповые мероприятия, например, для сплочения команды. Естественно, что спортивный психолог должен обосновать свои рекомендации, добиваться внедрения их в тренировочный процесс и контролировать качество выполнения своих заданий. Главная задача этой работы – постановка дальних и ближних целей соревновательного цикла и создание с учетом индивидуальных особенностей спортсмена плана психологической подготовки.

Организация обратной связи о состоянии спортсмена (мониторинг и оператив-

ная диагностика)

Тренировочный процесс спортсмена высокого класса – это преимущественно однообразная работа с большими физическими нагрузками в течение продолжительного периода времени, поэтому в задачу психолога входит борьба с монотонией и поддержание оптимальной работоспособности спортсмена. Психологический мониторинготслеживание изменений в состоянии спортсмена, его настроении, отношениях с окружающими и т.д. – тоже задача психолога.

Главная задача этой работы – организовать систематическую диагностику без существенного влияния на тренировочный режим.

Применение при необходимости дополнительных мероприятий (коррекция)

Диагностика проблемы – это важная часть работы психолога. Дальнейшие действия согласовываются с другими специалистами – тренером, врачом, семьей спортсмена. В ситуациях перетренированности, межличностных и внутриличностных конфликтов и т.п. требуется кардинальное изменение программы подготовки, но часто для компенсации бывает достаточно ввести дополнительные упражнения, провести внеочередной сеанс релаксации или изменить ритуал поведения. Направленность может быть комплексной или по преимуществу: «на релаксацию», «на коррекцию», «на мобилизацию», или «на развитие психических качеств», «на развитие эмоциональной сферы», «на управление мотивацией» и т.д.

Создание адекватного психического состояния (настройка)

Это очень индивидуальный вопрос, который в большинстве ситуаций является «профессиональным секретом» и спортсмена, и психолога. Слова или интонация, мимика или жесты, действия или их отсутствие – все может быть камертоном для психики. Универсальная рекомендация для этой задачи – создание индивидуального ритуала предсоревновательного поведения.

861

Управление психическим состоянием спортсмена в соревнованиях (секундирование)

Впроцессе соревнований и для спортивного психолога, и для тренера доступ к спортсмену часто ограничен. Поэтому важно, чтобы спортсмен мог сам объективно оценивать свое состояние и применять методы психорегуляции, для чего в процессе тренировки создаются различные экстремальные ситуации. Сам спортсмен, особенно в напряженные моменты борьбы, находится в измененном состоянии сознания, когда смысл слов может не осознаваться. Поэтому часто более эффективны невербальные приемы воздействия, например техники «якорения» или создание психологических «ключей». В любом случае воздействие должно быть кратковременным, приводя к немедленному результату.

Компенсация негативных последствий (восстановление)

На этом этапе происходит освобождение от отрицательной информации и негативных воспоминаний, связанных с неудачной спортивной деятельностью; восстановление нервнопсихической свежести и желания продолжать тренировки и выступления. Наиболее распространенным и достаточно эффективным способом восстановления является переключение на другую деятельность. Таким образом, с завершением соревнований работа психолога не заканчивается, а переходит в другую форму, не менее ответственную, чем перед соревнованием.

В заключение хотелось бы сказать, что не только физическая подготовка спортсменов важна для достижения высоких результатов, но и психологическая.

Библиографический список

1.Большой психологический словарь. — М.: Прайм-ЕВРОЗНАК. Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003.

2.Словарь практического психолога. — М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998.

УДК 796 : 615.214.31

ПРОБЛЕМЫ ПРИМЕНЕНИЯ ДОПИНГА В СПОРТЕ Ташлыкова Д.А., Голубева А.Р.

Иркутский государственный медицинский университет, 664022, г. Иркутск, ул. 3 июля

Большинства врачей, ученых имеют различные точки зрения на решение проблемы допинга. Прием допинговых препаратов опасен в социальном аспекте, так как это своего рода наркомания.

Ключевые слова: допинг в различных видах спорта; гипертрофия сердечной мышцы; психологические изменения.

Голубева Анастасия Романовна, студентка 2 курса ИГМУ, тел.: 89501167080 Ташлыкова Дарья Александровна, студентка 2 курса ИГМУ, тел.: 89041472635, e-mail: d.tashlykowa@gmail.com

The majority of doctors, scientists, there are different points of view on the problem of doping. Acceptance of doping agents is dangerous in the social aspect, as a kind of addiction.

Keywords: hypertrophy of the heart muscle, psychological changes, doping in different sports.

Допинги (от английского - "давать наpкотики") - это биологически активные лекаpственные вещества, пpименяемые с целью искусственного повышения физических и эмоциональных возможностей. По опpосу, почти 100% споpтсменов утверждают, что употребляли допинги, они убеждены, что без них нельзя добиться успехов в набоpе мышечной массы, повышении споpтивных pезультатов, поэтому пpием допингов pассматpивают как необходимость в боpьбе за лидеpство.

Допинговые препараты можно разделить на 5 групп:

862

Стимуляторы (стимуляторы центральной нервной системы, симпатомиметики, анальгетики).

Стимулятоpы центpальной неpвной системы: амфетамин, фенамин, кофеин, эфедpин, коpазол, коpдиамин и дp.

Пpепаpаты этой гpуппы способны pезко активизиpовать психическую деятельность, устpанить психическую и физическую усталость. Пpи их пpиеме наблюдается исчезновение вялости, сонливости, появляется чувство бодpости, повышается настpоение, физическая и интеллектуальная pаботоспособность.

Все пpосто чудесно, но помимо всего вышепеpечисленного, эти пpепаpаты маскиpуют естественное чувство утомления и пpитупляют чувство боли - а это pавносильно "бегу на кpасный свет", потому что становится очень сложно СВОЕВРЕМЕHHО ВЫЯВИТЬ сеpьезные тpавмы.

Наркотики (наркотические анальгетики).

Анаболические стероиды и другие гормональные анаболизирующие средства.

Бетаблокаторы.

Диуретики.

С точки зрения достигаемого эффекта спортивные допинги можно условно разделить на 2 основные группы:

1.препараты, применяемые непосредственно в период соревнований для кратковременной стимуляции работоспособности, психического и физического тонуса спортсмена;

2.препараты, применяемые в течение длительного времени в ходе тренировочного процесса для наращивания мышечной массы и обеспечения адаптации спортсмена к максимальным физическим нагрузкам [3].

При длительном применении допинга в высоких дозах может проявляться агрессивное поведение, склонность к насилию, проявление нетерпимости. Преимущество этого в том, что спортсмены могут тренироваться интенсивнее. Популярность спортивных состязаний требует зрелищности и результатов. Но им запрещается использовать необходимые для этого средства. Причина, видимо, в том, что эти атлеты склонны к повышенной конвертируемости принимаемых ими препаратов в эстрогены. Существует ли взаимосвязь между приемом допинга и гипертрофией сердечной мышцы, до сих пор не выяснено.

Квалифицированные нормативы чрезвычайно высоки. Человек, имеющий средние физические данные, но недюжинное упорство и волю, без "химии" выполнит в лучшем случае норматив КМС. И только единицы, способны стать мастером спорта России. "В чем принципиальная разница между разрешенными препаратами и запрещенными?" Почему можно потреблять пищеварительные ферменты, улучшая пищеварение и анаболизм, но нельзя применять тестостерон. Почему аскорбиновая кислота в мегадозах это хорошо и натурально, а метандростеналон - это противоестественно и вредно. В одних дозах - это яд, а в других дозах - лекарство и спасение. Спортсмен подвергается воздействию нагрузки, ему нужна постоянная профилактика и лечение. Постоянное пополнение списка допингов лишний раз свидетельствует, что грани между тем, что можно и что нельзя – нет. Есть очень важный момент в допинг проблеме - это употребление стероидов и гормонов подростками бесконтрольно [2].

Победить в борьбе с допингом нельзя. Для победы необходимо либо запретить, либо закрыть фармакологию и производство лекарств. Ни то, ни другое, не возможно!

Все виды физической деятельности подразделяются по интенсивности нагрузок на очень высокие, высокие, средней и низкой интенсивности. Это соответствует уровню олимпийских чемпионов и чемпионов мира. Естественно, что и требования к этим лицам, их подготовленность, питание и фармакологическое обеспечение будут совершенно различными. Все они имеют пределы своих возможностей.

Циклические виды спорта с преимущественным проявлением выносливости (бег, плавание, лыжные гонки, конькобежный спорт, все виды гребли, велосипедный спорт и другие),

863

когда одно и то же движение повторяется многократно, расходуется большое количество энергии, а сама работа выполняется, с высокой и очень высокой интенсивностью. Эти виды спорта требуют поддержки метаболизма, специализированного питания, особенно при марафонских дистанциях, когда происходит переключение энергетических источников с углеводных (макроэргических фосфатов, гликогена, глюкозы) на жировые. Контроль гормональной системы этих видов обмена веществ имеет существенное значение как в прогнозировании, так и в коррекции работоспособности фармакологическими препаратами.

Скоростно-силовые виды, когда главным качеством является проявление взрывной, короткой по времени и очень интенсивной физической деятельности (все спринтерские дистанции, метания тяжелая атлетика и другие). В большинстве случаев эти признаки зависят от генетики, а источники энергии для обеспечения подобной деятельности отличаются при проявлении выносливости.

Единоборства представляют собой многочисленные виды спортивной деятельности (все виды борьбы, бокс и другие). Характерной чертой расхода энергии является непостоянный уровень физических нагрузок, зависящий от условий борьбы, порой, они достигают очень высокой интенсивности. Вид физической деятельности, ее длительность и интенсивность являются основанием для подбора фармакологических препаратов. Эти виды спорта, в большинстве случаев, достаточно травматичны, что может быть причиной нарушений микроциркуляции и обменных процессов в мозгу, поэтому следует в качестве протекторов использовать препараты ноотропного действия.

Игровые виды характеризуются чередованием мышечной деятельности и отдыха. Большое значение имеют координация движений и психическая устойчивость. Задачи фармакологического обеспечения связаны с коррекцией процессов восстановления, компенсации энергии, улучшения обменных процессов в мозгу при помощи витаминных комплексов.

Сложнокоординационные виды основаны на тончайших элементах движения, где требуются отменная выдержка и внимание (фигурное катание, гимнастика, прыжки в воду, стрельба). Например, чтобы сделать сложный прыжок, нужна огромная взрывная сила, в то время как при стрельбе необходима концентрация внимания и уменьшение тремора.

Большое значение имеет повышение психической устойчивости растительными препаратами успокаивающего действия (валериана, боярышник без спиртовых компонентов).

Допинг сегодня получил широкое распространение среди спортсменов разных стран, причем не только в спорте высших достижений (олимпийском и профессиональном), но и в любительском, и даже детско-юношеском. Запрещенные вещества и методы применяются спортсменами во всех видах спорта. Основной причиной широкого распространения допинга в современном спорте является убежденность многих тренеров и спортсменов в том, что без применения запрещенных веществ и методов невозможно достичь серьезных спортивных результатов. Существующая система допинг-контроля в значительной степени ограничивает масштабы применения спортсменами запрещенных веществ и методов. Однако кардинально проблему допинга в современном спорте она не решает.

Библиографический список

1.Борис Жуков. Горечь сладких побед // Вокруг света. 2006.

2.Допинг в спорте. Перспективы решения проблемы [Электронный ресурс].

3.Е. Гик, Е. Гупало. Спорт и допинг // Наука и жизнь. 2008.

4.Чарли Френсис. Анавар или иностранные атлеты [Электронный ресурс].

864

УДК: 796:378:614:613

ФИЗКУЛЬТУРНО - СПОРТИВНОЕ ВОСПИТАНИЕ СТУДЕНТОВ ВУЗА Тимофеева Т.А.

Саратовский государственный аграрный университет имени Н.И. Вавилова Россия, 410012, г. Саратов, Театральная пл.,1

Необычная и интересная техника выполнения упражнений вызывает желание работать над собой, а сопротивление воды позволяет тренировать практически все мышцы тела . Библиогр. 4 назв.

Ключевые слова: аквааэробика, спортивная подготовка, стретчинг, музыка,проведение учебных занятий.

Тимофеева Татьяна Анатольевна, старший преподаватель кафедры физической куль-

туры тел.:89878225776, e-mail: x903020@yandex.ru

Unusual and interesting technique of exercise makes you want to work on yourself, and water resistance allows you to train almost all the muscles of the body at once

Keywords: water aerobics, sports training, stretching, music,training.

В настоящее время разработка научных основ подготовки студентов является одной из ключевых проблем высших учебных заведений. Актуальность данной проблемы обусловлена следующими основными факторами:

Снижается качество подготовки спортивного резерва и негативно влияющие на здоровье и результативность.

Строение программ многолетней спортивной подготовки до настоящего времени лишено персонифицированного подхода, который учитывает генетические психофизические особенности студентов. Организация системы учебно-практического процесса практически не учитывает достижения спортивной науки и новейших информационных технологий; Поиск нетрадиционных технологий и подходов к совершенствованию структуры и повышению эффективности спортивной подготовки.

Вышеуказанные факторы, снижающие качество подготовки спортивного резерва и негативно влияющие на здоровье и результативность студентов, могут быть во многом преодолены за счёт применения современных компьютерных технологий.

Разработки инновационных технологий спортивной подготовки является обоснование такой стратегии развития спорта высших научных достижений, которые позволят на ближайшие годы и отдалённую перспективу обеспечить лидерство нашей страны в мировой практике студентов на основе реализации[1] новых подходов к формированию системы многолетней спортивной подготовки, которая будет способствовать обеспечить: нормализации давления обучающимся, улучшению состояния здоровья, повышению посещаемости студентов.

Иннова́ция, нововведение (англ. innovation) — это внедрённое новшество, обеспечивающее качественный рост эффективности процессов или продукции.

Аквааэробика - отличная замена «сухопутной» аэробике и имеет ряд преимуществ перед другими известными видами оздоровления. При занятиях в воде снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, а это уменьшает риск получения травм и развития варикоза и др. заболеваний [2]. Пода оказывает целительное воздействие на весь организм - закаливает, активизирует обмен веществ, усиливает циркуляцию крови и лимфы, стимулирует правильное дыхание и положительно воздействует на митральную нервную систему.

Аквааэробика - это комплекс упражнений на выносливость, которые продолжаются относительно долго и связаны с достижением баланса между потребностями организма в кислороде и его доставкой.

865

вузах проходят учебные занятия в бассейнах. Занятия аквааэробикой можно проводить со студентами первых, вторых, третьих и четвертых курсов. Необычная и интересная техника выполнения упражнений вызывает желание работать над собой, а сопротивление воды позволяет тренировать практически все мышцы тела сразу.

Занятие по аквааэробике традиционно длится 45 минут, для начинающих 30 - 35. Оно начинается с легкой разминки, затем следуют упражнения на гибкость и растягивание мышц и связок, бег и «марширование» в воде, вращения вокруг своей оси, прыжки и подскоки в разных направлениях, махи руками и ногами, танцевального шага. Одно из самых распространенных движений - различные варианты ходьбы в воде.

Для грамотного проведения занятий необходимо знать, что занятие состоит из целостной цепочки упражнений. Для успешных занятий со студентами необходимо тренерам знать физическую, психологическую подготовленность студента, чтобы грамотно объяснить технику и тактику занятий, а необходимый инвентарь поможет повысить интерес к занятиям.Не следует составлять слишком сложных комбинаций, а также слишком легких и примитивных комбинаций. Разумно чередовать простые комбинации и более сложные с учетом возраста и подготовленности занимающихся. Существуют основные методы обучения и тренировки аквааэробикой: целостный и расчлененный. Относительно доступные движения осваиваются целостным методом по показу, или рассказу. А метод расчленения применяется при изучении относительно сложных упражнений.

В процессе проведения занятий большое значение имеют указания, которые дает преподаватель в ходе исполнения упражнений. Это позволяет сохранить принцип точности выполнения движения и одновременно вносить коррекцию. Объяснения и замечания при разучивании движений преподаватель должен делать в доходчивой тактичной форме, сохраняя требовательность и доброжелательность.

Теоретически возможны самые разнообразные варианты занятий аквааэробикой. Они могут различаться подбором средств, дозировкой дельных упражнений, темпом их выполнений, амплитудой движений, их чередования.

Используя разнообразные программы аэробики можно получить минимум пользы за минимум времени. Для достижения и вышеперечисленных результатов 50 минут занятий аквааэробикой в неделю вполне достаточно.

Стретчингкак средство обогащения двигательных навыков, совершенствования координации движений студентов.

Методика растягивания или стретчинга возникла в 50-е годы XX столетия. Но лишь в начале 80-х годов эта методика нашла применение в спорте благодаря работам шведских и американских специалистов. Тогда же возникло и её название «stretching» - растягивание. Стретчинг - это целый ряд упражнений направленных на развитие подвижности в суставах и совершенствование гибкости. Эти упражнения нашли свое применение в утренней гимнастике» разминке и как средство специальной подготовки в различных видах спорта. Благодаря своей доступности (упражнения легко выполняются и не требуют наличия ка- кого-то особого оборудования, достаточно пола, стен и матов или ковриков), стретчинг можно включать в занятия по физической культуре в вузах. Упражнения способствуют регуляции тонуса мышц, эластичности апоневрозов, сухожилий и прилегающих связок. Включение в занятие стретчинга будет способствовать профилактике болезней связок и суставов, особенно лицам, ведущий малоподвижный образ жизни. Они приобретают большую подвижность, после нескольких занятий увеличивается гибкость всего тела во время занятий стретчингом сосредоточенное и глубокое дыхание благотворно влияет на головной мозг, особенно после напряженного учебного дня.

Выделяют три типа упражнений, при выполнении которых происходит растягивание или удлинение мышц: статические, динамические и баллистические. Независимо от типа

866

выполняемых упражнений перед стретчингом необходимо «разогреться» общеразвивающими упражнениями и различными прыжками в течение 1015 мин.

Статический стретчинг — это движения выполняемые медленно, при их помощи принимается определенная поза, которую занимающийся удерживает в течении 10 - 30 сек у слабо подготовленных и 30-60 секунд у более подготовленных. После напряжения следуют стадии полного расслабления (2-3 сек) и снова полное напряжение. Именно статические упражнения с растягиванием мышц получили название стретчинг. И в данной методике именно статическое растягивание является наиболее эффективным. Обычно рекомендуется 20-30 сек и 4-5 подходов. Растягивание следует до умеренного напряжения в мышце. Повышать можно постепенным увеличением временем удержания растянутой позиции.

Динамический стретчинг - это упражнения, базирующиеся на напряжении мышц, которые необходимо растянуть, чередуя постепенные напряжения и расслабления мышц. Движения завершаются удержанием статистического положения в конечной точке амплитуды движения. Во время выполнения одного и того же упражнения нужно стремиться к развитию двух основных качеств мышц - силы при напряжении и способности к растягиванию. Таким образом, акцент делается не только на увеличение подвижности суставов, что кажется на первый взгляд самым очевидным но также на то, чтобы научиться напрягать мускульные волокна внутри мышц в частности в местах прикрепления мышц к связкам). Упражнения данного метода предохраняют мышцы от возможных травм, так как после фазы растяжения мышцы станут эластичными.

Баллистический стретчинг - это маховые движения руками и ногами, а также разгибание и сгибание туловища, которые выполняются со значительной скоростью и большой амплитудой. В данном случае удлинение определённой группы мьшц оказывается сравнительно кратковременным [2]. Оно длится столько же, сколько мах или сгибание. Скорость растягивания мышц обычно пропорционально скорости махов и сгибаний. Раньше считалось, что данный метод эффективен. Но последние данные свидетельствуют об обратном, что метод крайне опасен. Он приводит к травмам – микронадрывам связок, которые перерастают в хронические воспаления. Выделяют помимо вышеперечисленных видов стретчинга и проприоцептивную нейромышечную помощь. Суть этого вида в следующем: нужно встать в статическую растянутую позицию, затем изометрически сократить мышцу, потом выполнить следующую растяжку, уже большей амплитуды, благодаря предыдущему изометрическому мышечному сокращению и последующему расслаблению.

Хотя исследования показывают, что проприоцептивная нейромышечная помощь действует великолепно для многих оно возможно, окажется не очень практичным, так как требует напарника, который и обеспечивает сопротивление в фазе изометрического сокращения.[3] В случае его ошибки и чрезмерного растяжения мышцы после её сокращения, это может активизировать мышечные веретенца, что приведет к укорачиванию мьшцы и даже, возможно к травме.

В настоящее время тренеры, специалисты физической культуры отдают предпочтение статическому стретчингу. В чем они видят его преимущество. Удержания статического положения в конечной точке амплитуды движения более эффективны для развития гибкости, чем пружинящие или маховые [4]. Во время занятий этим видом растягивания происходит естественное и гармоничное развитие и укрепление функций и систем организма. Физиологической основой таких упражнений является активизация мышечных волокон за счет их сокращения в ответ на растяжение.

При растягивании суставных связок, сухожилий, мышц возбуждаются соответствующие механорецепторы, это возбуждение в виде импульсов достигает коры головного мозга и вызывает в организме ответную реакцию. Таким образом, различные способы растягивания рефлекторно вызывают реакцию со стороны нервной системы, улучшают про-

867

цессы в мышцах, коже, сухожильно-связочном аппарате. При расслаблении мышц снижается их потребность в кислороде и уменьшается поток импульсов, идущих от рецепторов мышц, суставов, связок, центральной нервной системы.[3] То есть, мышечная релаксация помогает регулировать нервные процессы. Расслабление влечет за собой остановку ненужного нашему организму расхода энергии, снимает нервное напряжение, улучшает самочувствие, нейтрализует утомление, способствует исчезновению негативных эмоций. Гибкость – это одно из пяти основных физических качеств человека. Она характеризуется степенью подвижности звеньев опорно-двигательного аппарата и способность выполнять движения с большой амплитудой. Гибкость важна при выполнении многих двигательных действий в трудовой и повседневной деятельности.

Библиографический список

1.Козлов Д. В., Пономарёв В. В. Физическая культура и спорт в системе образования//Спортивная деятельность как основная форма реализации двигательной активности студенческой молодёжи:сборник материалов X Всероссийской научно — практической конференции. Красноярск, 2007. [1-2]

2.Пономарёв В. В., Поборончук Т. Н., Трифоненкова Т. А., Мельничук А. А.Современные процессы развития физической культуры, спорта и туризма. Состояние и перспективы формирования здорового образа жизни//Применение методов самоконтроля в формировании физической культуры студента:материалы международного симпозиума. Красноярск, 2008.

3.Гарипов Н. Н., Пономарёв В. В., Диско Л. Г. Региональный подход в физическом воспитании школьников допризывного возраста, проживающих в условиях северного региона. Красноярск: Вестник Красноярского госуниверситета. – 2006. № 6/1.

4.Диско Л. Г., Пономарёв В. В., Гарипов Н. Н.. Особенности физического развития и его коррекция у женщин 30-40 лет, проживающих в условиях северного региона. Красноярск: Вестник Красноярского госуниверситета. – 2006. № 6/1.

УДК 618.19-089.87

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ ГИДРОКИНЕЗОТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ МАСТЕКТОМИИ ПО МАДДЕНУ Торба В.В.

Запорожский национальный университет, 69063, г. Запорожье, ул. Жуковского, 66.

В статье рассмотрен вопрос о положительном влиянии гидрокинезотерапии на функциональное состояние дыхательной, сердечно-сосудистой системы, вегетативной регуляции, опорно-двигательного аппарата, а так же на психоэмоциональное состояние и основные аспекты качества жизни женщин после радикальной мастэктомии по Маддену.

Библиогр. 5 назв.

Ключевые слова: радикальная мастэктомия, гидрокинезотерапия, постмастэктомические осложнения, женщины, рак молочной железы.

Торба Виталий Васильевич, студент 3 курса ЗНУ, тел. 0661311861, e-mail: vitally.torba@yandex.ru

Zaporizhzhya National University, 69063, Zaporozhye, st. Zhukovsky, 66.

The article deals with the positive effects of hydrokinesitherapy on the functional state of the respiratory, cardiovascular, autonomic regulation, musculoskeletal system, as well as on the emotional state and the main aspects of the quality of life of women after radical mastectomy for Madden.

868

Keywords: radical mastectomy, hydrokinesitherapy, women, postmastectomy sequellae, breast cancer.

ВУкраине, как и в большинстве стран мира рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин [3]. На сегодняшний день основным методом лечения больных раком молочной железы остается хирургический, после которого возникает ряд послеоперационных осложнений, что приводит к развитию косметических и физических дефектов. Наиболее частыми из них являются: лимфостаз верхней конечности, болевой синдром, контрактуры плечевого сустава, поражение плечевого сплетения, снижение силы мышц плечевого пояса, деформация позвоночника, психоэмоциональные нарушения и снижение качества жизни [1, 2].

Всовременных работах достаточно полно освещены вопросы реабилитации больных, перенесших радикальную мастэктомию на стационарном этапе. В то же время программы реабилитации послебольничного этапа содержат преимущественно лечебную гимнастику, массаж, дыхательные упражнения, которые представлены в виде отдельных рекомендаций и не детализируют сроки и продолжительность их применения [1, 4, 5].

Таким образом, остается актуальным вопрос разработки и внедрения в современные реабилитационные программы для данной категории женщин новых средств физической реабилитации, в частности гидрокинезотерапии.

Цель – оценить влияние гидрокинезотерапии на функциональное, психоэмоциональное состояние и качество жизни после радикальной мастэктомии по Маддену.

Висследовании участвовало 60 женщин в возрасте 55–65 лет, которым была проведена радикальная мастэктомия по Маддену. Методом случайной выборки были сформированы основная группа (ОГ) и группа сравнения (ГС) – по 30 человек в каждой, которые были однородны по возрасту (средний возраст 60,27 ± 0,79 лет), типу операции и длительности послеоперационного периода.

Вреабилитации женщин ОГ применялась гидрокинезотерапия, в ГС – лечебная гимнастика, с элементами пилатеса, упражнений по системе йоги. Женщины занимались соответствующими программами физической реабилитации по 1 часу три раза в неделю в течение трех месяцев; объем и интенсивность выполнения упражнений была максимально одинаковой и регламентированной согласно двигательных режимов. Общей чертой занятий в обеих группах – проведение лечебной гимнастики по методике Т.И. Грушиной, 2006, включавшая комплексы общеразвивающих, дыхательных упражнений и упражнений с палками.

Для регламентации двигательной активности женщин во время реализации программы было применено три двигательных режима – щадящий, щадяще–тренирующий и тренирующий – с определением отдельных задач на каждом из них.

Врамках разработанных программ были применены следующие средства:

1)Для улучшения функции внешнего дыхания применяли динамические дыхательные упражнения с акцентом на вдохе или на выдохе, которые учитывали индивидуальные особенности женщин в зависимости от типа вентиляционных нарушений.

2)Для повышения функциональных возможностей сердечно–сосудистой системы использовали общеразвивающие упражнения, которые сочетали с дыхательными, упражнения на адаптацию к воде, плавание с помощью ног и в полной координации в медленном темпе, свободное купание.

3)Для улучшения оттока лимфы применяли общеразвивающие и специальные активные упражнения, упражнения на расслабление с поднятием верхней конечности как можно выше с выполнением легких колебательных движений.

4)Для увеличения силы мышц мы применяли упражнения с отягощением массой собственного тела, упражнения с нудлами.

Под влиянием гидрокинезотерапии мы наблюдали достоверное улучшение всех показателей функции внешнего дыхания в основной группе, за исключением минутного объема

869

дыхания и резервного объема вдоха, в то же время в группе сравнения истинного увеличения получил только объем форсированного выдоха за первую секунду, что свидетельствует об увеличении силы дыхательных мышц и увеличении проходимости бронхов.

Под влиянием гидрокинезотерапии в ОГ произошло достоверное повышение суммарной активности регуляторных систем (TP) на 216,06 мс² (р <0,001) по сравнению с 85,79 мс² (р <0,05) в ГС, причем за счет преимущественного роста мощности высокочастотного (HF ) и низкочастотного (LF) компонентов спектра на 87,85 мс² (р <0,01) и 86,88 мс² (р <0,001) соответственно, а также незначительного роста центрального эрготропного влияния (VLF) – на 41,49 мс² (г. <0,05). В ГС возрастание TP произошло за счет другой тенденции вклада отдельных составляющих спектра, а именно увеличения очень низкочастотной составляющей

(VLF) на 102,90 мс² (р <0,001), низкочастотной (LF) – на 20,81 мс² (р> 0,05 ) и уменьшение высокочастотной (HF) на 48,74 мс² (р <0,05).

После проведения курса реабилитации отмечалось достоверное снижение в ОГ стресс–индекса (Si) на 101,53 у. о. (Р <0,001), а также индекса вегетативной регуляции (IVR) на 124,14 у. о. (Р <0,001), а в ГС снижение перечисленных показателей происходило лишь на 33,40 у. о. (Р> 0,05) и 33,96 у. о. (Р> 0,05) соответственно, что свидетельствует о снижении напряжения регуляторных систем и активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Результаты изменений разниц обхватов сегментов верхней конечности свидетельствуют, что у женщин ОГ под влиянием гидрокинезотерапии отек на оперированной стороне конечности уменьшился по сравнению с исходными данными в области плеча на 1,03 см (р <0,01), предплечья – на 0 , 66 см (р <0,05), кисти – на 0,87 см (р <0,001). В ГС отек на оперированной стороне достоверно уменьшился по сравнению с исходными данными только в области плеча на 0,66 см (р <0,05), а на уровне предплечья и кисти имел тенденцию к уменьшению – на 0,20 см (р> 0, 05).

Таким образом, разработанная программа гидрокинезотерапии имеет высокую эффективность и способствует улучшению функционального состояния кардиореспираторной системы, опорно–двигательного аппарата, психоэмоционального состояния и качества жизни женщин после радикальной мастэктомии.

Библиографический список

1.Бас О. А. Фізична реабілітація жінок другого зрілого віку після мастектомії в післяопераційному періоді : автореф. дис. … канд. наук з фіз. виховання і спорту : [спец.] 24.00.03 „Фізична реабілітація” / Бас Ольга Андріївна ; Львів. держ. ун-т фіз. культури. – Л., 2011. – 20 с.

2.Віннік Ю. О. Ускладнення комбінованого лікування раку грудної залози / Ю. О. Віник, Т. В. Ткачук, Ю. С. Ельсаед // Семейная медицина. – № 3. – 2012. – С. 130–133.

3.Рак в Україні 2011–2012. / З. П. Федоренко, Ю. Й. Михайлович, Л. О. Гулак [та ін.] // Бюлетень національного канцер-реєстру України. – 2013. – № 14. – 120 с.

4.Effects of aerobic and resistance exercise in breast cancer patients receiving adjuvant chemotherapy: a multicenter randomized controlled trial / K. S. Courneya, R. J. Segal, J. R. Mackey [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2007. – Vol. 25 (28). – P. 4396–4404.

5.Kim K. Effects of Pilates exercises on shoulder range of motion, pain, mood, and upper– extremity function in women living with breast cancer: a pilot study / K. Kim, S. Harris, J. Lucyshyn // Physical Therapy. – 2008. – Vol. 88, N 4. – P. 494–510.

870