Задание 2

Контрольный вопрос: Классификация респираторной патологии новорожденных по МКБ Х

1. На поставленный вопрос найдите один или несколько правильных ответов

Шкала Сильвермана необходима для

А. определения степени зрелости новорожденного

Б. оценки физического развития

В. оценки тяжести асфиксии

Г. оценки тяжести РДС у недоношенных новорожденных

Д. оценка тяжести ДН у доношенных и недоношенных новорожденных

2. Установите соответствие

Рентгенологические данные характерные для:

1. Пневмопатий (полисегментарные ателектазы)	А. Сосудисто-интерстициальный рисунок легких размыт
2. Пневмоний	Б. Очаговая инфильтрация с нечеткими контурами
3. Синдром задержки фетальной жижкости	В. Усиление бронхососудистого рисунка, диффузное с двух сторон
4. БЛД	Г. “белые легкие” – гомогенное затемнение легких
5. Болезнь гиалиновых мембран	Д. Однородное, интенсивное затемнение доли легкого, имеющее на снимке треугольную форму, вершиной обращенное к корню легкого. Компенсаторное вздутие здоровых сегментов, смещение корня легкого и органов средостения в сторону поражения.
6. ОРВИ	Е. Ассиметричное вздутие легочных полей, деформация сосудисто-интерстициального рисунка, участки неоднородно сниженной прозрачности, наличие большого количества воздушных кист.

3. Выберите правильный ответ на поставленный вопрос, используя схему

А - если верно 1,3,5

В - если верно 1,2,5

С - если верно 1,2,5

Д - если верно 1,2,3,4,5

Е - если ничего не верно

Какие функции выполняет сурфактант

1. препятствует спадению альвеол на вдохе

2. способствует удалению фетальной жидкости из легких

3. обладает бактерицидной активностью

4. поддерживает нормальное давление в системе легочной микроциркуляции

5. препятствует развитию отека легких

4. Выберите ответ, используя схему:

Ответ Утверждение I Утверждение II Связь

А верно верно верна

В верно верно неверна

С верно неверно неверна

Д неверно верно неверна

Е неверно неверно неверна

Недоношенным младенцам, начиная с родильного зала необходимо обеспечить оптимальный температурный режим, потому что ацидоз способствует разрушению незрелого сурфактанта.

Задание 3

Контрольный вопрос: Неблагоприятные факторы в анте- и интранатальном периодах, способствующие развитию респираторной патологии у новорожденных.

1. На поставленный вопрос найдите один или несколько правильных ответов

Наиболее частые факторы риска БЛД:

А. длительная оксигенотерапия

Б. ИВЛ

В. ОНМТ, ЭНМТ

Г.Крупный ребенок

Д. Антибактериальная терапия

Е. Дефицитное питание

Ж. Перегрузка инфузионной терапией

2. Установите соответствие

Данные анамнеза, клиники, обследования, указывающие на возможность наличия у новорожденного

1. Полисегментарных ателектазов	А. Чаще незрелость
2.Врожденной пневмонии	Б. Чаще у зрелых детей
	В. Иногда гипертермия
	Г.Склонность к гипотермии
	Д. Вздутие грудной клетки, втяжение межреберий
	Е. Несимметричное усиление легочного рисунка, деформация корня легкого, очаговоподобные тени с нечеткими контурами на рентгенограмме
	Ж. Матовогомогенное затемнение с ровными контурами треугольной формы, вершиной обращенное к корню легкого, смещение средостения в сторону поражения рентгенологически
	З. Лейкоцитарный сдвиг влево
	И. Жесткое дыхание
	К. Ослабление дыхания
	Л. Пуэрильное дыхание
	М. Везикулярное дыхание
	Н. ОАК без патологии
	О. Ассиметрия грудной клетки, перкуторно притупление легочного звука на стороне поражения
	П. Перкуторно «мозаичность» легочного звука.

3. Выберите правильный ответ на поставленный вопрос, используя схему

А - если верно 1,2,7,9

В - если верно 2,3,4,6

С - если верно 1,3,5,7,8,9

Д - если верно 1,3,4,6,7,9,10

Е - если ничего не верно

Укажите основные принципы профилактики БЛД

1. Раннее использование назального СРАР

2. Ранний перевод недоношенного с СДР на ИВЛ

3. При необходимости ИВЛ предпочтительнее осцилляторная высокочастотная ИВЛ

4. Поддержание Sр О₂ на уровне 88-93%.

5. Поддержание Sр О₂ на уровне 95-100%.

6. Применение оксида азота при респираторной поддержке

7. «Допустимая» гиперкапния 45-60 мм рт.ст.

8. «Допустимая» гиперкапния 35-45 мм рт.ст.

9. Ограничение инфузионной терапии

10. Закрытие гемодинамически значимого ОАП

4. Выберите ответ, используя схему:

Ответ Утверждение I Утверждение II Связь

А верно верно верна

В верно верно неверна

С верно неверно неверна

Д неверно верно неверна

Е неверно неверно неверна

При лечении полисегментарных ателектазов новорожденных с первых дней применяется антибактериальная терапия, потому что при ателектазах высок риск внутриутробного инфицирования.