86. Здоровье и здоровый образ жизни как целевые параметры ср.

В преамбуле Устава Всемирной организации Здравоохранения здоровье определяется как "состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов...

Здоровье - инд-ая и соц. ценность высшего ранга; оно не м.б. заменено или вытеснено никакой другой ценностью или интересом без существенного ущерба для полноты сущ-я инд-да. На состояние (z) накладывают свой отпечаток многие факторы, обусловленные как биол-ми, так и соц-ми предпосылками. Более того, данные группы факторов взаимосвязаны и могут переходить друг в друга. Так, существенное снижение защитного потенциала многих граждан России, явившееся следствием соц-эк-их трудностей совр. периода, развитие алкоголизма, ослабление мех-мов самосохраняющего поведения приводит к заболеваниям и дефектам, многие из которых затем пере-даются потомству или влияют на ослабление биол-х кондиций след. поколения. Тж появ-ся новые факторы, влияющие на состояние здоровья нации. Так, уровень радиационного, хим-го, микроэлементного загрязнения окруж. среды вошел в число обстоятельств, серьезно воздействующих на заболеваемость как в целом по стране, так и по отд. терр-ям в особ-ти. Однако при этом основными факторами влияния на здоровье нации продолжают оставаться: •условия труда, хар-р и ypoвень его оплаты; •уровень соотн-я занятости и безр-цы, потенциальная и актуальная угроза утраты раб. места и с.статуса; •профес. вредности, т.е. воздей-е вредных агентов, связанных с техн-ей и/или орг-ей данного вида дея-ти; •уровень и кач-во питания; •жилищные условия; •особ-ти образа жизни; •вредные привычки; •состояние окруж. Среды. От чисто мед. факторов зависит только не-большая часть обстоят-в, положит-но или отриц-но воздей-щих на соц. или инд-ное здоровье, поэтому уровень заболеваемости или обратный ему соц. показатель — уро-вень общ-го здоровья, в значит. степени обусловлены тж соц. и психол. причинами. В наст. время показатели здоровья нас-я ухудшаются. Происходит рост заболеваемости практически по всем учитываемым категориям (рост инфек-х и паразитарных болезней; расст-ва питания, нарушения обмена вещ-в и ослабление иммунитета; болезни крови и кроветворных органов; злокачественные новообразования и т.д).

Учитывая значение здоровья в системе ценностей и приоритетов совр. чела, серьезность тех ограничений, к-ые накладывает дефицит здоровья на соц. функционирование инд-ов и групп, становится очевидным, какое большое место занимают вопросы поддержания, воз-вращения здоровья), адаптации инд-ов, утративших здоровье, к нормальному существованию.

87. Организация медико-социальной помощи. Типы систем здравоохранения.

Соц.-медицинская помощь населению - форма СР которая предусматривает посредничество между учреждениями здравоохранения и населением. Вопросы мед. помощи решаются на уровне первичной мед.-санитарной помощи, которая может быть оказана специалистом по мед.-социальной работе. Мед.-социальная помощь заключается в решении медицинских, соц.-бытовых, психологических, юридических вопросов. Обеспечение медикаментами, продуктами питания по льготным ценам, оформление и переоформление документов для направления больного на мед.-социальную экспертизу. Специалист мед.-социального профиля формирует у населения определенные правила поведения, здоровые привычки, что способствует предупреждению хронических неинфекционных заболеваний, повторных обострении, прогрессирования уже имеющегося заболевания, развития осложнений и неблагоприятных исходов. Соц. работники должны иметь четкие представления о здоровом образе жизни, как о единственном стиле жизни, способном обеспечить восстановление, сохранение и улучшение здоровья населения. Для оказания полноценной мед.-социальной помощи населению необходима трехуровневая система, предусматривающая работу специалистов с высшим, средним специальным образованием и персонала, добровольно помогающего ухаживать за престарелыми, одинокими, инвалидами, тяжелыми хроническими больными. Комплексный подход к оказанию мед.-социальной помощи предусматривает одновременное участие специалистов всех трех уровней. Соц. работник медицинского направления с высшим образованием составляет и внедряет программы мед.-социальной помощи населению обслуживаемого региона, отлаживает системы взаимодействия с мед. работниками лечебно-профилактических учреждений, координирует деятельность медико-социальной службы со смежными вневедомственными организациями (педагоги, психологи, юристы), решает другие организационные вопросы.

Основными функциями мед.-социального работника среднего звена является непосредственная патронажная работа с семьями по реализации конкретных услуг: оказание первичной медико-санитарной помощи; содействие в обеспечении медикаментами, организация консультативной помощи психологов, педагогов; обучение само- и взаимопомощи; осуществление соц.-бытовой помощи одиноким престарелым и инвалидам. Соц.-медицинская работа третьего уровня выполняется добровольцами: лицами из числа верующих, представителями Общества Красного Креста и других организаций, которые по убеждению или из чувства сострадания и сочувствия оказывают непосредственную посильную физическую, моральную, психологическую помощь людям, нуждающимся в посторонней помощи (сиделки у тяжелобольных, одиноких людей, сопровождающие слепых, инвалидов). Через соц. работника третьего уровня может осуществляться связь мед.-социальных работников поликлиники с добровольными организациями, оказывающими помощь в СР (возрождение благотворительности и милосердия, создание соответствующих добровольных структур).