Особенности течения гипертонических кризов у пожилых людей

• Отсутствие внезапного бурного начала, постепенность развития криза в течение нескольких часов.

• Относительная стертость клинической симптоматики, связанная со снижением реактивности вегетативной нервной системы.

• Склонность к затяжному, рецидивирующему течению.

• Преобладание гипокинетического типа кровообращения, увеличение периферического сосудистого сопротивления.

• Нередкое развитие кардиальных, церебральных, почечных осложне­ний на высоте развития криза.

Показания к госпитализации.

• ГК, не купирующийся на догоспитальном этапе.

• ГК с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии.

• Осложнения, требующие интенсивной терапии и постоянного врачеб­ного наблюдения (инсульт, субарахноидальное кровоизлия­ние, остро возникшие нарушения зрения, отек легких).

Залогом профилактики гипертонического криза является по­стоянное, адекватное и эффективное лечение артериальной гипер­тонии.

Сокращения

АВ - атриовентикулярный узел

АГ - артериальная гипертония

АД - артериальное давление, АД_с- систолическое, АД_с- диастолическое

АРП - абсолютно рефракторный период

АТФ - аденозинтрифоефат

БКК - блокаторыкальцевых каналов

ГБ - гипертоническая болезнь

ГК -гипертонический криз

ЖКБ - желчекаменная болезнь

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ЛП - левое предсердие

ЛЖ - левый желудочек

ЛКА - левая коронарная артерия

МК - митральный клапан

НЦД - нейроциркулярная дистония

ОА - огибающие артерии

ОКС - острый коронарный синдром

ОИМ - острый инфаркт миокарда

ПП - правое предсердие

ПКА - правая коронарная артерия

ПМЖА - передняя межжелудочковая артерия

ПД - потенциал давления

РААС - ренин-ангиотензин альдетероновая система

СТ - синусовая тахикардия

СН - сердечная недостаточность

СВ - сердечный выброс

ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии

УО - ударный объём

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭКГ - электрокардиография

ЭС - экстросистолия

ЭИТ - электроимпульсная терапия

ЯБЖ - язвенная болезнь желудка

Список литературы

1. А.В.Струтынский. Электрокардиограмма: анализ и интерпретация. «МЕДпресс-информ», Москва, 2002.

2. И.А.Латфуллин, О.В.Богоявленская, Р.И.Ахмерова. Клиническая арит­мология. Учебное пособие. «МЕДпресс-информ», Москва, 2002.

3. Р.Б.Минкин, Ю.Д.Павлов. Электрокардиография и фонокардиогра­фия. «Медицина», Ленинград, 1980.

4. И.Г.Фомина. Нарушения сердечного ритма. Руководство для врачей. «Русский врач», Москва, 2003.

5. П.Х.Джанашия, Н.М.Шевченко, В.К.Маленьков. Кардиология. Руково­дство по интерпретации ЭКГ. Тесты по интерпретации ЭКГ. «Оверлей», 2003.

6. Ричард М.Фогорос. Антиаритмические средства. Практическое руково­дство. «БИНОМ» - «Невский Диалект», 2002.

7. Г.П.Кузнецов. Гипертонические кризы. Самара, 2003.

8. Ж.Д.Кобалава, Ю.В.Котовская. Артериальная гипертония 2000: ключе­вые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения. Москва, 2001.

9. Редактор Л.Лилли. Патофизиология заболеваний сердечно-сосуди­стой системы. БИНОМ. Лаборатория знаний, Москва, 2003.

10. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. Кардиоло­гия. 2005 г., том 7, № 5.

11. Научно-практический рецензируемый журнал. Артериальная гипертен­зия. 2004 г., том 10, № 2.

12. Академик РАМН, профессор Мартынов А.И.. Сателлитный симпо­зиум. «Неотложные состояния в кардиологии. Практика и новые под­ходы к лечению».