- •Перечислите основные признаки стволовой кроветворной клетки.
- •Эритроцитарный росток.
- •Регуляция эритропоэза.
- •3. Происхождение базофилов и их функции.
- •4. Происхождение макрофагов и их функции.
- •Функции моноцитов-макрофагов.
- •5. Диагностическое значение определения содержания гемоглобина и эритроцитов. Лабораторные гематологические показатели:
- •Гематокрит.
- •Индексы эритроцитов.
- •Суправитальный метод окраски ретикулоцитов.
- •Морфологические особенности эритроцитов.
- •Окраска.
- •6. Механизм и локализация синтеза антител.
- •7. Диагностические тесты для железодефицитной анемии.
- •Этапы развития дефицита железа:
- •Лабораторные данные
- •8. Механизм формирования и дифференциальная диагностика реактивных эритроцитозов.
- •. Лейкемоидные реакции миелоидного типа, виды, причины развития.
- •10. Лейкемоидные реакции лимфоцитарного типа, виды, причины развития.
- •11. Агранулоцитозы, виды, причины развития.
- •12. Гематурия: механизм возникновения и клинико-диагностическое значение.
- •13. Цилиндрурия: механизм возникновения и клинико-диагностическое значение.
- •Перечень основных заболеваний почек, сопровождающихся мочевым синдромом
- •14. Охарактеризовать основные типы диспротеинемий. Диспротеинемии.
- •I.Б. Приобретенные (вторичные) дефицитные диспротеинемии.
- •II. Гиперсекреторные диспротеинемии.
- •II.A. Гиперсекреторные диспротеинемии с избыточным синтезом нормальных белков плазмы.
- •II. Б. Гиперсекреторные диспротеинемии с избыточным синтезом атипичных (патологических) белков плазмы.
- •15. Охарактеризовать основные лабораторные признаки острой и хронической почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность
- •Универсальные клинические и лабораторные признаки опн.
- •Хроническая почечная недостаточность.
- •Классификация течения хпн на основании лабораторных и клинических данных.
- •Обоснование метода:
- •1/Крсыв
- •16. Перечислите и охарактеризуйте основные фракции липопротеидов. Перечислите и охарактеризуйте основные фракции липопротеидов, назовите атерогенные и антиатерогенные липопротеиды.
- •17. Основные лабораторные показатели кислотно-основного равновесия: клинико-диагностическое значение.
- •"Кислотно-основное состояние.
- •Основные показатели кос. Нарушения кос."
- •Показатели кос у здоровых людей.
- •Определение значений показателей кос.
- •Буферные системы.
- •Внеклеточные буферы.
- •Физиологические механизмы регуляции кислотно-основного состояния.
- •Функциональная активность легких и кос.
- •Функциональная активность почек и кос.
- •Обмен бикарбоната в почках.
- •Титруемые кислоты, ацидогенез.
- •Обмен аммония в почках, аммониогенез.
- •Нарушения кос.
- •Метаболический ацидоз.
- •Характер изменения значения анионного промежутка при различных вариантах метаболического ацидоза.
- •Избыточное введение и/или образование стойких кислот.
- •Избыточная потеря бикарбоната (нсо3-) через жкт.
- •Лабораторные данные при различных этиологических формах метаболического ацидоза.
- •Метаболический алкалоз.
- •Респираторный ацидоз.
- •Респираторный алкалоз.
- •Смешанные нарушения кислотно-основного равновесия.
- •Алгоритм для определения нарушений кос.
- •Характер изменения значений рН, ве и рСо2 при различных синдромах нарушений кос.
- •18. Основные принципы лабораторной диагностики малярии.
- •Определение малярийных антигенов гнб-2 (а, с) и пЛдг (в) Таблица5. Скорые тесты определения малярии
- •20. Принципы энзимодиагностики поражения сердечной мышцы. Биохимическая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Сравнительная характеристика кардинальных маркеров сыворотки крови.
- •Ферментные тесты в сыворотке крови при заболеваниях сердечной мышцы.
- •Ферментные тесты в дифференциальной диагностике при острой боли в грудной клетке и животе
4. Происхождение макрофагов и их функции.
Моноцитарный росток.
На I Международной конференции в 1970 г, посвященной моноцитам и макрофагам, было предложено объединить эти клетки и их предшественники в одну группу и назвать ее системой мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Основанием для этого послужило единство происхождения, морфологии и функции моноцитов (Мц) и макрофагов (Мф).
Клетки этого ряда относятся к агранулоцитам. Созревание морфологически различных форм происходит по схеме:
м
онобласт
промоноцит моноцит
Монобласт – является первой морфологически распознаваемой клеткой моноцитарного ряда. Это крупная округлая клетка с большим крупным ядром и базофильной цитоплазмой. Ядро округлой, реже бобовидной или дольчатой формы, расположено в центре клетки, имеет рыхло-волокнистую структуру хроматина, содержит 1-3 крупных ядрышка. Цитоплазма окружает ядро узким ободком, не содержит включений.
Промоноцит имеет ядро чаще бобовидной формы, хроматин волокнистый, местами с утолщениями, нуклеолы отсутствуют. Цитоплазма менее базофильная и более широкая, содержит мелкую азурофильную зернистость. По мере созревания значительного уменьшения размеров клетки не происходит, но она становится более вытянутой, неправильной формы, цитоплазма формирует пальцевидные выросты. Ядро приобретает неправильную форму.
Зрелые моноциты – крупные клетки, отличаются по интенсивности окраски ядра и цитоплазмы, не всегда имеют четкие границы. Форма ядра разнообразной и изменчивой конфигурации: округлая, бобовидная, подковообразная, реже – дольчатая, с многочисленными выступами и углублениями. Хроматин рассеян мелкими зернами по всему ядру, но в больших количествах – под ядерной мембраной, ядрышки отсутствуют.
Цитоплазма широкая, имеет разные оттенки от дымчато-серого до сине-сиреневого, содержит различное количество очень мелких азурофильных зерен (пылевидная зернистость), иногда наблюдаются вакуоли, отростки.
К клеткам костномозгового происхождения, гистогенетически связанным с моноцитами, относятся макрофаги. Они являются тканевыми элементами с различными функциональными свойствами. В зависимости от их принадлежности к той или иной ткани они имеют специальное название: гистиоцит соединительной ткани, купферовские клетки (звездчатые ретикулоэндотелиоциты печени), свободные и фиксированные макрофаги костного мозга, селезенки, лимфатических узлов, альвеолярный макрофаг, перитонеальный макрофаг, остеокласт, клетки микроглии нервной системы.
Макрофаги – крупные клетки с неправильными границами (форма – уплощенные, вытянутые, округлые, неправильные). Клеточная оболочка образует глубокие складки и длинные микроворсинки (фагоцитоз). Ядро обычно одно, небольшое, округлой или овальной формы, иногда двух-трех-ядерное. Хроматин в виде крупных глыбок. Цитоплазма широкая, базофильная (бледная), богата вакуолями и пикоцитозными пузырьками. Она содержит различные включения - эритроциты, обрывки цитоплазмы, ядра клеток, пигмент, жировые капли, бактерии. Липофаги имеют ячеистую структуру цитоплазмы.
