- •Перечислите основные признаки стволовой кроветворной клетки.
- •Эритроцитарный росток.
- •Регуляция эритропоэза.
- •3. Происхождение базофилов и их функции.
- •4. Происхождение макрофагов и их функции.
- •Функции моноцитов-макрофагов.
- •5. Диагностическое значение определения содержания гемоглобина и эритроцитов. Лабораторные гематологические показатели:
- •Гематокрит.
- •Индексы эритроцитов.
- •Суправитальный метод окраски ретикулоцитов.
- •Морфологические особенности эритроцитов.
- •Окраска.
- •6. Механизм и локализация синтеза антител.
- •7. Диагностические тесты для железодефицитной анемии.
- •Этапы развития дефицита железа:
- •Лабораторные данные
- •8. Механизм формирования и дифференциальная диагностика реактивных эритроцитозов.
- •. Лейкемоидные реакции миелоидного типа, виды, причины развития.
- •10. Лейкемоидные реакции лимфоцитарного типа, виды, причины развития.
- •11. Агранулоцитозы, виды, причины развития.
- •12. Гематурия: механизм возникновения и клинико-диагностическое значение.
- •13. Цилиндрурия: механизм возникновения и клинико-диагностическое значение.
- •Перечень основных заболеваний почек, сопровождающихся мочевым синдромом
- •14. Охарактеризовать основные типы диспротеинемий. Диспротеинемии.
- •I.Б. Приобретенные (вторичные) дефицитные диспротеинемии.
- •II. Гиперсекреторные диспротеинемии.
- •II.A. Гиперсекреторные диспротеинемии с избыточным синтезом нормальных белков плазмы.
- •II. Б. Гиперсекреторные диспротеинемии с избыточным синтезом атипичных (патологических) белков плазмы.
- •15. Охарактеризовать основные лабораторные признаки острой и хронической почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность
- •Универсальные клинические и лабораторные признаки опн.
- •Хроническая почечная недостаточность.
- •Классификация течения хпн на основании лабораторных и клинических данных.
- •Обоснование метода:
- •1/Крсыв
- •16. Перечислите и охарактеризуйте основные фракции липопротеидов. Перечислите и охарактеризуйте основные фракции липопротеидов, назовите атерогенные и антиатерогенные липопротеиды.
- •17. Основные лабораторные показатели кислотно-основного равновесия: клинико-диагностическое значение.
- •"Кислотно-основное состояние.
- •Основные показатели кос. Нарушения кос."
- •Показатели кос у здоровых людей.
- •Определение значений показателей кос.
- •Буферные системы.
- •Внеклеточные буферы.
- •Физиологические механизмы регуляции кислотно-основного состояния.
- •Функциональная активность легких и кос.
- •Функциональная активность почек и кос.
- •Обмен бикарбоната в почках.
- •Титруемые кислоты, ацидогенез.
- •Обмен аммония в почках, аммониогенез.
- •Нарушения кос.
- •Метаболический ацидоз.
- •Характер изменения значения анионного промежутка при различных вариантах метаболического ацидоза.
- •Избыточное введение и/или образование стойких кислот.
- •Избыточная потеря бикарбоната (нсо3-) через жкт.
- •Лабораторные данные при различных этиологических формах метаболического ацидоза.
- •Метаболический алкалоз.
- •Респираторный ацидоз.
- •Респираторный алкалоз.
- •Смешанные нарушения кислотно-основного равновесия.
- •Алгоритм для определения нарушений кос.
- •Характер изменения значений рН, ве и рСо2 при различных синдромах нарушений кос.
- •18. Основные принципы лабораторной диагностики малярии.
- •Определение малярийных антигенов гнб-2 (а, с) и пЛдг (в) Таблица5. Скорые тесты определения малярии
- •20. Принципы энзимодиагностики поражения сердечной мышцы. Биохимическая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Сравнительная характеристика кардинальных маркеров сыворотки крови.
- •Ферментные тесты в сыворотке крови при заболеваниях сердечной мышцы.
- •Ферментные тесты в дифференциальной диагностике при острой боли в грудной клетке и животе
Функции моноцитов-макрофагов.
Клетки этого ряда обладают способностью передвигаться. Двигательная активность может быть в виде ненаправленной (спонтанной) миграции без каких-либо стимуляторов или в виде целенаправленной миграции (хемотаксис), возникающей под влиянием хемотаксических веществ.
Другой физиологической способностью является их способность к адгезии и распластыванию, обусловленная особенностью свойств их мембраны. Благодаря адгезии клетки прикрепляются к эндотелию сосудов, а вследствие распластывания клетка деформируется и легко проникает через пористые мембраны сосудов в ткань. Адгезия и распластывание играют важную роль в межклеточных взаимодействиях мононуклеарных фагоцитов с лимфоцитами, клетками эндотелия, коллагеновыми волокнами и другими клетками-мишенями, в том числе и с опухолевыми. Эти свойства приобретают важное значение в противоопухолевом иммунитете и в РГЗТ.
Эндоцитоз (фагоцитоз и пикноцитоз) является одной из основных функций мононуклеарных фагоцитов. В процессе эндоцитоза происходит поглощение внеклеточных субстанций клетками. Если поглощаемые частицы менее 0,1 мкм, то они пикноцитируются, если больше – то фагоцитируются. Далее в клетке образуется фагосома или пикноцитозная вакуоль, которые сливаются с первичными лизосомами и образуется вторичная лизосома (фаголизосома). Захваченные фагоцитами микроорганизмы могут: 1) погибнуть и перевариться в фаголизосомах; 2) погибнуть, но не перевариться; 3) не погибнуть и длительно персистировать в клетке; 4) не погибнуть и сохранять способность к размножению. Это зависит от вирулентности микроба и микробицидной активности фагоцита.
Другой важной функцией мононуклеарных фагоцитов является секреция активных веществ, играющих большую роль в процессах обмена. Они секретируют простогландины и циклические нуклеотиды, участвующие в регуляции многих процессов (о. и хр. воспаление, гемопоэз, иммунный ответ и др.). В ответ на экзогенные пирогены, в основном бактериальной природы, Мф секретируют эндогенный пироген, который, действуя на терморегуляторный центр, вызывает повышение температуры тела.
В антибактериальной защите в процессах воспаления в реакциях антителозависимой цитотоксичности принимают участие фракции комплемента, секретируемые мононуклеарными фагоцитами.
Мононуклеарные фагоциты секретируют небольшое количество интерферона, но под влиянием различных воздействий (липополисахариды, вирус и др.) его продукция увеличивается в 100 и более раз.
Одной из важнейших функций является их цитотоксичность – противопаразитарная защита, противоопухолевый иммунитет, противовирусный иммунитет, участие в РГЗТ. Повреждающее действие клеток-мишеней мононуклеарными фагоцитами может быть обусловлено либо цитостатическим, либо цитолитическим эффектом. Цитотоксический эффект может быть неспецифическим (не связанным с распознаванием АГ) и специфическим. Неспецифическая (естественная) цитотоксичность направлена против поврежденных, состарившихся, опухолевых клеток. Она проявляется при непосредственном контакте мононуклеаров с клетками-мишенями. Специфический эффект связан с распознаванием АГ и происходит при участии сенсибилизированных лимфоцитов или их продуктов (лимфокинов) или антител (антителозависимая цитотоксичность).
Мононуклеарные фагоциты играют важную роль в специфическом иммунитете. Это обеспечивается способностью макрофагов захватывать, расщеплять и перерабатывать АГ и после этого представлять АГ-енную информацию В- и Т-лимфоцитам.
Кроме того, мононуклеары играют важную роль в кроветворении, оказывают влияние на гемостаз (продуцируют и секретируют активатор плазминогена, тромбоксан А2, продукты, активирующие тромбоциты и гранулоциты, тромбопластин и др.). Макрофаги участвуют в регуляции углеводного и липидного обмена.
В зависимости от способности макрофагов к фагоцитозу их условно подразделяют на три группы: гемофаги, пигментофаги, липофаги.
