- •Перечислите основные признаки стволовой кроветворной клетки.
- •Эритроцитарный росток.
- •Регуляция эритропоэза.
- •3. Происхождение базофилов и их функции.
- •4. Происхождение макрофагов и их функции.
- •Функции моноцитов-макрофагов.
- •5. Диагностическое значение определения содержания гемоглобина и эритроцитов. Лабораторные гематологические показатели:
- •Гематокрит.
- •Индексы эритроцитов.
- •Суправитальный метод окраски ретикулоцитов.
- •Морфологические особенности эритроцитов.
- •Окраска.
- •6. Механизм и локализация синтеза антител.
- •7. Диагностические тесты для железодефицитной анемии.
- •Этапы развития дефицита железа:
- •Лабораторные данные
- •8. Механизм формирования и дифференциальная диагностика реактивных эритроцитозов.
- •. Лейкемоидные реакции миелоидного типа, виды, причины развития.
- •10. Лейкемоидные реакции лимфоцитарного типа, виды, причины развития.
- •11. Агранулоцитозы, виды, причины развития.
- •12. Гематурия: механизм возникновения и клинико-диагностическое значение.
- •13. Цилиндрурия: механизм возникновения и клинико-диагностическое значение.
- •Перечень основных заболеваний почек, сопровождающихся мочевым синдромом
- •14. Охарактеризовать основные типы диспротеинемий. Диспротеинемии.
- •I.Б. Приобретенные (вторичные) дефицитные диспротеинемии.
- •II. Гиперсекреторные диспротеинемии.
- •II.A. Гиперсекреторные диспротеинемии с избыточным синтезом нормальных белков плазмы.
- •II. Б. Гиперсекреторные диспротеинемии с избыточным синтезом атипичных (патологических) белков плазмы.
- •15. Охарактеризовать основные лабораторные признаки острой и хронической почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность
- •Универсальные клинические и лабораторные признаки опн.
- •Хроническая почечная недостаточность.
- •Классификация течения хпн на основании лабораторных и клинических данных.
- •Обоснование метода:
- •1/Крсыв
- •16. Перечислите и охарактеризуйте основные фракции липопротеидов. Перечислите и охарактеризуйте основные фракции липопротеидов, назовите атерогенные и антиатерогенные липопротеиды.
- •17. Основные лабораторные показатели кислотно-основного равновесия: клинико-диагностическое значение.
- •"Кислотно-основное состояние.
- •Основные показатели кос. Нарушения кос."
- •Показатели кос у здоровых людей.
- •Определение значений показателей кос.
- •Буферные системы.
- •Внеклеточные буферы.
- •Физиологические механизмы регуляции кислотно-основного состояния.
- •Функциональная активность легких и кос.
- •Функциональная активность почек и кос.
- •Обмен бикарбоната в почках.
- •Титруемые кислоты, ацидогенез.
- •Обмен аммония в почках, аммониогенез.
- •Нарушения кос.
- •Метаболический ацидоз.
- •Характер изменения значения анионного промежутка при различных вариантах метаболического ацидоза.
- •Избыточное введение и/или образование стойких кислот.
- •Избыточная потеря бикарбоната (нсо3-) через жкт.
- •Лабораторные данные при различных этиологических формах метаболического ацидоза.
- •Метаболический алкалоз.
- •Респираторный ацидоз.
- •Респираторный алкалоз.
- •Смешанные нарушения кислотно-основного равновесия.
- •Алгоритм для определения нарушений кос.
- •Характер изменения значений рН, ве и рСо2 при различных синдромах нарушений кос.
- •18. Основные принципы лабораторной диагностики малярии.
- •Определение малярийных антигенов гнб-2 (а, с) и пЛдг (в) Таблица5. Скорые тесты определения малярии
- •20. Принципы энзимодиагностики поражения сердечной мышцы. Биохимическая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Сравнительная характеристика кардинальных маркеров сыворотки крови.
- •Ферментные тесты в сыворотке крови при заболеваниях сердечной мышцы.
- •Ферментные тесты в дифференциальной диагностике при острой боли в грудной клетке и животе
5. Диагностическое значение определения содержания гемоглобина и эритроцитов. Лабораторные гематологические показатели:
Количество эритроцитов.
Универсальные методы подсчета (камера Горяева, автоматический счетчик). Исследуется капиллярная кровь.
Нормальные величины: м. 4-5 х 1012/л
ж. 3,7-4,7 х 1012/л
При использовании для подсчета электронных счетчиков исследуется цельная кровь (ЭДТА). Проба стабильна 24 часа при 23оС, 48 часов при 4оС.
Нормальные величины: х 1012/л
Кровь из пуповины 3,9-5,5
1-3 дня (капил.) 4,0-6,6
1 неделя 3,9-6,3
2 недели 3,9-5,9
1 месяц 3,3-5,3
2 месяца 2,7-4,9
3-6 месяцев 3,5-5,5
6 мес.-2 года 3,7-5,3
2-6 лет 3,9-5,3
6-12 лет 4,0-5,2
12-18 лет, м. 4,5-5,3
ж. 4,1-5,1
18-49 лет, м. 4,5-5,9
ж. 4,0-5,2
Увеличение количества эритроцитов наблюдается при:
эритремии (абсолютный первичный эритроцитоз),
реактивных эритроцитозах, вызванных гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхо-легочной патологии, врожденные и приобретенные пороки сердца, пребывание на значительных высотах),
вторичные эритроцитозы, вызванные повышенной продукцией эритропоэтинов (гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени, семейный доброкачественный эритроцитоз),
эритроцитозы, связанные с избытком стероидов в организме (болезнь и синдром Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм, лечение стероидами),
относительные эритроцитозы при дегидратации.
Уменьшение количества эритроцитов наблюдается при:
анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная),
острая кровопотеря,
поздние сроки беременности,
хронический воспалительный процесс,
гипергидратация.
Гемоглобин.
Унифицированный гемоглобинцианидный метод, колориметрия, гематологический счетчик.
Исследуется цельная кровь. Проба стабильна 48 часов при 4оС, 24 часа при 23оС.
Нормальные величины: г/л
Кровь из пуповины 135-205
1-3 дня (капил.) 145-225
1 неделя 135-215
2 недели 134-198
1 месяц 107-171
2 месяца 94-130
3-6 месяцев 103-141
6 мес.-2 года 110-140
2-5 лет 110-140
5-9 лет 115-145
9-12 лет, 120-150
12-14 лет, м. 120-160
ж. 115-120
15-17 лет, м. 117-166
ж. 117-153
18-44 года, м. 132-173
ж. 117-155
45-64 года, м. 131-172
ж. 117-160
65-74 года, м. 126-174
ж. 117-161
Увеличение количества гемоглобина наблюдается при:
первичных и вторичных эритроцитозах,
относительном эритроцитозе при дегидратации,
чрезмерной физической нагрузке, возбуждении, на больших высотах, у заядлых курильщиков.
Уменьшение количества гемоглобина наблюдается при:
анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная),
острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленной большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии),
скрытые кровотечения,
заболевания, сопровождающиеся выраженной эндогенной интоксикации (злокачественные опухоли и их метастазы),
поражения костного мозга, почек и некоторых других органов,
гемодилюция (ложная анемия).
Примечание: концентрация гемоглобина ниже между 17 и 7 часами утра и после приема пищи (х на 10 %), при взятии крови в положении лежа. Ниже у недоношенных, чем у доношенных детей.