- •Редкие казуистические случаи и врачебные ошибки в практической оториноларингологии
- •От автора
- •Редкие случаи заболеваний глотки и носоглотки Операция аденотонзиллэктомия в продромальном периоде инфекционного заболевания
- •Анафилактический шок на введение лидокаина
- •Клиническая смерть при попадании раствора новокаина в кровеносный сосуд
- •Молниеносный медиастинит
- •Заглоточный абсцесс больших размеров
- •Тонзиллогенный сепсис
- •Кровотечение из наружной сонной артерии при удалении нижнего полюса небной миндалины ножницами
- •Нарушение психики у больного с парафарингеальным абсцессом
- •Профузное кровотечение у ребенка после операции аденотомии (нераспознанная болезнь Верльгофа)
- •Асфиксия при попадании аденоидных разрастаний на голосовые складки во время операции аденотомии
- •Сильное кровотечение из ниш после операции тонзиллэктомии, проведенной больной в период менструации
- •Тяжелейшее осложнение после аденотомии
- •Аспирация аденоидных вегетаций во время операции
- •Редкое осложнение во время аденотомии
- •Некроз глотки
- •Функциональная (истерическая) афония, возникшая после тонзиллэктомии
- •Лимфоэпителиома небной миндалины у ребенка 2-х лет
- •Тератома носоглотки у новорожденного
- •Болезни уха Многократное вскрытие абсцесса шеи хирургом общего профиля при нераспознанном Бецольдовском мастоидите
- •Нераспознанный тромбоз сигмовидного синуса у беременной, окончившийся смертельным исходом
- •Перевязка внутренней яремной вены при тромбозе сигмовидного синуса у ребенка 3-х лет
- •Обширная невриома лицевого нерва в барабанном и околоушном отделах
- •Развитие перихондрита ушной раковины после удаления папилломы наружного слухового прохода
- •Костный рог ушной раковины
- •Опоясывающий лишай уха
- •Сифилис (гумма) сосцевидного отростка у женщины 78 лет
- •Келлоиды ушных раковин
- •Острый инфаркт миокарда у больного во время промывания серной пробки
- •Откус уха и пальцев руки у ребенка свиньей
- •Перфорация барабанной перепонки после поцелуя
- •Разрыв барабанной перепонки при громком крике в ухо
- •Отрыв ушных раковин при наказании ребенка отцом
- •Остеома сосцевидного отростка
- •Множественные отогенные абсцессы головного мозга
- •Болезни носа и околоносовых пазух Мукоцеле лобной пазухи больших размеров
- •Ринолит, симулировавший в течение многих лет хронический гнойный гайморит
- •Мукопиоцеле лобной пазухи с нарушением целости передней и задней стенок
- •Киста преддверия полости носа
- •Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи с распространением в крылонебную ямку
- •Остеома решетчатого лабиринта
- •Гигантская остеома, локализующуюся в нескольких околоносовых пазухах
- •Большая остеома решетчатого лабиринта, лобной и верхнечелюстной пазух
- •Слепота с двух сторон во время пункции пазух и клиновидной кости
- •Тяжелейшее осложнение при пункции гайморовой пазухи
- •Сильнейшие боли в правой половине лица после гайморотомии
- •Острый гнойный этмоидит у недоношенного ребенка, осложненный ретробульбарным абсцессом
- •Риногенный генерализованный сепсис у ребенка
- •Птоз после фронтотомии
- •Осложнение хронического гнойного фронтита
- •Множественный остеомиелит костей свода черепа
- •Острый ринит, осложненный гнойным пансинуситом и абсцессом лобной доли мозга
- •Нераспознанный абсцесс носовой перегородки
- •Отрыв кончика носа во время ныряния
- •Ринофима в виде "хобота"
- •Откус носа у девушки домашней собакой
- •Инородные тела лор органов Инородное тело лобной пазухи
- •Инородное тело в передней стенке лобной пазухи
- •Инородное тело гайморовой пазухи (спичка)
- •Потерянный пульпоэкстрактор в грушевидном синусе
- •Удаление из пищевода алюминиевой вязальной спицы
- •Удаление из пищевода стального троса
- •Инородное тело пищевода — раскрытая булавка
- •Множественные инородные тела в пищеводе и желудке
- •Шахматная фигурка в правом бронхе
- •Аспирация инъекционной иглы
- •Швейная игла в мягких тканях шеи
- •Металлическая гайка больших размеров в пищеводе
- •Скрученная металлическая спица в гипофарингсе
- •Металлическая пулька в правом бронхе
- •Шуруп в левом бронхе
- •Аспирация пульпоэкстрактора
- •Срочное горлосечение куском стекла от бутылки
- •Удаление швейной иглы из мягких тканей шеи с использованием рентгеновского аппарата и телеэкрана
- •Инородное тело (резиновый дренаж) в околоминдаликовой клетчатке
- •Три швейные иглы в области сердца
- •Два металлических рубля (образца 1961 года) в гипофарингсе
- •Живые инородные тела в ухе
- •Живые инородные тела в наружном и среднем ухе
- •Редкие и казуистические случаи в практической оториноларингологии Ущемление бронхоскопической трубки у ребенка
- •Рубцовая мембрана в подскладочном пространстве, симулировавшая бронхиальную астму
- •Ошибочное введение содового раствора во время анестезии
- •Два наблюдения метастаза раковой опухоли из отдаленных органов в область пазух решетчатой кости
- •Метастаз рака гортани в миокард с одновременным поражением других внутренних органов
- •Метастаз рака почки в лобную пазуху
- •Семейный рак гортани
- •Излечение больного, страдающего раком гортани с метастазами в регионарные лимфатические узлы и отделенные органы
- •Срединная злокачественная гранулема носа
- •Тяжелое осложнение, возникшее при извлечении у ребенка трахеотомической трубки
- •Облысение у мальчика после получения лучевой терапии по поводу папилломатоза гортани
- •Некроз стенки сонной артерии
- •Смерть ребенка в результате сильного кровотечения в трахею
- •Травма грушевидного синуса
- •Колотая рана шеи, приведшая к смерти
- •Неправильно фиксированная трахеотомическая трубка, приведшая к смерти ребенка
- •Заключение
- •Список использованной литературы
- •Содержание
Келлоиды ушных раковин
Келлоиды образуются в результате избыточного разрастания рубцовой ткани в дерме и подлежащих слоях кожи в ответ на травматическое повреждение.
Учитывая сравнительную редкость развития келлоидов в мочках ушных раковин после их прокола, приводим собственные наблюдения.
Первый случай. Больная 13 лет поступила в ЛОР отделение с жалобами на наличие опухолевидного образования в области мочек ушных раковин с обеих сторон. Их появление заметила через 2 недели после проколамочек для ношения сережек. В течение нескольких месяцев опухолевидное образование быстро увеличивалось в размере.
При наружном осмотре определялось на передней поверхности мочек ушных раковин округлой формы опухолевидное образование больших размеров в диаметре 5-6 см, одинаковые с обеих сторон. Пальпация келлоидных образований безболезненная, кожные покровы не изменены.
На следующий день поступления больной в стационар произведено оперативное вмешательство - широкое иссечение келлоидов вместе с покрывающей их кожей. Мочки ушных раковин сформированы из остатков окружающей кожи. Косметический эффект был хороший.
Гистологическое исследование удаленных образований: определялась фиброзная ткань с наличием переплетающихся коллагеновых волокон, имелась полиморфная инфильтрация из лимфоцитов и плазматических клеток.
На 7-е сутки выписана из стационара с выздоровлением.
Контрольный осмотр через год - косметический эффект хороший
Второй случай. Больная 20 лет, студентка, поступила на лечение в ЛОР отделение с жалобами на наличие опухолевидного образования на мочке уха справа, которое начало расти сразу после прокола мочки уха для ношения сережек.
При наружном осмотре определялось опухолевидное образование округлой формы размером до 2 см в диаметре, безболезненное при пальпации. Слева мочка ушной раковины тоже была проколота, но там не было патологического процесса.
Произведено оперативное вмешательство - иссечение опухоли - келлоида в пределах здоровых тканей. Сформирована мочка уха. Косметический эффект хороший.
Острый инфаркт миокарда у больного во время промывания серной пробки
В поликлинику на прием к ЛОР врачу пришел больной 54 лет с жалобами на заложенность в правом ухе. Врач, осмотрев больного, поставил диагноз: серная пробка. Пациенту предложено промывание серной пробки, на что он сразу согласился.
Как обычно, в положении сидя, больному было произведено промывание серной пробки теплой водой. Серная пробка удалена полностью в два этапа.
Внезапно состояние больного резко ухудшилось, стал жаловаться на резкие боли в области сердца, отдающие в лопаточную область слева. Покрылся потом, пульс нитевидный, потерял сознание, через 15 минут наступила остановка сердца и смерть.
На вскрытии диагностирован острый инфаркт миокарда. Манипуляция промывания серной пробки из уха была как роковое совпадение развившегося в этот момент острого инфаркта миокарда.
Откус уха и пальцев руки у ребенка свиньей
Редкий случай необычной травмы уха наблюдался нами в 1975 году. В ЛОР отделение областной больницы каретой скорой помощи доставлена девочка 1,5 лет. Со слов сопровождавших медицинских работников удалось собрать краткий анамнез.
Девочка без присмотра родителей находилась в крестьянской избе. Родители вели недостойный образ жизни (пьянствовали). В избе находилась свинья с поросятами. Обстоятельства нападения животного на ребенка неизвестны. Проходившие мимо дома люди услышали сильный плач ребенка, они поспешили на помощь в дом и когда открыли дверь, то увидели окровавленного ребенка и разъяренное животное - свинью. Люди оказали первую помощь ребенку и сами привезли машиной в областную больницу.
У пострадавшего ребенка были множественные раны на теле, полностью отсутствовала левая ушная раковина и отсутствовали два пальца на левой руке (мизинец и безымянный).
Ребенок госпитализирован в детское ЛОР отделение и ей оказывали помощь врачи многих специальностей: оториноларинголог, детский хирург, травматолог, анестезиолог.
Из отделения выписана через месяц.
По настоянию общественности родители были лишены родительских прав. Девочку удочерили приемные родители.