Перфорация барабанной перепонки после поцелуя

В ЛОР отделение областной больницы поступила на лечение девушка 22 лет. При поступлении жаловалась на резкие боли в правом ухе.

Накануне вечером ее в ухо поцеловал молодой человек и она сразу почувствовала резкую боль в ухе, наступило ослабление слуха.

В момент осмотра (отоскопии) - определялась перфорация барабанной перепонки, резкая ее гиперемия. Патологического отделяемого в наружном слуховом проходе не было.

Поставлен диагноз: острый постравматический отит справа.

Больная находилась на лечении в течение 3 недель, получала противовоспалительное лечение до полного выздоровления. Перфорация барабанной перепонки закрылась, слуховая функция восстановлена.

Разрыв барабанной перепонки при громком крике в ухо

В детское ЛОР отделение поступил на лечение ребенок 7 лет, который жаловался на боль в левом ухе, глухоту. Со слов родителей стало известно, что 3 часа назад в школе товарищ по классу громко крикнул ему в левое ухо. Сразу у ребенка появилась резкая болезненность в левом ухе. Родители привезли ребенка для осмотра в детское ЛОР отделение.

При отоскопии: слева виден разрыв барабанной перепонки, в центре геморрагическое содержимое. Барабанная перепонка гиперемирована. Исследование резко болезненно.

Поставлен диагноз: постравматический острый отит слева.

Ребенку назначено противовоспалительное лечение: антибиотики, гипосенсибилизирующую терапию, закапывание в нос сосудосуживающих капель, в ухо - закапывать раствор гидрокортизона, раствор диоксидина, назначены физиопроцедуры.

Через 2 недели перфорация барабанной перепонки закрылась, слуховая функция восстановлена до нормы.

На 20-й день выписан из отделения с выздоровлением.

Отрыв ушных раковин при наказании ребенка отцом

В детском отделении областной больницы находился на лечении ребенок (мальчик) 7 лет, который поступил с жалобами на резкие боли в области ушных раковин с обеих сторон.

Мать сказала, что за детскую шалость 2 дня назад его наказал отец - сильно тянул за уши. Ребенок кричал от боли, но отец свирепо продолжал свое наказание. Вечером после случившегося у ребенка повысилась температура тела до 38°, в ушах была очень сильная боль, кожные покровы гиперемированы.

При осмотре ребенка в отделении отмечалось следующее: ушные раковины сильно гиперемированы, в некоторых местах с цианотичным оттенком, оттопырены, увеличены в размере. Наружные слуховые проходы сужены, барабанные перепонки с обеих сторон не обозримы.

Поставлен диагноз: отрыв ушных раковин, перихондрит. Назначено противовоспалительное, противоотечное лечение, дезинтоксикационное лечение, которое продолжалось в течение 30 дней. Выписан из отделения с выздоровлением.

Остеома сосцевидного отростка

Приводим собственное наблюдение остеомы сосцевидного отростка (Н.К. Санжаровская и соавт., 1990).

Больной 24 лет поступил в ЛОР клинику с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой заушной области.

Впервые заметил появление припухлости за левым ухом 3 года назад. В последние месяцы она стала быстро увеличиваться. Из анамнеза стало известно, что 4 года назад во время драки получил травму в область сосцевидного отростка слева.

При осмотре общее состояние удовлетворительное, внутренние органы без патологических изменений. Анализы крови и мочи в норме.

ЛОР осмотр: глотка, нос, гортань - без видимой патологии. В заушной области слева пальпируется плотное опухолевидное образование округлой формы, безболезненное, кожные покровы над ним не изменены, подвижны.

Отоскопия: в слуховых проходах патологического отделяемого нет, стенки их не изменены, барабанные перепонки с обеих сторон серого цвета, блестящие с четко выраженными опознавательными знаками. Шепотную и разговорную речь на оба уха больной воспринимает с расстояния 6 м. Патологии звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов не отмечено.

В неврологическом статусе патологических изменений не выявлено.

При рентгенологическом исследовании сосцевидных отростков по Шуллеру и Майеру слева определяется очаг затемнения костной плотности, занимающий область сосцевидного отростка.

Клинический диагноз: остеома сосцевидного отростка слева.

Автором этих строк больному под местной анестезией произведена операция - удаление костной опухоли - остеомы. Распатором и долотом осторожно выделена из окружающих костных тканей остеома, находившаяся в толще височной кости. Опухоль очень близко располагалась к сигмовидному синусу, но от его латеральной стенки и подлежащей твердой мозговой оболочки ее удалось отсепаровать. Нарушения целости сигмовидного синуса не было. Рана ушита.

Удаленное новообразование имело размеры 5x5 см, массу - 35 г (рис.1).

Рис. 1. Остеома сосцевидного отростка (рентгенограмма).

Гистологическое исследование: остеома.

Через 9 дней в удовлетворительном состоянии больной выписан из отделения.

ОСОБЕННОСТЬ ПРИВЕДЕННОГО НАБЛЮДЕНИЯ: редкое развитие и большая величина остеомы сосцевидного отростка, исходное место возникновения которой - чешуя височной кости. Развитию остеомы, очевидно, способствовала предшествующая травма.