- •Редкие казуистические случаи и врачебные ошибки в практической оториноларингологии
- •От автора
- •Редкие случаи заболеваний глотки и носоглотки Операция аденотонзиллэктомия в продромальном периоде инфекционного заболевания
- •Анафилактический шок на введение лидокаина
- •Клиническая смерть при попадании раствора новокаина в кровеносный сосуд
- •Молниеносный медиастинит
- •Заглоточный абсцесс больших размеров
- •Тонзиллогенный сепсис
- •Кровотечение из наружной сонной артерии при удалении нижнего полюса небной миндалины ножницами
- •Нарушение психики у больного с парафарингеальным абсцессом
- •Профузное кровотечение у ребенка после операции аденотомии (нераспознанная болезнь Верльгофа)
- •Асфиксия при попадании аденоидных разрастаний на голосовые складки во время операции аденотомии
- •Сильное кровотечение из ниш после операции тонзиллэктомии, проведенной больной в период менструации
- •Тяжелейшее осложнение после аденотомии
- •Аспирация аденоидных вегетаций во время операции
- •Редкое осложнение во время аденотомии
- •Некроз глотки
- •Функциональная (истерическая) афония, возникшая после тонзиллэктомии
- •Лимфоэпителиома небной миндалины у ребенка 2-х лет
- •Тератома носоглотки у новорожденного
- •Болезни уха Многократное вскрытие абсцесса шеи хирургом общего профиля при нераспознанном Бецольдовском мастоидите
- •Нераспознанный тромбоз сигмовидного синуса у беременной, окончившийся смертельным исходом
- •Перевязка внутренней яремной вены при тромбозе сигмовидного синуса у ребенка 3-х лет
- •Обширная невриома лицевого нерва в барабанном и околоушном отделах
- •Развитие перихондрита ушной раковины после удаления папилломы наружного слухового прохода
- •Костный рог ушной раковины
- •Опоясывающий лишай уха
- •Сифилис (гумма) сосцевидного отростка у женщины 78 лет
- •Келлоиды ушных раковин
- •Острый инфаркт миокарда у больного во время промывания серной пробки
- •Откус уха и пальцев руки у ребенка свиньей
- •Перфорация барабанной перепонки после поцелуя
- •Разрыв барабанной перепонки при громком крике в ухо
- •Отрыв ушных раковин при наказании ребенка отцом
- •Остеома сосцевидного отростка
- •Множественные отогенные абсцессы головного мозга
- •Болезни носа и околоносовых пазух Мукоцеле лобной пазухи больших размеров
- •Ринолит, симулировавший в течение многих лет хронический гнойный гайморит
- •Мукопиоцеле лобной пазухи с нарушением целости передней и задней стенок
- •Киста преддверия полости носа
- •Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи с распространением в крылонебную ямку
- •Остеома решетчатого лабиринта
- •Гигантская остеома, локализующуюся в нескольких околоносовых пазухах
- •Большая остеома решетчатого лабиринта, лобной и верхнечелюстной пазух
- •Слепота с двух сторон во время пункции пазух и клиновидной кости
- •Тяжелейшее осложнение при пункции гайморовой пазухи
- •Сильнейшие боли в правой половине лица после гайморотомии
- •Острый гнойный этмоидит у недоношенного ребенка, осложненный ретробульбарным абсцессом
- •Риногенный генерализованный сепсис у ребенка
- •Птоз после фронтотомии
- •Осложнение хронического гнойного фронтита
- •Множественный остеомиелит костей свода черепа
- •Острый ринит, осложненный гнойным пансинуситом и абсцессом лобной доли мозга
- •Нераспознанный абсцесс носовой перегородки
- •Отрыв кончика носа во время ныряния
- •Ринофима в виде "хобота"
- •Откус носа у девушки домашней собакой
- •Инородные тела лор органов Инородное тело лобной пазухи
- •Инородное тело в передней стенке лобной пазухи
- •Инородное тело гайморовой пазухи (спичка)
- •Потерянный пульпоэкстрактор в грушевидном синусе
- •Удаление из пищевода алюминиевой вязальной спицы
- •Удаление из пищевода стального троса
- •Инородное тело пищевода — раскрытая булавка
- •Множественные инородные тела в пищеводе и желудке
- •Шахматная фигурка в правом бронхе
- •Аспирация инъекционной иглы
- •Швейная игла в мягких тканях шеи
- •Металлическая гайка больших размеров в пищеводе
- •Скрученная металлическая спица в гипофарингсе
- •Металлическая пулька в правом бронхе
- •Шуруп в левом бронхе
- •Аспирация пульпоэкстрактора
- •Срочное горлосечение куском стекла от бутылки
- •Удаление швейной иглы из мягких тканей шеи с использованием рентгеновского аппарата и телеэкрана
- •Инородное тело (резиновый дренаж) в околоминдаликовой клетчатке
- •Три швейные иглы в области сердца
- •Два металлических рубля (образца 1961 года) в гипофарингсе
- •Живые инородные тела в ухе
- •Живые инородные тела в наружном и среднем ухе
- •Редкие и казуистические случаи в практической оториноларингологии Ущемление бронхоскопической трубки у ребенка
- •Рубцовая мембрана в подскладочном пространстве, симулировавшая бронхиальную астму
- •Ошибочное введение содового раствора во время анестезии
- •Два наблюдения метастаза раковой опухоли из отдаленных органов в область пазух решетчатой кости
- •Метастаз рака гортани в миокард с одновременным поражением других внутренних органов
- •Метастаз рака почки в лобную пазуху
- •Семейный рак гортани
- •Излечение больного, страдающего раком гортани с метастазами в регионарные лимфатические узлы и отделенные органы
- •Срединная злокачественная гранулема носа
- •Тяжелое осложнение, возникшее при извлечении у ребенка трахеотомической трубки
- •Облысение у мальчика после получения лучевой терапии по поводу папилломатоза гортани
- •Некроз стенки сонной артерии
- •Смерть ребенка в результате сильного кровотечения в трахею
- •Травма грушевидного синуса
- •Колотая рана шеи, приведшая к смерти
- •Неправильно фиксированная трахеотомическая трубка, приведшая к смерти ребенка
- •Заключение
- •Список использованной литературы
- •Содержание
Нарушение психики у больного с парафарингеальным абсцессом
Больной 43 лет доставлен в ЛОР отделение районной больницы в тяжелом состоянии с жалобами на высокую температуру до 40°, резкие боли в груди. Со слов родственников заболел 2 дня назад и они рассказали, что больной злоупотреблял алкоголем.
В больнице осмотрен ЛОР врачом, поставлен диагноз - катаральная ангина. Госпитализирован в ЛОР отделение, назначено консервативное лечение: антибиотики, сульфаниламидные препараты.
Ночью у больного держалась высокая температура, озноб, сознание было затемнено, бредил, не ориентировался в пространстве. Около больного никого не было и в возбужденном состоянии он выбросился из окна 2-го этажа.
Осмотрен дежурным ЛОР врачом, который поставил диагноз - алкогольный психоз. Вызвали специализированную машину, на которой больного перевезли в психиатрическую лечебницу.
Утром осмотрен психиатром и им было замечено увеличение шеи в объеме, гиперемия кожных покровов шеи, наличие припухлости в подчелюстной области справа. Сознание больного ясное, ориентируется во времени и пространстве. Четко рассказал о том, что накануне переболел ангиной.
Психиатром поставлен предположительный диагноз - парафарингеальный абсцесс.
Больной сразу же был перевезен в областную больницу для уточнения диагноза и для дальнейшего лечения.
В приемном покое областной больницы осмотрен ЛОР врачом и травматологом. Поставлен диагноз - парафарингеальный абсцесс справа.
Травматолог диагностировал перелом голени и ключицы.
В срочном порядке госпитализирован в ЛОР отделение, где ему под эндотрахеальным наркозом произведено вскрытие парафарингеального абсцесса наружным подходом. Травматологом произведена репозиция костей голени и ключицы.
В ЛОР отделении находился на лечении до полного стихания воспалительного процесса в области парафарингеальной клетчатки, затем переведен для дальнейшего лечения в травматологическое отделение.
Исход лечения - выздоровление.
Профузное кровотечение у ребенка после операции аденотомии (нераспознанная болезнь Верльгофа)
В ЛОР отделение областной больницы в плановом порядке поступил ребенок 3-х лет для операции аденотомии, по поводу аденоидов III степени. Подробный анамнез (гематологический) врач не собрал, да и мама с папой не знали о болезни крови у дедушки (болезнь Верльгофа).
Через 3 часа после операции аденотомии, прошедшей без осложнений, у ребенка началось кровотечение из носа. Взят вновь в операционную, сделана ревизия носоглотки (в отношении остатка недоудаленного кусочка аденоидных вегетации). Кровотечение из носа продолжалось. Ребенку назначены кровоостанавливающие препараты: викасол, дицинон, аминокапроновая кислота.
Кровотечение продолжалось, сделана передняя и задняя тампонада носа и носоглотки. В течение 2-х часов кровотечения не было, затем вновь началось сильное кровотечение через тампоны.
Ребенку внутривенно переливалась эритроцитарная масса, затем свежая консервированная кровь. Приглашен на консультацию реаниматолог. Для дальнейшего лечения ребенок переведен в отделение реанимации, где ему проводились все реанимационные мероприятия.
В результате продолжающегося неукротимого сильного носового кровотечения, выраженной анемии, большой кровопотери, наступила остановка сердца и смерть.
Собирая анамнез у родственников после случившегося, выяснено, что у дедушки было заболевание крови - болезнь Верльгофа, которая по наследству передалась внуку. Операция аденотомия явилась причиной возникновения неукротимого носового кровотечения, приведшая к смертельному исходу.