Ситуационные задачи.

1. У больного с жалобами на боли в правом подреберье и в области живота были обнаружены яйца печеночного сосальщика в фекалиях и дуоденальном содержимом. Можно ли поставить диагноз фасциолеза?

2. Мужчина в течение нескольких лет проработал на нефтяных промыслах Тюменской области. В свободное время ловил рыбу на озерах, часто употреблял эту рыбу в малосольном вяленом виде. Через некоторое время начал жаловаться на тошноту, боли в области печени.

Какое гельминтозное заболевание, необходимо исключить и какими лабораторными методами исследования?

3. Студенты, находясь на зимних каникулах в селе, употребляли недостаточно проваренную печень, пораженную фасциолами.

Есть ли вероятность заражения данными гельминтами? Как называется явление, когда яйца гельминтов случайно попадают в организм и выводиться из него, не получив дальнейшего развития?

4. В Сибири издавна существует традиция употреблять строганину из свежемороженой рыбы. Вы работаете врачом, следует ли соблюдать традиции людей Сибири? Каким гельминтозом можно заразиться?

5. При поливе овощей из близлежащего озера и употреблении недостаточно промытой зелени в салатах (щавель, лук, помидоры, огурцы) жители этого села жаловались на боль в правом подреберье, увеличение печени, у некоторых наблюдалась желтуха. При микроскопическом исследовании фекалий обнаружены яйца желто-коричневого цвета с крышкой на верхнем полюсе и бугорком на нижнем, размеры яиц 1,30-1,50x70-80 мкм.

Каким гельминтозом заражено данное население?

6. При зондировании сельского жителя в дуоденальном содержимом были обнаружены яйца желтого и темно-коричневого цвета, размером 38-45x20-22 мкм, с одной стороны выпуклые, а с другой – уплощенные с крышечкой на верхней половине. Можно ли на основе этих данных поставить диагноз гельминтоза?

7. Владелец одного из садовых участков, расположенных около пруда, часто пользовался водой из этого водоема для полива овощей и зелени. Часто употреблял салат и зеленый лук, промытые этой же водой. Осени у него появились боли в области печени, признаки желтухи. При обследовании обнаружена возинофилия, увеличение желчного пузыря.

Какое заболевание можно предположить? Каковы методы лабораторной диагностики?

8. Студент одного из вузов, находясь в составе ССО в сельской местности, вскоре после возращения стал отмечать повышение температуры, боли в области печени. В анамнезе: употреблял немытые ягоды и щавель, брал в рот травинки.

Какие лабораторные исследования нужно провести, чтобы установить диагноз? Меры профилактики этого заболевания?

Рекомендуемая литература (см. приложение 1)

Практическое занятие № 22

1. Тема:

Тип Плоские черви. Класс Сосальщики (Легочный, Ланцетовидный и Кровяные сосальщики)

Цель изучения темы состоит в формировании знаний по медико-биологическим основам паразитарных инвазий, вызванных трематодами, умений и навыков по морфофункциональной характеристике и оценке медицинской значимости Легочного, Ланцетовидного и Кровяных сосальщиков.

Задачи:

1. знать классификацию, изучить систематическое положение, морфо-функциональную характеристику, патогенное действие и медицинское значение представителей класса Сосальщики (Легочный, Ланцетовидный и Кровяные сосальщики);

2. рассмотреть таблицы;

3. обучить технике макроскопического анализа Ланцетовидного сосальщика;

4. обучить технике микроскопического анализа кала при выявлении и идентификации яиц Ланцетовидного сосальщика;

5. знать меры личной и общественной профилактики трематодозов.

Студент должен знать:

1. До изучения темы (базисные знания):

- биология, школьный курс: строение плоских червей, цикл развития гельминтов класса Сосальщики.

-устройство и правила работы со световым микроскопом.

- основные термины паразитологии;

- алгоритм описания паразитарных инвазий;

- основы медицинской гельминтологии (систематика, классификация гельминтов, эпидемиологическая классификация гельминтозов);

2. После изучения темы:

1. систематическое положение и характерные черты организации (морфофизиологические особенности) животных типа Плоские черви (Plathelminthes), класса Сосальщики (Trematoda);

2. особенности морфологии, циклов развития, путей инвазии, патогенного действия Легочного, Ланцетовидного и Кровяных сосальщиков;

3. способы лабораторной диагностики трематодозов;

4. меры общественной и личной профилактики трематодозов.

Студент должен уметь:

• проводить макроскопический анализ и идентифицировать по морфологическим признакам мариту Ланцетовидного сосальщика;

• проводить микроскопический анализ кала и идентифицировать яйца Ланцетовидного сосальщика;

• решать ситуационные задачи.

Студент должен владеть:

ОК-1, ПК-3, ПК-17, ПК-31.

Задания по самостоятельной аудиторной работе студентов по теме занятия:

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспекта лекции №11 «Медицинская гельминтология. Тип Плоские черви» и рекомендуемой учебной литературы.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля:

1. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, патогенное действие легочного сосальщика (Paragontmus westermani).

2. Лабораторная диагностика, меры общественной и личной профилактики парагонимоза.

3. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, патогенное действие ланцетовидного сосальщика (Dicrocelium lanceatum).

4. Лабораторная диагностика, меры общественной и личной профилактики дикроцелиоза.

5. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, патогенное действие кровяных сосальщиков (Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni).

6. Лабораторная диагностика, меры общественной и личной профилактики шистосомозов

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля:

Примеры тестовых заданий:

1. Пищеварительная система у сосальщиков … .

1. имеет три отдела: передний, средний и задний

2. имеет два отдела и слепо заканчивается

3. отсутствует

4. характеризуется наличием пищеварительных желез

2. Заражение человека парагонимозом происходит при употреблении … .

1. мяса зараженных животных

2. раков, крабов, креветок

3. плохо провареной рыбы семейства карповых

4. овощей, фруктов

5. некипяченой воды, зелени

3. При паразитировании у человека возбудитель урогенитального шистосомоза локализуется в … .

1. желчных протоках и печени

2. тонком кишечнике

3. венах малого таза

4. головном мозге

5. лимфатических узлах

4. Компонентом природного очага Республики Башкортостан являются … .

1. печеночный сосальщик

2. кошачий сосальщик

3. ланцетовидный сосальщик

4. легочный сосальщик

Выполнить другие задания: