Практическое занятие № 27

1. Тема: Методы диагностики и профилактики гельминтозов

Цель изучения темы состоит в формировании знаний по медико-биологическим основам паразитарных инвазий, вызванных гельминтами, умений и навыков по морфофункциональной характеристике, оценке медицинской значимости, лабораторной диагностике и профилактике гельминтозов.

Задачи:

1. знать способы лабораторной диагностики гельминтозов;

2. обучить технике макроскопического анализа половозрелых гельминтов человека Печеночный сосальщик, Ланцетовидный сосальщик, Бычий цепень, Свиной цепень, Лентец широкий, Аскарида человеческая - методы гельминтоскопии;

3. обучить технике микроскопического анализа при выявлении и идентификации половозрелых особей (Карликовый цепень, Тыквовидный цепень, Острица), яиц (трематоды, онкосферы цестод, геогельминты) и личинок гельминтов (финны Свиного цепня и Бычьего цепня, личинки трихинелл) – методы овогельминтоскопии;

4. знать меры личной и общественной профилактики гельминтозов.

Студент должен знать:

1. До изучения темы (базисные знания):

- систематическое положение и характерные черты организации (морфофизиологические особенности) гельминтов;

- особенности морфологии, циклов развития, путей инвазии патогенного действия гельминтов;

2. После изучения темы:

1. Методы гельминтологических исследований (гельминтоскопия, овоскопия);

2. Современные способы пробоподготовки для анализа кала на яйца гельминтов;

3. Прямые методы диагностики гельминтозов: макроскопия и микроскопия.

4. Косвенные методы диагностики гельминтозов: иммунодиагностика (ИФА), рентгеноскопия, томография.

Студент должен уметь:

• проводить макроскопический анализ и идентифицировать по морфологическим признакам половозрелых особей гельминтов человека;

• проводить микроскопический анализ и идентифицировать по морфологическим признакам половозрелых особей гельминтов человека;

• проводить микроскопический анализ кала, идентифицировать по морфологическим признакам и дифференцировать яйца и личинки гельминтов;

• решать ситуационные задачи.

Студент должен владеть:

ОК-1, ПК-3, ПК-17, ПК-31.

Задания по самостоятельной аудиторной работе студентов по теме занятия:

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспекта лекции №12 «Медицинская гельминтология. Тип Круглые черви» и рекомендуемой учебной литературы.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля:

1. Методы гельминтологических исследований (гельминтоскопия, овоскопия);

2. Современные способы пробоподготовки для анализа кала на яйца гельминтов;

3. Прямые методы диагностики гельминтозов: макроскопия и микроскопия.

4. Косвенные методы диагностики гельминтозов: иммунодиагностика (ИФА), рентгеноскопия, томография.

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля:

Примеры тестовых заданий:

1. Лабораторная диагностика трихинеллеза

1) исследование фекалий

2) исследование крови

3) исследование дуоденального содержимого

4) биопсия тканей

2. Для лабораторной диагностики энтеробиоза проводится исследование … .

1) кала

2) мокроты

3) перианальных складок

4) мочи

3. Меры профилактики дракункулеза:

1. выявление и лечение больных;

2. употребление кипяченой воды;

3. лечение домашних собак;

4. корректировка численности безнадзорных собак;

5. мытье рук с мылом после общения с кошками и собаками.

4. Принципы общественной профилактики биогельминтозов:

1. дегельминтизация источников инвазии  больных людей и животных;

2. санитарно-гигиеническое содержание туалетов;

3. ветеринарная экспертиза мяса;

4. мытье рук с мылом перед едой.

Выполнить другие задания:

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Гельминтоовоскопия.

Макрогельминтологическое исследование зрелых члеников цестод.

При помощи ручной лупы рассмотреть членики бычьего, свиного цепней, широкого лентеца. Отметить диагностические признаки.

Микроскопический анализ

Изучить на микропрепарате смесь яиц гельминтов. Определить виды яиц различных гельминтов - паразитов человека

Смесь яиц гельминтов

Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной работе по данной теме:

Тестовые задания, контрольные вопросы, ситуационные задачи, рисунки.

Тестовые задания (примеры тестов см. выше).

Контрольные вопросы (см. вопросы для самоконтроля)

1. Можно ли при употреблении в сыром или полусыром виде печени заразиться фасциолезом?

2. Почему при исследовании фекалий и нахождении в них яиц гельминтов не всегда может быть установлен диагноз заболевания?

3. Чем отличается по строению пищеварительная система печеночного сосальщика от кошачьего?

4. Какой лабораторный метод исследования необходимо провести при слабо интенсивной инвазии кошачьего сосальщика?

5. Для диагностики, каких гельминтозов исследуют дуоденальное содержимое?

6. Что нужно исследовать у больного для обнаружения яиц кровяных сосальщиков и почему?

7. Описторхоз распространен больше среди населения Сибири. С чем это связано?

8. Для выявления, каких гельминтозов проводят обследование рыбаков и членов их семей?

9. При каких цестодозах можно наблюдать внутрикишечную аутореинвазию?

10. Как вы объясните упорное течение гименолепидоза?

11. Какие лабораторные методы применяются для диагностики дифиллоботриоза?

12. В чем опасность употребления в пищу мяса, не прошедшего ветеринарной экспертизы?

13. При заражении, какими гельминтозами у человека развивается малокровие?

14. Каковы основные методы лабораторной диагностики цестодозов?

15. При обнаружении малокровия следует ли сразу проводить противоанемическое лечение?

16. Почему заражение свиным цепнем более опасно по сравнению с бычьим?

17. Почему в профилактике тениоза основная роль отводиться ветеринарной, а не медицинской службе?

18. На чем основана лабораторная диагностика эхинококкоза и альвиокаккоза?

19. Какой контингент населения (по профессии и месту проживания) в первую очередь обследуется на дифиллоботриоз и описторхоз?

20. Можно ли использовать необезвреженные фекалии человека в качестве удобрения?

21. Почему обследование школьников на гельминтозы проводят в октябре и ноябре?

22. В каких органах могут паразитировать представители круглых червей?

23. Какие из круглых червей относится к геогельминтам, а какие к биогельминтам. По каким признакам их делят?

24. Как осуществить раннюю диагностику аскаридоза?

25. Какие гельминтозы характеризуются упорным длительным течением и почему?

26. Какие методы профилактики следует использовать для ликвидации наземных и подземных очагов анкилостомидозов?

27. В фекалиях человека обнаружены яйца золотисто-коричневого цвета лимонно образной формы. Каким гельминтозом заражен человек? В каком отделе кишечника гельминт паразитирует?

28. Почему необходимо обязательное гельминтологическое обследование шахтеров, принимаемых на работу?

29. Почему нельзя использовать необезвреженные фекалий свиней в качестве удобрения?